Ohjauslaite hengityksensäätimellä

Lasten anestesia-induktio vaatii usein farmakologisten rauhoittavien aineiden antamista ennen induktiota, jotta se lievittää suoraan lapsen (potilaan) ahdistusta sekä epäsuorasti vanhempien sijaisahdistusta. Steriili, vieras ympäristö, tuntemattomien virkapukuisten terveydenhuollon työntekijöiden paraati, aikuisten hillitty painoarvo heidän suhtautumisessaan leikkaukseen valmistautumiseen sekä usein kylmä, äänekäs ja erilaiset hajuiset ympäristöt lisäävät kaikki. ahdistusta. Tämä ahdistus ilmenee eronpelona (lapsen ja vanhemman välillä) ja fysiologisena katekoliamiinin vapautumisena (taistele tai pakene vaste: takykardia, takypnea, kohonnut verenpaine, hikoilu, itku ja pakokäyttäytyminen).

Farmakologiset rauhoittavat lääkkeet ovat tehokkaita, mutta niillä on huomattavia haittoja. Niiden hallinta voi olla haastavaa. Ne ovat lapsille vastenmielisiä ja/tai epämiellyttäviä. Niillä on usein puoliintumisajat, jotka ylittävät leikkauksen pituuden. Ne vaativat 30 minuutista yhteen tuntiin saavuttaakseen täyden vaikutuksen. Ja ne voivat aiheuttaa enemmän hämmennystä tai deliriumia ilmaantuessaan.

Anestesiologin häiriötekijä kertomalla, viihdyttämällä huumorilla, laulamalla lapselle tai käyttämällä tietokonetta, puhelinta tai tablettia pelejä tai videoita varten on ollut tehokas väline ja/tai vaihtoehto farmakologiselle rauhoittamiselle. lapsia auttaa tasoittamaan eron kokemusta ja anestesia-induktion kokemusta.1-3 Toisin kuin lapsilla, anestesian induktio aikuisilla suoritetaan rutiininomaisesti antamalla suonensisäisiä lääkkeitä. Suonensisäinen reitti tarjoaa nopeimman ja vähiten sensorisesti vastenmielisen anestesian aloituksen. Suonensisäisen linjan aloittaminen hereillä olevalla lapsella voi olla teknisesti haastavaa lääkärille ja henkisesti pelottavaa ja fyysisesti tuskallista lapselle. Tästä syystä valinnaisissa lastenleikkauksissa anestesiologi päättää usein aloittaa lasten anestesian antamalla lapsen hengittää anestesiahöyryjä (inhalaatioinduktio). Inhalaation induktio riippuu potilaan hengityksestä lääkkeen antamiseksi. Kun lapset ovat ahdistuneita, he usein "pidättävät hengitystä" ja taistelevat välttääkseen anestesiaa, kun heille esitetään anestesianaamari. Tämä ei ainoastaan ​​viivästyttää ja vaikeuttaa anestesia-annostusta, vaan se on epämiellyttävä ja turhauttava kokemus potilaalle ja anestesialääkärille ja emotionaalisesti epämukavaksi leikkaussalin terveydenhuoltotiimille. Jos lapselle tarjotaan ei-pelottava motivaatio hengittää kasvonaamion ja anestesiakierron kautta, se nopeuttaisi anestesia-aineen antamista induktion aikana ja parantaisi kaikkien osallistujien kokemusta. Lisäksi aikuisilla anestesian induktiota edeltää lähes aina 2–4 ​​minuutin "esihapetus"-jakso, jonka aikana aikuinen hengittää 100 % happea kasvonaamion ja anestesiakierron kautta. Tarkoituksena on vaihtaa keuhkoissa oleva jäännösilma (toiminnallinen varakapasiteetti) hapella, mikä tarjoaa fyysisen säiliön elämää pidentävää happea, jos potilaan ventilaatio tai intubointi osoittautuu vaikeaksi. Tämä turvatoimenpide ei ole käytännöllinen lapsille, koska he usein kieltäytyvät hengittämästä maskin läpi. Jos naamion läpi hengittämistä pidettiin mieluummin pelin nautinnollisena osana kuin pelottavana alustavana askeleena kohti leikkausta, lapset saattavat osallistua esihapetukseen, mikä lisäisi turvamarginaalia anestesian induktion aikana.

Olemme luomassa edullista pelijärjestelmää, joka tarjoaisi mukaansatempaavan häiriötekijän ja samalla kannustaisi tehokkaaseen hengitykseen anestesiapiirin läpi yhdistämällä valittuja tai alkuperäisiä tietokonepelejä suunniteltuun sovittimeen, joka muuttaa hengityksen peliohjaimeksi.

Kannettavaan tietokoneeseen liitetty hengitysvirtausanturi ohjaa yksinkertaista tietokonepeliä, jossa esimerkiksi avaruuden halki lentävä rakettialus voidaan saada kääntymään vasemmalle tai oikealle riippuen siitä, kuinka paljon kohde hengittää sisään tai ulos. Pelin tavoitteena on kerätä virtuaalisia "kolikoita" ohjaamalla rakettialus niiden läpi. Tietokonepeli on suunniteltu pitämään kohteen kiinnostuneena ja motivoimaan kohdetta hengittämään maskin läpi. Alkuvaiheessa aivan pelin alussa ohjelmisto havaitsee kohteen normaalin hengitystason. Varsinaisen pelin aikana "kolikot" asetetaan pelissä erilleen, jotta kohteen hengitys ei poikkea enempää kuin +-30 % normaalista hengitystasosta.

Lukuun ottamatta virtausanturia, joka on kytketty linjaan tavallisen kasvonaamion ja tavallisen hengityspiirin väliin, anestesialaitteet ovat samat, joita potilailla käytetään rutiininomaisesti. Järjestelmä ei näytä hengitysmittauksia potilasta hoitavalle anestesian toimittajalle, eikä kliinisiä tai annostelupäätöksiä perustu järjestelmän osallistumiseen tai tuottoon. Järjestelmä tallentaa hengityssignaalit sisäiseen tiedostoon myöhempää off-line-analyysiä varten, mutta tiedot poistetaan tunnistetuksi, eikä niitä ole potilasta hoitavan lääkärin saatavilla.