肥胖青少年运动测试中的变时性无能
肥胖青少年心肺运动试验中的变时性功能不全：与心脏代谢健康的关联
在肥胖青少年中，心肺运动试验 (CPET) 已成为一项重要的临床检查，可提供有关综合运动反应（包括肺、心血管和肌肉系统）的宝贵信息。
在 CPET 期间，通气的机械限制、缺氧和变时性功能不全 (CI) 的风险升高（定义为心脏无法随着活动的增加而增加心率）或心脏功能受损（例如心率 (HR) 恢复降低，变时指数和每搏输出量）经常在肥胖成人中观察到。 此外，已经在肥胖青少年中进行了几项关于运动能力和对最大耐力运动测试的心肺反应的研究。 尽管之前对肥胖青少年进行了这些调查，但在 CPET 期间是否可以持续观察到心肺功能障碍仍存在争议。 然而，许多研究报告了对运动的次优反应，特别是峰值心率 (HRpeak) 和峰值循环功率输出 (Wpeak) 降低。 成人肥胖会改变心脏行为，包括静息 HR 和 CI，这对运动能力有显着影响。 因此，变时性变量是影响运动表现的最重要因素。 已经表明，峰值心率和静息心率都占运动能力变异性的百分之四十以上。 有趣的是，静息心率和运动后的心率反应，包括心率增加迟缓、变时指数低和心率恢复，是全因死亡率和心血管死亡的重要预测因子，至少在成人中是这样。 CPET 期间和恢复期间 HR 的这些变化是由自主神经系统的交感神经和迷走神经活动之间的平衡介导的。 与代谢综合征相关的不良心血管结果可能由自主神经功能障碍介导，其中肥胖的特征是交感神经优势和基础状态下迷走神经活动的减少，其中在运动期间观察到交感神经反应性降低。 因此，这些多种运动风险标记可以提供有关心脏代谢健康的有价值的临床信息。 尽管如此，尚未在肥胖青少年中描述 CPET 期间的 HR 行为。 本研究的目的是检查肥胖青少年在 CPET 期间的 HR 行为，以阐明该人群是否患有 CI。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Limburg
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Hasselt、Limburg、比利时、3500
- 招聘中
- Virga Jesse hospital - Heart centre Hasselt
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接触：
- Dominique Hansen, prof. dr.
- 电话号码：+32 11 29 21 26
- 邮箱：dominique.hansen@uhasselt.be
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副研究员：
- Wouter Franssen, MSc
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副研究员：
- Charly Keytsman, Dr.
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副研究员：
- Nastasia Marinus, MSc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 肥胖或苗条（基于扩展的国际 (IOTF) 瘦身、超重和肥胖的体重指数分界值）
- 家长许可
排除标准：
- 慢性心血管、肾脏、肺部或骨科疾病
- 可能影响心率的药物使用
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：横截面
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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患有 CI 的肥胖青少年
患有变时性无能的肥胖青少年
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最大心肺运动试验中变时性功能不全的患病率
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控制组
没有变时功能不全的肥胖青少年
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最大心肺运动试验中变时性功能不全的患病率
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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运动测试期间的心率 (HR)
大体时间：第一天
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使用 12 导联心电图设备进行评估
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第一天
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运动测试期间的峰值摄氧量 (VO2)
大体时间：第一天
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在电子制动自行车测力计上进行心肺运动测试。
借助连续肺部气体交换分析，逐次收集 VO2，并每 10 秒取一次平均值。
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第一天
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运动测试期间的峰值工作量
大体时间：第一天
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在电子制动自行车测力计上进行心肺运动测试并测量增量负荷
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第一天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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身高
大体时间：第一天
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使用壁挂式 Harpenden 测距仪测量身高，精确到 0.1 厘米，参与者赤脚
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第一天
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体重
大体时间：第一天
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体重（穿着内衣）是使用数字平衡体重秤确定的，精确到 0.1 公斤
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第一天
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腰围
大体时间：第一天
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参与者赤脚（穿着内衣）站立时，使用灵活的公制卷尺测量腰围，精确到 0.1 厘米。
腰围是在肋骨下缘和髂嵴顶部之间的中点处测量的。
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第一天
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臀围
大体时间：第一天
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参与者赤脚（穿着内衣）站立时，使用灵活的公制卷尺测量臀围，精确到 0.1 厘米。
臀围是在大转子水平的臀部最宽处测量的。
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第一天
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青少年体育活动问卷（PAQ-A）
大体时间：第一天
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使用经过验证的荷兰青少年体育活动问卷确定体育活动
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第一天
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坦纳阶段
大体时间：第一天
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儿科内分泌学家将使用 Tanner 分期标准评估所有参与者的青春期阶段（范围从 1 到 5）。
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第一天
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血浆葡萄糖
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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总胆固醇
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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高密度脂蛋白胆固醇
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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低密度脂蛋白胆固醇
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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甘油三酯浓度
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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C反应蛋白
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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血清瘦素浓度
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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胰岛素
大体时间：第一天
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血液分析
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第一天
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胰岛素抵抗的稳态模型评估 (HOMA-IR)
大体时间：第一天
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根据胰岛素和葡萄糖浓度计算的胰岛素抵抗稳态模型评估
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第一天
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运动测试期间的二氧化碳输出量 (VCO2)
大体时间：第一天
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在电子制动自行车测力计上进行心肺运动测试。
借助连续肺部气体交换分析，逐次收集 VCO2 并每十秒取一次平均值。
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第一天
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运动测试期间的每分钟通气量（VE）
大体时间：第一天
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在电子制动自行车测力计上进行心肺运动测试。
借助连续肺部气体交换分析，逐次收集 VE，并每十秒取一次平均值。
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第一天
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运动测试期间的潮气量 (Vt)
大体时间：第一天
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在电子制动自行车测力计上进行心肺运动测试。
借助连续肺部气体交换分析，逐次收集 Vt 并每十秒取一次平均值。
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第一天
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运动测试期间的呼吸频率 (BF)
大体时间：第一天
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在电子制动自行车测力计上进行心肺运动测试。
借助连续肺部气体交换分析，逐次收集 BF 并每十秒取一次平均值。
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第一天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Dominique Hansen, PhD、Hasselt University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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