带呼吸控制的导流装置

小儿麻醉诱导往往需要在诱导前给予药物镇静剂，以直接缓解患儿（患者）的焦虑情绪，并间接缓解家长的替代性焦虑情绪。 无菌的陌生环境、陌生的穿制服医护人员队伍、成年人在手术准备过程中的清醒重量，以及经常寒冷、嘈杂和不同气味的环境，都导致了不断升级的感染水平。焦虑。 这种焦虑表现为害怕分离（孩子和父母之间）和儿茶酚胺释放的生理升高（战斗或逃跑反应：心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、哭泣和逃避行为）。

药理学镇静剂是有效的，但有很大的缺点。 它们可能难以管理。 它们对孩子们来说是令人反感和/或不舒服的。 它们的半衰期通常超过手术时间。 它们需要 30 分钟到 1 小时才能完全生效。 而且，它们可能会在出现时导致更多的混乱或精神错乱。

麻醉师分散注意力，无论是通过讲故事、幽默娱乐、给孩子唱歌，还是使用电脑、电话或平板设备提供游戏或视频，都是药物镇静的有效工具和/或替代方法帮助孩子顺利经历分离和接受麻醉诱导的经历。1-3 与儿童不同，成人的麻醉诱导通常通过静脉内给药来完成。 静脉内途径提供最快速和最少感觉反感的麻醉启动。 在醒着的孩子身上开始静脉注射对医生来说可能是技术上的挑战，对孩子来说可能会在情绪上令人恐惧和身体上感到痛苦。 因此，对于择期儿科手术，麻醉师通常会选择让儿童呼吸麻醉剂蒸气（吸入诱导）来启动儿童麻醉。 吸入诱导取决于患者的呼吸以进行药物输送。 当孩子们感到焦虑时，他们通常会“屏住呼吸”并在出现麻醉面罩时努力避开麻醉剂输送回路。 这不仅会延迟和复杂化麻醉剂输送，对患者和麻醉师来说都是不舒服和令人沮丧的经历，并且让手术室医疗保健团队在情绪上感到不舒服。 为孩子提供通过面罩和麻醉回路呼吸的非恐惧动机将加快诱导期间麻醉剂的输送并改善所有相关人员的体验。 此外，成人麻醉诱导之前几乎总是有两到四分钟的“预氧合”期，在此期间成人通过面罩和麻醉回路呼吸 100% 的氧气。 目的是用氧气交换肺部残留的空气（功能储备能力），在给患者通气或插管困难的情况下提供延长生命氧气的物理储存器。 这种安全措施对儿童不实用，因为他们经常拒绝通过面罩呼吸。 如果通过面罩呼吸被视为游戏的一个有趣方面，而不是手术前令人恐惧的第一步，那么儿童可能会参与预氧合，从而增加麻醉诱导期间的安全裕度。

我们正在创建一种廉价的游戏系统，通过将选定的或原始的计算机游戏与将呼吸转化为游戏控制器的工程适配器相结合，该系统将提供身临其境的注意力，同时鼓励通过麻醉回路进行有效呼吸。

呼吸流量传感器连接到笔记本电脑并控制一个简单的电脑游戏，例如，可以根据对象吸气或呼气的多少，使在太空中飞行的火箭飞船向左或向右转向。 游戏的目标是通过驾驶火箭飞船来收集虚拟“硬币”。 电脑游戏旨在让受试者保持参与并激励受试者通过面罩呼吸。 在游戏开始的初始阶段，软件会检测受试者呼吸的正常水平。 在实际游戏中，“硬币”在游戏中被隔开，以确保受试者的呼吸与正常呼吸水平的偏差不会超过 +-30%。

除了在标准面罩和标准呼吸回路之间串联连接的流量传感器外，麻醉设备与患者常规使用的相同。 该系统不会向照顾患者的麻醉提供者显示任何呼吸测量值，并且不会根据系统的参与或输出做出临床或剂量决定。 该系统确实将呼吸信号记录在内部文件中以供日后离线分析，但该数据已去识别化，无法提供给照顾受试者的临床医生。