Chronotrope Inkompetenz während Belastungstests bei übergewichtigen Jugendlichen

Bei Jugendlichen mit Adipositas ist der Herz-Lungen-Ergometrietest (CPET) zu einer wichtigen klinischen Untersuchung geworden, die wertvolle Informationen hinsichtlich der integrativen Belastungsreaktionen liefert, einschließlich des Lungen-, Herz-Kreislauf- und Muskelsystems.

Während CPET, mechanische Einschränkungen bei der Beatmung, ein erhöhtes Risiko für Hypoxie und chronotrope Inkompetenz (CI) (definiert als die Unfähigkeit des Herzens, seine Frequenz bei erhöhter Aktivität zu erhöhen) oder beeinträchtigte Herzfunktion (z. B. verringerte Erholung der Herzfrequenz (HF), chronotroper Index und Schlagvolumen) werden häufig bei adipösen Erwachsenen beobachtet. Darüber hinaus wurden mehrere Studien zur Belastungskapazität und kardiopulmonalen Reaktion auf Belastungstests mit maximaler Ausdauer bei übergewichtigen Jugendlichen durchgeführt. Trotz dieser bisherigen Untersuchungen bei adipösen Jugendlichen bleibt es umstritten, ob kardiopulmonale Störungen während der CPET konsistent beobachtet werden können. Eine Reihe von Studien hat jedoch eine suboptimale Reaktion auf das Training berichtet, insbesondere eine reduzierte maximale Herzfrequenz (HFpeak) und maximale Leistungsabgabe beim Radfahren (Wpeak). Adipositas bei Erwachsenen verändert das Herzverhalten, einschließlich Ruhe-HF und CI, was sich deutlich auf die körperliche Leistungsfähigkeit auswirkt. Daher sind chronotrope Variablen die wichtigsten Faktoren, die die Trainingsleistung beeinflussen. Es wurde gezeigt, dass sowohl die Spitzen- als auch die Ruhe-HF über vierzig Prozent der Variabilität der Belastungskapazität ausmachen. Interessanterweise sind die Herzfrequenz im Ruhezustand und die Reaktion der Herzfrequenz auf Belastung, einschließlich eines abgeschwächten Herzfrequenzanstiegs, eines niedrigen chronotropen Index und der Erholung der Herzfrequenz, wichtige Prädiktoren für die Gesamtmortalität und den kardiovaskulären Tod, zumindest bei Erwachsenen. Diese Veränderungen der Herzfrequenz während und Erholung von CPET werden durch das Gleichgewicht zwischen sympathischer und vagaler Aktivität des autonomen Nervensystems vermittelt. Unerwünschte kardiovaskuläre Ergebnisse im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom können durch autonome Dysfunktion vermittelt werden, wobei Fettleibigkeit durch sympathische Vorherrschaft und eine Abnahme der vagalen Aktivität im Grundzustand gekennzeichnet ist, wo während des Trainings eine verringerte sympathische Reaktionsfähigkeit beobachtet wurde. Daher könnten diese multiplen Belastungsrisikomarker wertvolle klinische Informationen über die kardiometabolische Gesundheit liefern. Dennoch wurde das HF-Verhalten während der Weiterbildung bei adipösen Jugendlichen nicht beschrieben. Das Ziel dieser Studie ist es, das HR-Verhalten adipöser Jugendlicher während der Weiterbildung zu untersuchen, um zu klären, ob diese Population an CI leidet.