上肢功能的恢复性神经调节

脊髓由专门的神经网络组成，能够执行不同的功能。 虽然伸手和抓握等上肢功能的指令是从大脑发出的，但颈脊髓回路作为一个重要的枢纽，不仅可以执行任务，还可以通过适当的反馈机制放大指令并保持动力这是反射电路。 简单的伸手和抓握功能需要上肢关节和神经肌肉系统的时空协调，以及它们对重力的适应和控制。 对于人类来说，这些生理活动是由一组神经网络精心编排的。 结合传入感觉输入，这些网络电路与电机外围设备一起工作，在每个任务期间产生一系列电机动作。 通常，这些脊髓网络的活动受脊髓上和外周感觉输入的调节。 如果由于创伤性脑损伤 (TBI) 或颈脊髓损伤 (SCI) 而导致脊髓上输入丧失，则可以通过外部刺激直接激活这些专门的颈髓网络来实现上肢运动任务。 最近的研究表明，通过脊髓刺激进行的神经调节可以有效地恢复慢性神经损伤患者的上肢运动功能。

TBI 和 SCI 等中枢神经系统 (CNS) 的外伤是破坏性事件，使患者的运动、感觉和自主功能受损。 治疗的支柱仍然仅限于通过物理治疗和训练进行康复。 然而，在少数患者中，神经可塑性和修复机制被认为有助于在损伤的急性阶段恢复轻瘫并在慢性阶段停止。 但是，最近的三项开创性试点研究表明，通过经脊髓电刺激的新疗法可以进一步扩大慢性期的恢复。 然而，与这种恢复相关的康复还不是很清楚，因此要相信这种新疗法的疗效是一个挑战。 在这项研究中提出的对两个不同但相关的神经系统患者群体的更大规模试验中更深入地了解生理学，将极大地帮助研究人员证明疗效并了解患者经脊髓电刺激治疗的机制。 这项研究将进一步协助研究人员为神经受损患者设计出更好的治疗干预措施。