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PRIMUS002:研究可切除和边缘可切除胰腺癌的 2 种新辅助治疗方案 (PRIMUS002)

2022年5月17日 更新者:Judith Dixon-Hughes

PRIMUS002:一项在可切除和临界可切除胰腺导管腺癌 (PDAC) 中检查两种新辅助治疗方案(FOLFOX-A 和 AG)的 Umbrella II 期研究,重点关注生物标志物和液体活检开发

PRIMUS 002 正在研究胰腺癌新辅助治疗中的两种不同化疗方案。 每次治疗将在手术前给予 3 个月

研究概览

详细说明

这是一项针对 2 种新辅助治疗方案(FOLFOX-A 和 AG)的综合、开放标签、非随机 II 期试验,通过综合转化工作评估疗效和毒性。 该研究旨在测试一种拟议的 DNA 损伤反应缺陷生物标志物对接受 FOLFOX-A 治疗的患者的反应性;同时招募接受 AG 治疗的患者。 该研究对新辅助化疗和新辅助化疗后放化疗(包括常规放疗和卡培他滨)进行了前瞻性安全性评估。 该安全性评估将包括所有患者(FOLFOX-A 和 AG)

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Edinburgh、英国
        • Western General
      • Glasgow、英国
        • Beatson West of Scotland Cancer Centre
      • London、英国
        • Royal Free Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者已注册 Precision-Panc Master Protocol,并且他们的组织被认为适合下一代测序分析(研究注册时需要 Precision-Panc Master Protocol 标识符)
  2. 为 PRIMUS 002 研究签署知情同意书
  3. 年龄 ≥ 16 岁
  4. 多学科小组讨论后,根据国家综合癌症网络标准定义的可切除或临界可切除胰腺癌
  5. 根据 RECIST 1.1 的可测量疾病
  6. 组织学或细胞学证实的胰腺导管腺癌(包括变异型)
  7. 如果患有黄疸,能够使用有盖或部分有盖的自膨胀金属支架进行胆道引流
  8. Eastern Cooperative Oncology Group 表现状态 0 和 1
  9. 足够的肝/骨髓功能定义为:

    1. 中性粒细胞 (ANC) ≥ 1.5 x 109/l
    2. 血小板 ≥ 100 x 109/l
    3. 血红蛋白≥9.0g/dL
    4. 白细胞 (WBC) ≥ 3 x 109/l
    5. 总胆红素≤ 1.5 x 机构正常上限 (ULN),除非胆红素升高是由于吉尔伯特综合征
    6. 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 x ULN(或存在肝转移时 <5 x ULN)
    7. 估计肌酐清除率 ≥ 60 mL/min(根据 Cockcroft 和 Gault 或 Wright 公式计算或通过 EDTA 清除率测量)
  10. 具有生育潜力的女性的血清人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测呈阴性。 绝经后妇女必须已闭经至少 12 个月才能被视为无生育潜力
  11. 有生育潜力的女性和有生育潜力女性伴侣的男性必须同意在研究期间和完成研究治疗后的 6 个月内使用充分的避孕措施(参见第 7.1.11.1 节)。
  12. 能够遵守协议要求并被认为适合手术切除、化疗和 CRT

排除标准:

  1. 远处转移性疾病
  2. 过去 3 年既往或并发恶性肿瘤诊断史(经治愈的皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌除外)
  3. 胰腺癌的既往化疗或 CRT
  4. 已知对任何研究药物的任何成分过敏
  5. 活动性感染,包括带状疱疹和水痘
  6. 无法控制的充血性心力衰竭 (CHF),或在过去 6 个月内有心肌缺血 (MI)、不稳定型心绞痛、中风或短暂性脑缺血病史。
  7. 排除新辅助治疗和手术切除的严重医学或心理状况
  8. 纽约心脏协会分级 III 级或 IV 级
  9. 肝硬化(Child-Pugh A 除外)
  10. 进入试验前 28 天内进行过大手术
  11. 任何接受溴夫定、索利夫定和类似物治疗的患者或在研究治疗开始前至少 4 周未停用这些药物的患者
  12. 任何严重腹泻患者(定义为≥3 级腹泻,尽管采取了最大的支持措施并排除了潜在感染)
  13. 已知吸收不良的患者
  14. 已知或疑似二氢嘧啶脱氢酶 (DPD) 缺乏症的患者
  15. ≥ 2 级周围神经病变
  16. 在接受首剂试验治疗前的 28 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内服用任何研究药物

