- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04175886
Effetti di Tofacitinib su composizione corporea, densità minerale ossea e adiposità del midollo osseo in pazienti con artrite reumatoide: il progetto TOFAT (TOFAT)
Le malattie reumatiche infiammatorie (IRD), come l'artrite reumatoide, sono caratterizzate da cambiamenti avversi nella composizione corporea. La massa magra e la densità minerale ossea sono generalmente ridotte mentre l'adiposità (massa grassa totale, adiposità viscerale…) è aumentata rispetto ai controlli sani. Molti fattori possono influenzare la composizione corporea di quei pazienti come l'invecchiamento, i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), l'alimentazione e l'attività fisica.
Tuttavia, i dati sulla composizione corporea e sui cambiamenti avversi sotto i DMARD nei pazienti con artrite reumatoide (AR) sono in realtà scarsi. È il caso del tofacitinib (DMARD sintetico mirato o tsDMARD) mentre i dati preliminari lasciano pensare che questo trattamento possa influenzare la composizione corporea e la densità minerale ossea.
Questo studio sarà il primo a concentrarsi sui cambiamenti nella composizione corporea (massa grassa e massa magra), densità minerale ossea e adiposità del midollo osseo sotto tofacitinib.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lille, Francia
- Lille University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto di età ≥18 anni con artrite reumatoide attiva da moderata a grave (AR) (criteri ACR/EULAR)
- Precedentemente non trattato con inibitori della Janus Kinase (JAK).
- Con un'indicazione per tofacitinib sarà ammissibile.
- Tutti i pazienti dovranno essere trattati con tofacitinib da solo o con metotrexato. -I volontari sani devono avere ≥18 anni.
Criteri di esclusione:
• trattamento con più di tre anti-fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα). Ai pazienti che stavano ricevendo anti-TNFα sarà richiesto un periodo di washout della durata di almeno cinque emivite prima di iniziare tofacitinib,
- precedentemente esposti agli inibitori JAK,
- ai pazienti che stavano ricevendo farmaci biologici non anti-TNFα (abatacept, tocilizumab, sarilumab o rituximab) sarà richiesto un periodo di washout della durata di almeno cinque emivite prima di iniziare tofacitinib
- Il metotrexato concomitante (MTX) sarà consentito se iniziato ≥3 mesi prima dell'inizio dello studio e a una dose stabile (≤25 mg/settimana) per ≥4 settimane.
- storia o scoperta di una frattura osteoporotica E/O T-score≤-3 se ≥50 anni E/O Z-score ≤-3 se <50 anni durante la fase di screening,
- trattamento in corso con corticosteroidi orali superiori a 10 mg di prednisone/giorno,
- patologie o trattamenti che potrebbero influenzare il metabolismo osseo (tumore al seno con inibitori dell'aromatasi, malassorbimento gastrointestinale, tumore allo stomaco, iperparatiroidismo primario, ipertiroidismo non controllato…),
- peso > 160 kg,
- pazienti che seguono diete restrittive o che stanno considerando tale dieta durante il periodo di studio,
- pazienti con un intenso programma di esercizi o che intendono trarne beneficio durante il periodo di studio,
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti con artrite reumatoide
Pazienti con artrite reumatoide con indicazione per tofacitinib: 5mgx2 al giorno
|
I pazienti saranno trattati con tofacitinib
|
|
Soggetti sani
Soggetti sani abbinati ai casi (1:1) per età (±5 anni), sesso e stato menopausale per le donne e indice di massa corporea (BMI, ±3 kg/m²)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'adiposità viscerale (VAT o tessuto adiposo viscerale) in cm²
Lasso di tempo: Tra la misurazione prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione dell'adiposità viscerale (VAT o tessuto adiposo viscerale) in cm²
|
Tra la misurazione prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misure di IVA in cm².
