Kronotrooppinen epäpätevyys liikalihavien nuorten harjoitustestien aikana

Lihavuudesta kärsivillä nuorilla kardiopulmonaalisesta rasitustestistä (CPET) on tullut tärkeä kliininen tutkimus, joka tarjoaa arvokasta tietoa integratiivisista harjoitusvasteista, mukaan lukien keuhko-, sydän- ja lihasjärjestelmät.

CPET:n aikana ventilaation mekaaniset rajoitteet, lisääntynyt hypoksian ja kronotrooppisen epäkompetenssin (CI) riski (määritelty sydämen kyvyttömyyteen lisätä lyöntitiheyttä lisääntyneen aktiivisuuden myötä) tai heikentynyt sydämen toiminta (esim. kronotrooppinen indeksi ja aivohalvaustilavuus) havaitaan usein lihavilla aikuisilla. Lisäksi liikalihavilla nuorilla on suoritettu useita tutkimuksia, jotka koskevat harjoituskapasiteettia ja sydän- ja keuhkovasteita maksimaalisen kestävyyden testaukseen. Huolimatta näistä aiemmista tutkimuksista lihavilla nuorilla on edelleen kiistanalaista, voidaanko kardiopulmonaalisia häiriöitä havaita johdonmukaisesti CPET:n aikana. Useat tutkimukset ovat kuitenkin raportoineet optimaalista vastetta harjoitteluun, erityisesti alentuneen huippusykkeen (HRpeak) ja huippupyöräilyn tehon (Wpeak). Aikuisten liikalihavuus muuttaa sydämen käyttäytymistä, mukaan lukien lepo-HR ja CI, millä on huomattava vaikutus harjoituskykyyn. Siksi kronotrooppiset muuttujat ovat tärkeimmät harjoituksen suorituskykyyn vaikuttavat tekijät. On osoitettu, että sekä huippu- että leposyke vastaavat yli neljäkymmentä prosenttia harjoituskyvyn vaihtelusta. Mielenkiintoista on, että leposyke ja HR-vaste harjoitteluun, mukaan lukien tylsä ​​HR:n nousu, alhainen kronotrooppinen indeksi ja sykkeen palautuminen, ovat tärkeitä kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ja sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman ennustajia, ainakin aikuisilla. Nämä muutokset HR:ssä CPET:n aikana ja siitä toipumisessa välittyvät autonomisen hermoston sympaattisen ja vagaalisen toiminnan välisestä tasapainosta. Metaboliseen oireyhtymään liittyvät haitalliset kardiovaskulaariset seuraukset voivat johtua autonomisesta toimintahäiriöstä, jolloin liikalihavuudelle on tyypillistä sympaattisen dominanssi ja emättimen aktiivisuuden väheneminen perustilassa, jossa sympaattisen vasteen on havaittu vähentyneen harjoituksen aikana. Siksi nämä useat harjoituksen riskimarkkerit voivat tarjota arvokasta kliinistä tietoa kardiometabolisesta terveydestä. Siitä huolimatta HR-käyttäytymistä CPET:n aikana ei ole kuvattu lihavilla nuorilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia liikalihavien nuorten HR-käyttäytymistä CPET:n aikana selvittääkseen, kärsiikö tämä väestö CI.