Tofacitinib 对类风湿性关节炎患者身体成分、骨矿物质密度和骨髓肥胖的影响：TOFAT 项目 (TOFAT)

纳入标准：

• ≥18 岁患有中度至重度活动性类风湿性关节炎 (RA) 的成年患者（ACR/EULAR 标准）
• 以前未经 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂治疗
• 具有托法替尼适应症的患者将符合条件。
• 所有患者都必须单独使用托法替尼或与甲氨蝶呤一起治疗。 -健康志愿者应≥18岁。

排除标准：

• • 用三种以上的抗肿瘤坏死因子α (TNFα) 治疗。 接受抗 TNFα 治疗的患者在开始托法替尼之前需要至少持续五个半衰期的清除期，

  • 以前接触过 JAK 抑制剂，
  • 正在接受非抗 TNFα 生物制剂（阿巴西普、托珠单抗、sarilumab 或利妥昔单抗）的患者在开始托法替尼之前需要至少持续五个半衰期的清除期
  • 如果在研究开始前 ≥ 3 个月开始并以稳定剂量（≤ 25 mg/周）持续 ≥ 4 周，则允许同时使用甲氨蝶呤 (MTX)。
  • 骨质疏松性骨折病史或发现 AND/OR T-score≤-3 如果≥50 岁和/或 Z-score ≤-3 如果在筛选阶段 <50 岁，
  • 目前口服皮质类固醇治疗高于 10 mg 泼尼松/天，
  • 可能影响骨代谢的病理或治疗（使用芳香化酶抑制剂的乳腺癌、胃肠道吸收不良、胃癌、原发性甲状旁腺功能亢进症、不受控制的甲状腺功能亢进症……），
  • 体重> 160公斤，
  • 在研究期间限制饮食或考虑这种饮食的患者，
  • 参加高强度运动计划或计划在研究期间从中受益的患者，