压力记录分析方法预测儿科重症患者液体反应性的有效性 (MOSTCARE-PED)

接受大手术或严重外伤出血的儿童需要定期进行血液动力学评估，包括心输出量测量，以维持足够的器官灌注。 事实上，补液以提高心输出量是血流动力学复苏的支柱。 然而，并不是所有的患者都对液体疗法有反应，过量的液体给药是有害的。 因此，血管填充策略需要彻底的血液动力学评估。

许多流体反应性预测工具已在成人中得到验证，并且基于通气患者的心肺相互作用。 到目前为止，通过经胸或经食管心脏超声心动图测量的主动脉血流峰值速度的呼吸变化是唯一显示可有效预测儿童液体反应性的变量。

然而，这些方法的使用不允许连续监测（经胸超声心动图）或在目前的实践中不容易实现（经食管超声心动图）。 此外，这些监测工具需要学习，个体间和个体内的变异性不可忽略，从 1% 到 20% 不等。

压力记录分析方法，侵入性血液动力学监测，是一种未经校准的脉搏轮廓分析，安装在 Mostcare® 系统中，通过曲线下面积之间的关系，可以连续估计每搏输出量，从而估计心输出量动脉血压曲线的收缩部分和心血管系统的动态阻抗。

本研究的目的是通过比较心搏量 (SV) 的变化，评估使用 Mostcare® 测量的动态心血管变量预测小儿外科重症监护患者液体反应性的能力，这些患者采用镇静、插管和通气，处于俯卧位，由经胸超声心动图测量的容积扩张 (VE) 引起。 出于研究目的，对 VE 有反应者 (Rs) 是指在 VE 后使用经胸超声心动图测量的 SV 增加至少 15% 的患者。