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:FOLFOX-A型

FOLFOX A 臂(14 天周期)

  • nab-紫杉醇:150mg/m2 静脉注射超过 30 分钟,第 1 天(首先给药)。
  • 奥沙利铂:85mg/m2,静脉注射超过 2 小时,第 1 天。
  • 亚叶酸:350mg 固定剂量,IV 超过 2 小时,第 1 天。
  • 氟尿嘧啶输注:1200mg/m2/天,连续静脉输注超过 2 天、第 1 天和第 2 天(根据当地惯例,在 46 小时或 48 小时内总剂量为 2400mg/m2。)

患者还将接受每日 G-CSF 作为针对所有周期的中性粒细胞减少事件的主要预防。 这应该按照每 14 天一次的化疗方案的当地政策进行,例如它可以从第 4 天开始,持续 7 天(应根据当地政策进行准备和剂量)。

  • nab-紫杉醇:150mg/m2 静脉注射超过 30 分钟,第 1 天(首先给药)。
  • 奥沙利铂:85mg/m2,静脉注射超过 2 小时,第 1 天。
  • 亚叶酸:350mg 固定剂量,IV 超过 2 小时,第 1 天。
  • 氟尿嘧啶输注:1200mg/m2/天,连续静脉输注超过 2 天、第 1 天和第 2 天(根据当地惯例,在 46 小时或 48 小时内总剂量为 2400mg/m2。)
有源比较器:Abraxane 和吉西他滨

Nab-紫杉醇 + 吉西他滨 (AG) 组(28 天周期)