Lasso di tempo: alla base
|
Misure di IVA in cm²
|
alla base
|
|
Misurazioni di massa grassa totale (TBF) in kg, massa magra totale (TLM) in kg, massa magra appendicolare (aLM) in kg
Lasso di tempo: alla base
|
Misurazioni di massa grassa totale (TBF) in kg, massa magra totale (TLM) in kg, massa magra appendicolare (aLM) in kg
|
alla base
|
|
Misurazioni della percentuale di grasso corporeo (%)
Lasso di tempo: alla base
|
Misurazioni della percentuale di grasso corporeo (%)
|
alla base
|
|
Misurazioni dell'indice di massa grassa (FMI) in kg/m² e dell'indice di massa muscolare scheletrica (SMI) in kg/m²
Lasso di tempo: alla base
|
Misurazioni dell'indice di massa grassa (FMI) in kg/m² e dell'indice di massa muscolare scheletrica (SMI) in kg/m²
|
alla base
|
|
Misurazioni della densità minerale ossea (BMD) in g/cm².
Lasso di tempo: alla base
|
Misurazioni della densità minerale ossea (BMD) in g/cm².
|
alla base
|
|
Variazione della percentuale di grasso corporeo (% tra misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione della percentuale di grasso corporeo (%) tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
|
Variazione della massa grassa totale (TBF) tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione della massa grassa totale (TBF) in kg tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
|
Variazione dell'indice di massa grassa (FMI) in kg/m², tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione dell'indice di massa grassa (FMI) in kg/m², tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
|
Variazione della massa magra totale (TLM, kg) e della massa magra appendicolare (aLM) in kg tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione della massa magra totale (TLM, kg) e della massa magra appendicolare (aLM) in kg tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
|
Variazione dell'indice di massa muscolare scheletrica (SMI) in kg/m² tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione dell'indice di massa muscolare scheletrica (SMI) in kg/m² tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
|
Variazione della densità minerale ossea (in g/cm²) a livello della colonna lombare (L1-L4) e anca totale non dominante tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
Variazione della densità minerale ossea (in g/cm²) a livello della colonna lombare (L1-L4) e anca totale non dominante tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib (differenza prima/dopo).
|
|
Variazione dei marker di rimodellamento osseo (Cross-laps (CTX) e propeptide N-terminale del procollagene di tipo I (P1NP)) tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
Variazione dei marker di rimodellamento osseo (Cross-laps (CTX) e propeptide N-terminale del procollagene di tipo I (P1NP)) tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
|
Variazione della leptina (ng/ml) tra le misurazioni.
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib
|
Variazione della leptina (ng/ml) tra le misurazioni.
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib
|
|
Variazione dell'adiposità del midollo osseo (%) a livello della colonna lombare tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
Variazione dell'adiposità del midollo osseo (%) a livello della colonna lombare tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
|
Variazione del protocollo SPPB (Short Physical Performance Battery Protocol) tra le misurazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
Variazione del protocollo SPPB (Short Physical Performance Battery Protocol) tra le misurazioni
|
Prima e dopo 6 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
|
Cambiamenti nei parametri dell'esito primario e degli esiti secondari (da n°2 a 8)
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
Cambiamenti nei parametri dell'esito primario e degli esiti secondari (da n°2 a 8)
|
Prima e dopo 12 mesi di trattamento con tofacitinib.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Guillaume Letarouilly, MD, University Hospital, Lille
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dodington DW, Desai HR, Woo M. JAK/STAT - Emerging Players in Metabolism. Trends Endocrinol Metab. 2018 Jan;29(1):55-65. doi: 10.1016/j.tem.2017.11.001. Epub 2017 Nov 27.
- Fleischmann RM, Huizinga TW, Kavanaugh AF, Wilkinson B, Kwok K, DeMasi R, van Vollenhoven RF. Efficacy of tofacitinib monotherapy in methotrexate-naive patients with early or established rheumatoid arthritis. RMD Open. 2016 Jul 26;2(2):e000262. doi: 10.1136/rmdopen-2016-000262. eCollection 2016.
