BELK 膝关节矫形器模块在神经学环境中的有效性和可用性验证 (BELK@CCP) (BELK@CCP)
BELK 膝关节矫形器模块在神经学环境中的有效性和可用性验证
本研究将致力于第一项关于 BELK 系统在神经肌肉疾病 (NMD) 和中枢神经系统 (CNS) 疾病患者中增强活动能力和改善膝关节康复过程疗效的临床研究ADL 期间的步态和运动。
参与者将在标准神经康复治疗的基础上,在临床环境中接受为期 6 周的培训计划(使用 BELK 膝关节矫形器模块 3 周)。 步态分析和仪器测试将每周进行一次,直到六周培训期结束,而临床量表和问卷调查将在三周后和培训期结束时进行。 最后,其他结果指标包括用于评估硬件的系统可用性量表 (SUS) 的分数和用于评估 BELK 矫形器软件的软件可用性测量清单 (SUMI) 的分数。 这两项措施将在 Belk 矫形器培训结束时进行,以评估患者和操作员(例如,物理治疗师、医生)的满意度。
2018 年期间,GOGOA 公司(www.gogoa.eu), 专门从事机器人辅助康复 (RAR) 系统的设计、制造和商业化,开发了 BELK 系统的第一个原型,这是一种动力可穿戴机器人设备,可用于膝关节损伤亚急性期的膝关节康复。 由于 BELK 是一种可穿戴设备,康复中心的物理治疗师可以使用它来改善膝关节康复过程并增加患者的舒适度,并加速他们的康复过程。
Casa di Cura del Policlinico (CCP https://www.ccppdezza.it/en/) 是一个完全集成的多专业临床中心,旨在提供主要针对神经系统患者的住院和门诊服务。 该中心由神经康复科学系组成,获得意大利国家卫生系统的认可,并得到伦巴第大区的经济支持。 CCP 通过围绕核心康复计划组织的多学科患者管理方法,在舒适的环境中为慢性神经系统患者提供最高综合标准的护理。
研究概览
详细说明
该研究设计包括一项临床研究,旨在评估 BELK 膝关节矫形器模块对 15 名患有 NMD 或 CNS 疾病的成年人膝关节不稳管理的疗效。 参与者将在标准神经康复治疗的附加临床环境中接受为期 6 周的培训计划(使用 BELK 膝关节矫形器模块 3 周)。
附加康复训练将侧重于下肢和针对膝关节不稳定的特定活动,包括使用 BELK 膝关节矫形器模块的 3 周和不使用任何矫形器的 3 周。 这些活动将涉及体育训练(例如,运动任务、平衡锻炼、肌肉强化、本体感受任务)和职业治疗任务(例如,转移/移动、膳食准备、家务劳动)。
该临床研究将是一项随机对照试验 (RCT) 交叉纵向研究。
临床试验将分为以下几个阶段:
- 招聘。 在通过临床病史和医疗访问考虑纳入和排除标准后,将招募进入 CCP 神经康复单位的受试者。
- 随机化。 登记的参与者将被随机分配(每 2 个阻止的随机列表,由 www.random.org 以电子方式生成) 进入 BELK 辅助组(A 组)或对照组(B 组)。
- T0 时的临床、仪器和问卷评估(基线)
- 康复治疗(第一块) 三周期间,所有患者将进行康复训练。 分配到 A 组的患者将佩戴 BELK 设备进行训练,而分配到 B 组的患者将在没有任何外骨骼的情况下进行相同的锻炼。
- T1 时的临床、仪器和问卷评估(交叉)
- 康复治疗(第二块) 三周期间,所有患者将进行康复训练。 分配到 B 组的患者将穿着 BELK 设备进行训练,而分配到 A 组的患者将在没有任何外骨骼的情况下进行相同的锻炼。
- T2 的临床、仪器、问卷和可用性评估(最终)
- 在每个康复治疗块(即 T01、T02、T11、T12)的第一周和第二周之后将进行额外的仪器测试。
仪器测试包括:
- 生物力学性能(步态运动学/动力学分析),
- 用于膝关节功能评估 (EMG) 的表面肌电图,
- 6 分钟步行测试 (6mWT),
- 基线评估吸收(VO2),
- 炉速(HR),
- 呼吸频率(BF),
- 定时起步测试 (TUG),
- 爬楼梯测试 (SCT)。
临床量表包括:
- 功能独立性测量量表 (FIM),
- 功能性步行类别量表 (FAC),
- 小腿 Ashworth 量表(髋关节、膝关节和踝关节得分总和)(AS),
- 迷你天平评估系统测试(迷你最佳),
- 运动指数 (MI),
- 自我报告的感知努力 (CR-10 Borg)。
问卷包括:
- 国际膝关节文献委员会主观膝关节评估表 (IKDC),
- 日常生活膝关节结果调查活动 (KOS ADL) 和健康相关生活质量 (SF-36)。
研究类型
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄:30 - 85
- 性别:男性和女性
- 神经肌肉疾病 (NMD) 或中枢神经系统 (CNS) 疾病伴膝关节不稳调节步态的诊断
- 功能性步行类别 (FAC) > 3
- 简易精神状态检查 (MMSE) > 24
- 能够独自或在最多 1 人的协助下行走至少 10 米
排除标准:
- 双膝损伤
- 膝关节植入物
- 下肢截肢
- 严重的下肢感觉障碍
- 法定失明或严重视力障碍
- 起搏器或金属植入物
- 拒绝给予知情同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:带膝外骨骼
康复训练将侧重于下肢和膝关节不稳的特定活动,并将涉及身体训练(例如,运动任务、平衡训练、肌肉强化、本体感受任务)和职业治疗任务(例如,转移/移动、膳食准备) , 家务)。 每节课将持续 45 分钟。 每周三次,持续三周。 分配到该组的患者将佩戴 BELK 设备进行训练。 |
BELK 是一种可穿戴系统,可通过对系统的适当控制和优化的步态辅助技术,在患者需要的时间和地点智能地提供帮助。
按需辅助控制允许沿着所需轨迹创建力场,仅当患者偏离预编程的正确模式时按比例施加扭矩。
这种力场控制,通过仅协助患者需要的部分,产生自然的步态模式,改善康复过程。
|
|
NO_INTERVENTION:没有外骨骼
康复训练将侧重于下肢和膝关节不稳的特定活动,并将涉及身体训练(例如,运动任务、平衡训练、肌肉强化、本体感受任务)和职业治疗任务(例如,转移/移动、膳食准备) , 家务)。 每节课将持续 45 分钟。 每周三次,持续三周。 分配到这支手臂的患者将在没有任何外骨骼的情况下进行训练。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
