使用数据驱动的实施策略来提高肝硬化护理的质量
2025年3月13日 更新者：VA Office of Research and Development
使用数据驱动的实施策略提高肝硬化护理质量 (PEC 19-307)
这个退伍军人事务 (VA) 质量改进项目旨在了解哪些数据驱动的实施策略可促进基于证据的实践，从而改善对肝硬化退伍军人的高质量护理。
研究概览
详细说明
将近 120,000 名接受护理的退伍军人因酒精、丙型肝炎、脂肪肝或其他原因患有肝硬化或晚期肝病，而且这个数字还在迅速增加。 提供者可以采取一些挽救生命的措施来防止肝硬化造成的伤害。 这些措施中最有影响力的三项包括提供出院后随访和筛查肝癌和食管静脉曲张（可导致灾难性出血的静脉）。 然而，只有大约三分之一的退伍军人接受与这三种循证实践 (EBP) 一致的护理。 因此，迫切需要改善患有这种常见疾病的退伍军人获得高质量护理的机会。
通过关注最成功地鼓励实施循证实践的策略，研究人员可以解决提高在 VA 医院接受护理的肝硬化退伍军人护理质量和及时性的迫切需求。 这种质量改进干预措施旨在了解为促进 EBP 实施而进行的哪些实施策略或离散活动可以改善肝硬化护理。 该评估的目的是：(1) 根据经验确定哪些实施策略组合（“数据驱动策略”）与针对肝硬化退伍军人成功实施 EBPs 相关，(2) 使用干预映射来实施“数据驱动策略” -驱动的实施策略在第一个目标中开发，以及（3）评估应用数据驱动的实施策略是否增加了 EBPs 在肝硬化中的使用，使用混合类型 III 阶梯楔形集群随机试验。 研究人员将测量所有 VA 站点的肝硬化护理，并使用目标 1 和 2 的数据向所有站点提供反馈。 调查人员预计，更密集的实施干预措施将直接影响 12 个表现最差的站点。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
12
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 患有肝硬化或晚期肝病并在 VA 接受护理的退伍军人。
排除标准：
- 不适用
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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其他：质量改进干预
表现不佳的站点将获得一揽子策略，这些策略已被确定为成功实施基于证据的实践，从而改善了肝硬化退伍军人的健康状况。
该阶梯楔试验群集随机患者进入现场水平干预的时间。
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研究人员将评估根据经验确定的实施策略的有效性，这些策略与增加的肝硬化循证实践相关，从而通过在 18 年和 18 年期间每六个月向四家新的“低绩效”医院引入一揽子这些策略来改善患有肝硬化的退伍军人的结果在这个阶梯楔形集群随机试验中的一个月期间。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肝细胞癌筛查
大体时间：上一次筛选后6个月。
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活跃的患者，或在过去18个月内具有门诊或处方活动的患者，诊断为肝硬化应每6个月进行一次腹部成像。
不包括肝细胞癌（HCC）和移植后患者。
通过将过去八个月中对肝癌筛查成像进行成像的患者与没有的患者进行比较，可以评估此措施。
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上一次筛选后6个月。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Shari S Rogal, MD MPH、VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年9月18日
初级完成 (实际的)
2023年12月31日
研究完成 (实际的)
2023年12月31日
研究注册日期
首次提交
2019年11月6日
首先提交符合 QC 标准的
2019年11月25日
首次发布 (实际的)
2019年11月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年4月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年3月13日
最后验证
2025年3月1日
更多信息
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