  • nab-紫杉醇:第 1、8 和 15 天 125mg/m2 静脉注射超过 30 分钟(先给药)。
  • 在第 1 天、第 8 天和第 15 天,吉西他滨 1000mg/m2 静脉注射超过 30 分钟(立即在白蛋白结合型紫杉醇之后)。
  • nab-紫杉醇:第 1、8 和 15 天 125mg/m2 静脉注射超过 30 分钟(先给药)。
  • 在第 1 天、第 8 天和第 15 天,吉西他滨 1000mg/m2 静脉注射超过 30 分钟(立即在白蛋白结合型紫杉醇之后)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
FOLFOX-A 诱导治疗后进展时间
大体时间:CT 扫描将在基线、放化疗前和手术前进行,持续约 6 个月
根据 RECIST 1.1 评估的 FOLFOX-A 新辅助化疗后的进展日期
CT 扫描将在基线、放化疗前和手术前进行,持续约 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
证明液体活检可用于定义患者亚组
大体时间:从注册日期到手术日期。注册后平均 4 个月
将在不同时间点使用循环肿瘤 DNA 进行液体活检并进行分析,以查看这些是否可用于定义患者亚组
从注册日期到手术日期。注册后平均 4 个月
新辅助化疗后的反应
大体时间:将在基线时进行 CT 扫描,然后在新辅助化疗后(大约 3 个月后)进行
CT 扫描将报告给 RECIST 1.1,并将评估最佳反应
将在基线时进行 CT 扫描,然后在新辅助化疗后(大约 3 个月后)进行
美国病理学家学会肿瘤消退等级
大体时间:注册后大约 4 个月的手术后
将在手术后评估 CAP 肿瘤消退等级(0-3 级,其中 0 级为无存活残留肿瘤,3 级为差至无反应)
注册后大约 4 个月的手术后
术后R0率
大体时间:注册后大约 4 个月的手术后
R0 率将在手术后评估
注册后大约 4 个月的手术后
总生存期
大体时间:从注册之日到评估死亡之日最多 5 年注册后
将评估所有患者的总生存期
从注册之日到评估死亡之日最多 5 年注册后
无病生存
大体时间:从注册之日起至注册后至少 24 个月评估的疾病复发之日
将在每次随访时评估无病生存率
从注册之日起至注册后至少 24 个月评估的疾病复发之日
研究药物的安全性和耐受性:NCI CTCAE 4.03
大体时间:在治疗期间的每次门诊就诊时进行评估,大约在注册后 3 个月
将根据 NCI CTCAE 4.03 评估安全性和耐受性
在治疗期间的每次门诊就诊时进行评估,大约在注册后 3 个月
放化疗的安全性和耐受性:NCI CTCAE 4.03
大体时间:在每次放化疗访问和手术前(一旦添加放化疗)进行评估。放化疗每周进行 5 天,持续三周
将根据 NCI CTCAE 4.03 评估放化疗的安全性和耐受性
在每次放化疗访问和手术前(一旦添加放化疗)进行评估。放化疗每周进行 5 天,持续三周
手术并发症发生率
大体时间:手术后评估,注册后约 4 个月
由 NCI CTCAE 4.03 评估的手术并发症发生率
手术后评估,注册后约 4 个月
神经毒性
大体时间:神经毒性将从注册到研究完成在不同的时间点进行评估,直到患者死亡。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
由 GOG NTX4 评估(4 个问题,评分从 0(完全没有)到 4(非常多)。 将在以下时间点使用 GOG NTX4 工具评估生活质量:基线、第 1 个月、第 2 个月、第 3 个月、放化疗前、放化疗的第 11 和 15 部分之间、手术前、每次随访时(6, 9、注册后 12 个月,然后每 6 个月)
神经毒性将从注册到研究完成在不同的时间点进行评估,直到患者死亡。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
EORTC QLQ-C30 评估的生活质量
大体时间:生活质量将从注册到研究完成在不同的时间点进行评估,直到患者死亡。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
将在以下时间点使用 EORTC QLQ C30 工具评估生活质量:基线、第 1 个月、第 2 个月、第 3 个月、放化疗前、化放疗的第 11 至 15 部分之间、手术前、每次随访时(6 , 9, 12 个月后注册然后每 6 个月至少 24 个月)。 生活质量工具由 28 个问题组成,患者回答 1-4(1 = 完全没有,4 = 非常)和 2 个问题,这些问题的总分范围为 1-7,其中 1 = 非常差,7 =出色的
生活质量将从注册到研究完成在不同的时间点进行评估,直到患者死亡。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
EORTC QLQ-PAN26 评估的生活质量
大体时间:生活质量将从注册到研究完成在不同的时间点进行评估,直到患者死亡。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
将在以下时间点使用 EORTC QLQ-PAN26 工具评估生活质量:基线、第 1 个月、第 2 个月、第 3 个月、放化疗前、化放疗的第 11 至 15 部分之间、手术前、每次随访时(注册后 6、9、12 个月,然后每 6 个月一次,至少 24 个月)。 生活质量工具由 26 个问题组成,患者回答 1-4(1 = 完全没有,4 = 非常多)
生活质量将从注册到研究完成在不同的时间点进行评估,直到患者死亡。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
卫生经济学
大体时间:健康经济学将从注册到研究在不同时间点完成直至患者死亡进行评估。每位患者将在注册后至少随访 24 个月
健康经济学定义为每名住院患者和门诊患者的就诊次数,将在以下时间点进行评估:基线、第 1 个月、第 2 个月、第 3 个月、放化疗前、放化疗的第 11 至 15 部分之间,手术前,每次随访时(注册后 6、9、12 个月,然后每 6 个月一次,至少 24 个月)
健康经济学将从注册到研究在不同时间点完成直至患者死亡进行评估。每位患者将在注册后至少随访 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Derek Grose、NHS Greater Glasgow and Clyde

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年3月5日

初级完成 (实际的)

2021年8月19日

研究完成 (实际的)

2021年8月19日

研究注册日期

首次提交

2019年10月28日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月21日

首次发布 (实际的)

2019年11月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年5月17日

最后验证

2022年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • PRIMUS0022016

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

一旦临床研究报告已撰写且主要出版物被同行评审期刊接受,临床数据将应要求提供

IPD 共享时间框架

一旦临床研究报告已撰写且主要出版物被同行评审期刊接受

IPD 共享访问标准

应试验管理组的要求

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 知情同意书 (ICF)
  • 临床研究报告(CSR)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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