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一项评估 ASP0367 (MA-0211) 在杜氏肌营养不良症 (DMD) 男性参与者中的安全性、耐受性和初步疗效的研究

2023年10月17日 更新者:Astellas Pharma Inc

一项随机、双盲、安慰剂对照的 1b 期研究,带有开放标签扩展,以评估 ASP0367 (MA-0211) 在男性杜氏肌营养不良症 (DMD) 患者中的安全性、耐受性和初步疗效

本研究的主要目的是评估 ASP0367 的安全性和耐受性。

本研究还将评估 ASP0367 的药​​代动力学、药效学和对肌肉功能的疗效。

研究概览

详细说明

该研究包括 4 周的治疗前筛选期、24 周的治疗期和 4 周的治疗后随访期。 24 周的治疗期包括 12 周的双盲(DB)部分和 12 周的开放标签扩展(OLE)部分,每个部分包括 2 周的低剂量期和 10 周的高剂量期.

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Sacramento、California、美国、95817
        • University of California Davis Health
    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、美国、66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21201
        • Kennedy Krieger Institute
    • Massachusetts
      • Worcester、Massachusetts、美国、01655
        • UMass Memorial Medical Center
    • Virginia
      • Richmond、Virginia、美国、23219
        • Children's Hospital of Richmond at VCU

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

8年 至 16年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 受试者被诊断为杜兴氏肌营养不良症 (DMD)(由中央遗传顾问确认),定义为符合典型 DMD 和以下一项的临床表现:

    • 抗肌萎缩蛋白免疫荧光和/或蛋白质印迹显示严重的抗肌萎缩蛋白缺乏症与 DMD 的诊断一致。
    • DMD 基因内的可识别突变(1 个或多个外显子的缺失/重复),其中阅读框可预测为“框外”
    • 完整的抗肌萎缩蛋白基因测序显示改变(点突变、重复或其他),预计会阻止功能性抗肌萎缩蛋白的产生(即导致下游终止密码子的无义突变或缺失/重复)。
  • 具有生殖潜能的男性受试者(Tanner Stage 2 及以上)必须同意在整个研究期间进行筛选直至最后一剂研究产品 (IP) 后 30 天进行以下任一操作:

    • 避免性交,或
    • 异性性交必须使用避孕套,有生育能力的女性伴侣必须使用高效避孕方法。
  • 受试者在入组前(基线时)已接受稳定的皮质类固醇治疗 6 个月。
  • 受试者在入组前(基线时)已接受稳定的心脏治疗 3 个月,如果使用的话,可能包括预防性血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)、血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)、醛固酮受体拮抗剂(例如、螺内酯、依普利酮)和/或β受体阻滞剂疗法或其联合疗法。
  • 受试者无法完成 10 米跑/步行
  • 受试者在筛选时的 PUL 2.0 条目得分为 4、5 或 6。
  • 受试者和受试者的父母或法定监护人同意在参加本研究的同时不参加另一项干预研究。
  • 对于那些接受外显子跳跃疗法的受试者,受试者在基线时随机化前至少 6 个月一直采用单一市售产品的稳定剂量方案。
  • 对于那些使用二甲双胍的受试者,受试者在入组前 3 个月一直服用稳定剂量的二甲双胍(基线),研究者希望受试者维持当前的二甲双胍剂量。

排除标准:

  • 受试者在参加研究前 4 周内(基线时)患有急性疾病(即上呼吸道或病毒感染),因此无法参与。
  • 受试者在筛选时超声心动图上的心脏射血分数 < 53%。
  • 受试者在筛查时使用 Fridericia 校正 (QTcF) 从一式三份心电图 (ECG) 获得的平均 QT 间期 > 450 毫秒。 如果平均 QTcF 超过上述限制,则可以在筛选时采集和使用 1 个额外的三次心电图。
  • 受试者在筛选时的心肌肌钙蛋白 I (cTnI) 高于正常值上限 (ULN),并被评估为具有临床意义。
  • 受试者在基线随机分组前 4 周内使用过辅酶 Q10 (CoQ10)、艾地苯醌、肉碱或其他针对线粒体的补充剂或药物。 此外,受试者在基线随机分组前 4 周使用过任何过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR) 配体,例如贝特类药物和噻唑烷二酮类药物。
  • 受试者已知或怀疑对 ASP0367 或所用制剂的任何成分过敏。
  • 受试者肾功能不足,定义为筛选时血清胱抑素 C > 2 x ULN。
  • 具有以下任何肝功能测试升高的受试者:γ-谷氨酰转移酶 [GGT] 和/或总胆红素 [TBL]) > 1.5 x ULN 在筛选时。
  • 筛选时甲型肝炎病毒 (HAV) 抗体(免疫球蛋白 M [IgM])、乙型肝炎表面 (HBs) 抗原、丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗原/抗体检测结果呈阳性的受试者.
  • 受试者患有精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症等精神疾病。
  • 受试者有自杀未遂史、自杀行为或在筛选前 1 年内有任何自杀意念,使用 Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) 达到 4 或 5 级标准,或有重大风险自杀,如筛选时或基线时评估的那样。
  • 受试者有严重的行为或认知问题,无法参与研究。
  • 受试者有任何条件,使受试者不适合参加研究。
  • 受试者目前正在接受任何其他研究性治疗或在入组前 3 个月内(​​基线时)接受过任何其他研究性治疗。
  • 受试者和家长/监护人不愿意也不能遵守预定的访问、IP 管理计划和学习程序。
  • 受试者在基线随机分组前 2 周内检测出冠状病毒 (SARS-CoV-2) 感染呈阳性,但没有任何临床体征或症状,和/或具有与冠状病毒 (SARS-CoV-2) 感染一致的临床体征和症状并完全康复在基线随机分组前 4 周内。
  • 其父母和/或看护人因工作经历(例如疗养院、肉类加工厂和教养所)或最近的旅行史而暴露于冠状病毒 (SARS-CoV-2) 的风险增加的对象,除非对象的父母(s) 和/或护理人员已适当接种其中一种 COVID-19 疫苗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ASP0367组
在 DB 部分和 OLE 部分,参与者将以低剂量服用研究产品 (IP) 2 周,然后以高剂量服用 10 周,总持续时间为 12 周。
口服
其他名称:
  • MA-0211, ASP0367
安慰剂比较:ASP0367组的安慰剂
参与者将在 DB 部分服用匹配的安慰剂。 在 OLE 部分,参与者将以低剂量 IP 给药 2 周,然后以高剂量 IP 给药 10 周,总持续时间为 12 周。
口服
口服
其他名称:
  • MA-0211, ASP0367

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出现治疗突发不良事件 (TEAE) 的参与者人数
大体时间:直到第 28 周

