此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

可切除胶质母细胞瘤的新辅助放化疗 (NeoGlio)

2025年10月27日 更新者:Geisinger Clinic

可切除胶质母细胞瘤 (NeoGlio) 新辅助放化疗的 II 期研究

在可切除的胶质母细胞瘤中,术前治疗尚未得到很好的研究。 本研究试图前瞻性地评估术前化放疗在改善局部控制方面的可行性和有效性,因为这是这些患者导致不良结果的主要失败模式。

该 II 期研究设计将用于在初始阶段遇到预先指定的事件后继续进行研究治疗,目的是确定新的治疗范式是否有足够的前景以保证对标准疗法进行主要的对照临床评估。

研究概览

详细说明

新辅助术前化疗放疗一直显示在许多癌症(包括头颈癌、食道癌、直肠癌、膀胱癌和肉瘤)中局部疾病控制或器官保存方面有所改善,从而改善了总体存活率和肢体或器官保存。

这项介入性研究将使用西蒙两阶段 II 期研究设计分两个阶段完成。 采用当前标准治疗的这些患者的中位无进展生存期为 6-8 个月(标准治疗为 6.9 个月)。 根据提议的化疗和放疗后手术切除肿瘤的试验,根据现有文献的子集分析和其他疾病部位的先前数据,预计中位无进展生存期约为 11-12 个月。 换言之,预计 7 个月局部进展率将从 50% 降至 25%,或无进展生存期从 50-75% 提高

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Danville、Pennsylvania、美国、17822
        • Geisinger Medical Center
      • Wilkes-Barre、Pennsylvania、美国、18711
        • Geisinger Wyoming Valley Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 89年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 经组织病理学证实的新诊断的 GBM。
  2. 中央审查确定手术适合次全切除或大体全切除。
  3. 卡诺夫斯基绩效状态 (KPS)>70
  4. 没有放化疗的禁忌证。
  5. 在注册前 28 天内获得的全血细胞计数 (CBC)/差异,具有足够的骨髓功能,定义如下:

    1. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,500 个细胞/mm3;
    2. 血小板≥100,000个细胞/mm3;
    3. 血红蛋白 ≥ 8.0 g/dl(注意:使用输血或其他干预措施达到 Hgb ≥8.0 g/dl 是可以接受的)
  6. 注册前 28 天内具有足够的肝功能,定义如下:

    1. 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 3 x ULN
    2. 胆红素≤ 1.5 正常上限 (ULN)
  7. 在第 2 步注册前 28 天内为有生育能力的女性获得的血清妊娠试验阴性。
  8. 能够获得多平面对比增强磁共振成像 (MRI)

排除标准:

  1. 复发性、不可切除或多灶性恶性神经胶质瘤。
  2. 远处疾病的任何部位(例如,从 GBM 肿瘤部位滴转移)
  3. 先前接受过脑部和头颈部癌症的放疗或化疗或放疗增敏剂;请注意,允许对不同的癌症进行先前的化疗(替莫唑胺除外)。
  4. 怀孕或有生育能力的妇女和性活跃但不愿意/不能使用医学上可接受的避孕方式的男性;这种排除是必要的,因为本研究中涉及的治疗可能具有显着的致畸作用。
  5. 在注册前 30 天内按照任何其他治疗性临床方案处理的专利。
  6. 无法接受 MRI(例如,出于安全原因,例如存在起搏器或严重的幽闭恐惧症)。
  7. 严重的活动性合并症,定义如下:

    1. 注册前最近 6 个月内发生透壁性心肌梗死
    2. 1个月前近期心肌梗死史
    3. 注册前 3 个月内需要住院治疗的纽约心脏协会 II 级或更严重的充血性心力衰竭。
    4. 严重或不愈合的伤口、溃疡或骨折或腹瘘病史、需要大手术的腹腔内脓肿、开放活检或严重外伤 登记前 28 天内,开颅手术切除除外
    5. 注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染
    6. 导致临床黄疸和/或凝血缺陷的肝功能不全;但是请注意,加入本协议不需要凝血参数的实验室测试。
    7. 慢性阻塞性肺疾病恶化或其他呼吸系统疾病需要住院治疗或在注册时排除研究治疗
    8. 根据当前疾病控制中心 (CDC) 的定义,获得性免疫缺陷综合症 (AIDS);但是请注意,加入本协议不需要进行 HIV 检测。 需要将 AIDS 患者排除在该方案之外是因为该方案中涉及的治疗可能具有显着的免疫抑制作用,对已经免疫抑制的患者具有潜在的致命后果。
    9. 任何其他严重的免疫受损情况。
    10. 活动性结缔组织疾病,如狼疮或硬皮病,在主治医师看来可能会使患者面临辐射毒性的高风险。
    11. 终末期肾病(即建议进行透析或透析)。
    12. 研究者认为将妨碍实施或完成方案治疗的任何其他重大医学疾病或精神病学治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:新辅助放化疗和手术切除
该研究的实验部分将是选择可切除患者并在手术前对新辅助放化疗进行排序。
可以使用强度调制放射治疗 (IMRT) 与固定机架 IMRT、螺旋断层放疗或囊泡调制弧治疗 (VMAT) 同步增强。 所有光子治疗都应使用最低能量为 6 兆伏 (MV) 光子的兆伏机器进行。 选择合适的光子能量应该基于优化目标体积内的辐射剂量分布和最小化非目标正常组织的剂量。
其他名称:
  • 标准辅助治疗
在与第一部分放疗同一天的伴随放疗期间。 替莫唑胺将从放射治疗的第 1 天到放射治疗的最后一天连续给药,每日口服剂量为 75 mg/m2,最多 49 天。 该药物将在放射治疗期间每天口服,以患者最耐受的方式给药。 在没有放疗的周末(周六和周日),药物将在早上服用。 剂量将使用伴随治疗开始时以平方米计算的实际体表面积 (BSA) 来确定。 BSA 将根据治疗前就诊时获得的身高进行计算。 替莫唑胺胶囊有 5、20、100、140、180 和 250 毫克规格。 每日剂量将四舍五入到最接近的 5 毫克。
其他名称:
  • 新辅助治疗
GBM 的手术切除将在放疗和替莫唑胺治疗后进行。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无研究相关过度毒性或病情进展
大体时间:自登记之日起每位患者为期7个月
第一阶段患者限制范围内未出现与研究相关的过度毒性或进展的受试者人数。 毒性定义为:妨碍手术的疾病进展、非预期的神经功能失代偿、未完成新辅助治疗(方案规定的剂量调整或停药除外)、治疗相关手术延迟超过6周,和/或需要再次手术干预的重大意外手术并发症,包括除非生命威胁性感染(如脑膜炎/脑炎或败血症)外的其他情况。
自登记之日起每位患者为期7个月
无进展生存期
大体时间:治疗完成7个月后
具有无进展生存期/临床进展且出现与肿瘤相关的新发或恶化的神经系统症状(非由非肿瘤或研究相关症状引起)的参与者人数。
治疗完成7个月后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michel Lacroix, M.D.、Geisinger Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年4月1日

初级完成 (实际的)

2022年9月14日

研究完成 (实际的)

2022年9月14日

研究注册日期

首次提交

2019年12月17日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月20日

首次发布 (实际的)

2019年12月24日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年11月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年10月27日

最后验证

2025年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