在导致生育问题的治疗之前没有（没有）储存睾丸组织的年轻成人的生育能力。

癌症患者和患有血液病的患者需要性腺毒性治疗（如化学疗法和放射疗法）和/或全身照射作为骨髓移植前的调节疗法。 这些疗法的可能副作用之一是终生不育或生育能力低下。 目前，青春期前和青春期男孩（尚未产生成熟精子）的唯一选择是在性腺毒性治疗前储存睾丸组织，然后在成年期进行自体移植。 虽然有证据表明这种活检手术的直接手术并发症很少见 (2-3%)，但关于潜在的长期不良事件的数据有限。 因此，重要的是评估这些患者在成年时的生育能力状况，以确保没有与活检程序相关的后期影响。 因此，这项前瞻性比较干预队列研究旨在调查年轻时睾丸组织活检对未来生育能力的影响。

该项目的研究人群包括年轻成人（≥18 岁）患者，这些患者在童年时期被诊断出患有癌症或血液病，并为此接受了高风险的性腺毒性治疗（成人生活中面临生育问题的风险≥80%）。 在保留生育能力的背景下，这些患者在年轻时被提供接受睾丸组织活检。 进行过和未进行过活检的患者都将被纳入本研究。 将对其生育状况数据进行前瞻性分析，以确定在年轻时接受睾丸组织活检手术的年轻人与未接受睾丸组织活检手术的年轻人之间的差异。

在成年和最后一次接受性腺毒性治疗至少一年后，将通过电子邮件、信件或电话邀请患者评估其生育状况。 结果将在与生育专家和心理学家（如有必要）的咨询中进行讨论。 只有在不育（无精子症）或生育力低下（少精子症、弱精子症或畸形精子症）的情况下，精液分析才会在一年后重复，因为精子生成的恢复和精子生成的恢复可能会在肿瘤治疗后几年发生。

为了评估患者的生育状况，将进行以下检查和程序：

• 将确定患者的年龄、体重、身高、体重指数、血压、使用 Prader 睾丸计的睾丸体积和 Tanner 分期（对患者的青春期成熟度进行评分）的体检。 如果适用，还将注明激素替代治疗的开始、持续时间和规定剂量。
• 阴囊超声测量患者的睾丸体积并识别睾丸实质的潜在异常。
• 将收集早晨血液样本以评估 LH、FSH、IGF1、TSH、FT4、PRL、T、E2、皮质醇、ACTH 和 INHB 的血清水平。
• 48 小时禁欲期后的精液分析（根据 WHO 标准），以评估射精量、精子浓度、精子活力和精子形态。
• 抗精子抗体测试：（间接）直接混合抗球蛋白反应测试。
• 精子 DNA 片段化测试：用于 DNA 片段化分析的 GoldCyto 精子 DNA 试剂盒（MICROPTIC S.L.，巴塞罗那，西班牙）。

对于这项研究，将从患者的医疗记录中收集以下数据：

• 患者当时的诊断和年龄、接受的治疗类型、累积剂量（化疗、放疗、全身照射、骨髓移植、手术类型和频率……），以及距上次接受性腺毒性治疗的时间.
• 睾丸组织活检手术是否在年轻时进行，具体说明活检大小（睾丸切除术、半睾丸切除术或较小部分）和位置（左侧或右侧）、患者进行活检时的年龄以及为什么患者及其父母接受或拒绝睾丸组织储存。

收集的数据将在年轻时接受过和未接受过睾丸组织活检的年轻成年患者之间进行比较。 此外，这些结果将与 WHO 参考值和来自对照组的已发布数据进行比较，该对照组由来自先前在 UZ Brussel 进行的 ICSI 后代随访研究中自然受孕的年轻成年人组成。 通过这种方式，可以确定活检程序与患者生育能力之间可能存在的关联。