步行速度的变化
大体时间:每只手臂康复训练前和训练后即刻(初始、3周后和最终)
|
步行速度 [m/s] 将在步行测试 (10MWT) 期间计算。
身体上的标记将通过动作捕捉软件进行跟踪和分析。
|
每只手臂康复训练前和训练后即刻(初始、3周后和最终)
|
|
步态概况分数的变化
大体时间:每只手臂康复训练前和训练后即刻(初始、3周后和最终)
|
Gait Profile Score (GPS) 是分析步态性能的有用指标。
它是从 15 个步态变量分数 (GVS) 开始计算的,它可以更深入地了解与运动试验相关的变量。
|
每只手臂康复训练前和训练后即刻(初始、3周后和最终)
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
6 分钟步行测试 (6MWT) 的变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
六分钟步行测试 (6MWT) 测量的是一个人在坚硬平坦的表面上总共能走六分钟的距离(以米为单位)。
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
联合力量变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
关节力将计算为步行测试期间测力板上记录的以牛顿为单位的压力量。
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
表面肌电图 (sEMG) 的变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
表面肌电图 (sEMG) 是一种非侵入性程序,涉及检测、记录和解释肌肉群在静止(即静态)和活动期间(即动态)的电活动。
该过程是使用放置在待测肌肉上方皮肤表面的单个或一组电极进行的。
也可以使用手持设备进行记录,将其应用于不同部位的皮肤表面。
通过计算机分析电动作电位的频谱、振幅或均方根来评估电活动。
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
步行能量消耗的变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
步行的能量消耗,以 ml O2/kg/m 表示,将使用间接量热仪测量
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
爬楼梯测试 (SCT) 的变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
爬楼梯测试 (SCT) 以秒为单位测量个人上升和下降 10 步(每步高度为 0.18 米)所花费的时间。
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
Timed Up and Go 测试 (TUG) 的变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
定时“起身”测试以秒为单位测量个人从标准扶手椅(座椅高度约为 46 厘米,手臂高度为 65 厘米)起身、步行 3 米(约 10 米)的时间。脚),转身,走回椅子,然后坐下。
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
更改简式调查工具 (SF36)
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
将使用简表调查工具 (SF36) 计算置信水平。
使用李克特量表和是/否选项对项目进行评分。
使用评分算法对量表进行标准化,以获得 0-100 的分数。
高分表示健康状况较好。
|
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
国际膝关节文献委员会 (IKDC) 调查问卷的变化
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
IKDC 问卷是一种主观量表,可为患者提供整体功能评分。 调查问卷着眼于 3 个类别:症状、运动活动和膝关节功能。 症状子量表有助于评估膝关节的疼痛、僵硬、肿胀和屈曲等情况。 同时,体育活动子量表侧重于上下楼梯、从椅子上起身、下蹲和跳跃等功能。 膝关节功能子量表向患者提出一个简单的问题:他们的膝关节目前的情况与受伤前的情况相比如何? 分数是通过将各个项目相加,然后将粗略的总分转换为 0 到 100 之间的比例数字来获得的。 这个最终数字被解释为功能的衡量标准,较高的分数代表较高的功能水平。 |
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
膝关节结果变化调查 (KOS)
大体时间:每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
膝关节结果调查 (KOS) 是一份由患者完成的问卷,提供日常活动(日常生活活动子量表)或运动(体育活动子量表)中的残疾百分比。 百分比越低,残疾程度越高。 这是一种自我报告的衡量标准,分为两类(ADL 和体育活动),将感知到的残疾评分为 5 分“没有困难”,0 分表示“无法执行”。[1] |
每只手臂的康复训练前后(初始、3周后和最终)
|
|
系统可用性量表 (SUS)
大体时间:实验手臂康复训练结束后立即进行。
|
测量系统可用性量表 (SUS) 的分数,以评估 BELK 在康复训练期间的可用性
|
实验手臂康复训练结束后立即进行。
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Peppino Tropea, PhD、Casa di Cura Privata del Policlinico SpA
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.