- Tatsumi Y, Nakao YM, Masuda I, Higashiyama A, Takegami M, Nishimura K, Watanabe M, Ohkubo T, Okamura T, Miyamoto Y. Risk for metabolic diseases in normal weight individuals with visceral fat accumulation: a cross-sectional study in Japan. BMJ Open. 2017 Jan 16;7(1):e013831. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013831.
- Book C, Karlsson MK, Akesson K, Jacobsson LT. Early rheumatoid arthritis and body composition. Rheumatology (Oxford). 2009 Sep;48(9):1128-32. doi: 10.1093/rheumatology/kep165. Epub 2009 Jul 13.
- Haugeberg G, Uhlig T, Falch JA, Halse JI, Kvien TK. Bone mineral density and frequency of osteoporosis in female patients with rheumatoid arthritis: results from 394 patients in the Oslo County Rheumatoid Arthritis register. Arthritis Rheum. 2000 Mar;43(3):522-30. doi: 10.1002/1529-0131(200003)43:33.0.CO;2-Y.
- Toussirot E, Mourot L, Dehecq B, Wendling D, Grandclement E, Dumoulin G; CBT-506. TNFalpha blockade for inflammatory rheumatic diseases is associated with a significant gain in android fat mass and has varying effects on adipokines: a 2-year prospective study. Eur J Nutr. 2014 Apr;53(3):951-61. doi: 10.1007/s00394-013-0599-2. Epub 2013 Oct 31.
- Marouen S, Barnetche T, Combe B, Morel J, Daien CI. TNF inhibitors increase fat mass in inflammatory rheumatic disease: a systematic review with meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2017 Mar-Apr;35(2):337-343. Epub 2016 Dec 13.
- Engvall IL, Tengstrand B, Brismar K, Hafstrom I. Infliximab therapy increases body fat mass in early rheumatoid arthritis independently of changes in disease activity and levels of leptin and adiponectin: a randomised study over 21 months. Arthritis Res Ther. 2010;12(5):R197. doi: 10.1186/ar3169. Epub 2010 Oct 21.
- Tournadre A, Pereira B, Dutheil F, Giraud C, Courteix D, Sapin V, Frayssac T, Mathieu S, Malochet-Guinamand S, Soubrier M. Changes in body composition and metabolic profile during interleukin 6 inhibition in rheumatoid arthritis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017 Aug;8(4):639-646. doi: 10.1002/jcsm.12189. Epub 2017 Mar 18.
- Letarouilly JG, Paccou J, Badr S, Chauveau C, Broux O, Clabaut A. Stimulatory Effect of Tofacitinib on Bone Marrow Adipocytes Differentiation. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jul 6;13:881699. doi: 10.3389/fendo.2022.881699. eCollection 2022.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Artrite, reumatoide
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della Janus Kinasi
- tofacitinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018_38
- 2019-001159-37 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Tofacitinib
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...ReclutamentoSindrome di SjogrenStati Uniti
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafNon ancora reclutamento
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityReclutamentoOftalmopatia di Graves | Orbitopatia di Graves | Malattia dell'occhio della tiroide, TEDCina
-
Hexsel Dermatology ClinicNon ancora reclutamento
-
PfizerCompletatoSpondilite anchilosanteCorea, Repubblica di, Stati Uniti, Spagna, Taiwan, Canada, Repubblica Ceca, Polonia, Ungheria, Germania, Federazione Russa
-
Philippe ROUSSELOTNon ancora reclutamentoLALFrancia, Olanda, Spagna, Cechia, Polonia, Germania
-
University of Colorado, DenverGLOBAL Down Syndrome Foundation; Anschutz Acceleration InitiativeReclutamentoSindrome di DownStati Uniti
-
PfizerCompletato
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...Non ancora reclutamento
-
PfizerCompletato