AE 是在接受研究产品 (IP) 治疗的受试者中发生的任何不良医学事件,不一定与该治疗有因果关系。

TEAE 定义为在开始施用研究产品 (IP) 后至双盲部分最后一次 IP 剂量后 28 天或转移到开放标签扩展部分后观察到的 AE,以先到者为准。

与 IP 相关的 TEAE 被定义为研究者认为因果关系为“是”的任何 TEAE。

直到第 28 周
具有生命体征异常和/或 AE 的参与者人数
大体时间:直到第 28 周
具有潜在临床显着生命体征值的参与者人数。
直到第 28 周
体重变化异常和/或不良事件的参与者人数
大体时间:直到第 28 周
具有潜在临床显着体重的参与者人数。
直到第 28 周
心电图 (ECG) 异常的参与者人数
大体时间:直到第 28 周
具有潜在临床意义的 12-ECG 值的参与者人数。
直到第 28 周
有超声心动图异常和/或不良事件的参与者人数
大体时间:直到第 28 周
具有潜在临床显着超声心动图值的参与者人数。
直到第 28 周
具有实验室值异常和/或 AE 的参与者人数
大体时间:直到第 28 周
具有潜在临床意义实验室值的参与者人数。
直到第 28 周
哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 评估的有自杀意念和/或行为的参与者人数 哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 相对于基线的变化
大体时间:基线和直至第 28 周
哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 是临床医生管理的评估工具,用于评估自杀意念和行为。 对 5 项自杀意念 (1. 想死,2. 非特定的主动自杀念头,3. 主动自杀意念,采用任何方法(非计划),无意采取行动,4. 主动自杀意念,有一定行动意图,无具体计划,5. 主动自杀意念有具体计划和意图的想法)和/或自杀行为的 6 个项目(1. 实际尝试,2. 中断的尝试,3. 中止的尝试,4. 准备行为或行为,5. 自杀行为 6. 完成自杀,) 将被报告。
基线和直至第 28 周
数字跨度测试中基线的变化
大体时间:基线和直至第 24 周
数字跨度测试是韦氏儿童智力量表 (WISC) 的子测验。 该测试包括第五版(WISC-V)的 3 个部分。 Digit Span Forward 要求受试者按照面试官提供的相同顺序重复数字。 Digit Span Backward 要求受试者以与面试官呈现的顺序相反的顺序重复数字。 数字跨度排序要求受试者按顺序排列面试官提供的数字。 该测试的分数基于每个原始分数和总原始分数。
基线和直至第 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
ASP0367 在血浆中的药代动力学 (PK):从给药时间到下一次给药间隔开始的 AUC (AUCtau)
大体时间:直到第 2 周
AUCtau 将从收集的 PK 血浆样品中记录下来。
直到第 2 周
ASP0367 在血浆中的 PK:最大浓度 (Cmax)
大体时间:直到第 2 周
Cmax 将从收集的 PK 血浆样品中记录下来。
直到第 2 周
ASP0367 的药​​效学 (PD):血液中过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR) δ 靶基因表达水平相对于基线的百分比变化
大体时间:基线和直到第 4 周
将收集全血细胞样本以测量目标基因表达的百分比变化。
基线和直到第 4 周
ASP0367 的 PD:血清肌肉生长抑制素/卵泡抑素比率相对于基线的百分比变化
大体时间:基线和直至第 12 周
将收集血清样本以记录肌肉生长抑制素。
基线和直至第 12 周
上肢模块性能 (PUL) (v2.0) 评估分数相对于基线的变化
大体时间:基线和直至第 12 周
PUL Assessment v2.0共包括23个上肢测试项目,第一个条目A用于定义起始功能水平。 其余22个项目细分为以下3个主要维度级别;肩水平(6 项,最高分 12),肘水平(9 项,最高分 17)和远端水平维度(7 项,最高分 13)。 分数的正变化表示改进。
基线和直至第 12 周
儿科生活质量 (PedsQL) 多维疲劳量表基线的变化
大体时间:基线和直至第 12 周
PedsQL 多维疲劳量表包括一般疲劳量表(6 项)、睡眠/休息疲劳量表(6 项)和认知疲劳量表(6 项)。 在每个项目中使用 5 点响应量表(0 从来没有问题;1 几乎从来没有问题;2 有时有问题;3 经常有问题;4 几乎总是有问题)。 分数的负变化表示改进。 该量表基于受试者的年龄并将由受试者和父母或法定监护人评估。
基线和直至第 12 周
以米为单位评估的 2 分钟步行距离相对于基线的变化
大体时间:基线和直至第 12 周
2 分钟步行测试 (2MWT) 是一种耐力测量,用于评估 2 分钟内的步行距离。 在这项研究中,只有门诊受试者进行 2MWT。
基线和直至第 12 周
辅助 6 分钟骑行测试 (a6MCT) 最大转数相对于基线的百分比变化
大体时间:基线和直至第 12 周
A6MCT 已开发为双腿(腿部循环)和手臂(手臂曲柄)的次最大耐力测试,适用于预计在不久的将来会失去步行能力或依赖轮椅的儿童。 只有手臂曲柄将应用于这项研究。
基线和直至第 12 周
A6MCT 最大转数相对于基线的变化
大体时间:基线和直至第 12 周
A6MCT 已开发为双腿(腿部循环)和手臂(手臂曲柄)的次最大耐力测试,适用于预计在不久的将来会失去步行能力或依赖轮椅的儿童。 只有手臂曲柄将应用于这项研究。
基线和直至第 12 周
磁共振波谱 (MRS) 中脂肪分数相对于基线的变化
大体时间:基线、第 12 周和第 24 周
将评估股外侧肌 (VL) 和比目鱼肌 (SOL) 肌肉的 MRS 脂肪分数。
基线、第 12 周和第 24 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Associate Director、Astellas Pharma Inc

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月24日

初级完成 (实际的)

2022年9月4日

研究完成 (实际的)

2022年9月4日

研究注册日期

首次提交

2019年12月2日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月2日

首次发布 (实际的)

2019年12月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月17日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

本试验将不会提供对匿名个体参与者水平数据的访问权限,因为它符合 www.clinicalstudydatarequest.com 上“Astellas 申办方特定详细信息”中描述的一项或多项例外情况。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

杜氏肌营养不良症 (DMD)的临床试验

安慰剂的临床试验

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