不可逆电穿孔（IRE）继之以纳武单抗治疗转移性胰腺癌患者。

纳入标准：

• 在注册前和任何试验特定程序之前，根据瑞士法律和 ICH GCP E6(R2) 规定提供书面知情同意书。
• 通过组织学或细胞学病理证实 PDAC 具有肝转移。

• 肝转移符合以下标准：

  1. 可根据 RECIST v 1.1（附录 1）进行测量，并且
  2. 至少两个转移灶 ≥ 1 cm 并且
  3. 可经皮重复活检，并且
  4. 活检转移灶之一可以用 IRE 进行治疗。
• 在注册前 21 天内通过肿瘤评估确认，完成 10-24 周一线标准化疗（(m)FOLFIRINOX 或吉西他滨/Abraxane）后疾病至少稳定，或完成 10-24 周后疾病至少稳定注册前 21 天内通过肿瘤评估确认的 24 周二线标准化疗（(m)FOLFIRINOX 或吉西他滨/Abraxane）。 化疗方案的选择取决于主治肿瘤科医生的决定。
• 如果该恶性肿瘤的所有治疗在注册前至少 2 年完成并且患者在注册时没有该疾病的证据，则患有既往恶性肿瘤并接受治愈性治疗的患者符合资格。 注意：对于复发风险低和/或无晚期复发的恶性肿瘤，可接受的时间少于 2 年。
• 患者必须愿意参与试验的转化研究部分，并在试验治疗前和五个周期的纳武单抗治疗后接受原发肿瘤和肝脏两个转移部位的肿瘤活检。
• 患者必须愿意前往将进行 IRE 和活检的医院 (Claraspital Basel)。
• 年龄≥18岁
• 世卫组织表现状况 0-1
• 预期寿命≥4个月
• 骨髓功能充足：中性粒细胞计数≥1.0×109/L，血小板计数≥100×109/L，血红蛋白≥80g/L
• 肝功能充足：总胆红素≤1.5×ULN（吉尔伯特病患者≤3.0×ULN除外），AST和ALT≤3×ULN。
• 肾功能充足：估计肾小球滤过率 (eGFR) ≥ 50 mL/min/1.73 m2（根据CKD-EPI公式）。
• 足够的凝血功能：INR ≤ 1.5 x ULN（如果实验室证书/表中没有记录 ULN，则所有部位的 INR ULN 定义为值 1.2）。 如果患者正在接受抗维生素 K 治疗，则允许 INR >1.5 x ULN；然而，在任何试验干预之前，患者必须转为 LMWH 治疗。
• 有生育能力的女性必须使用有效的避孕措施，未怀孕或哺乳，并同意在试验治疗期间以及最后一次纳武单抗给药后 5 个月内不怀孕。 所有有生育能力的女性在纳入试验之前都需要进行阴性妊娠测试（有关纳武单抗产品信息）。
• 男性同意在试验治疗期间以及最后一次纳武单抗注射后 7 个月内不捐献精子或生育孩子（有关纳武单抗产品信息）。

排除标准：

• 临床上显着且无法控制的腹水。
• 之前对任何 PDAC 疾病部位进行放射治疗。
• 既往接受任何免疫检查点抑制剂治疗。
• 与任何其他实验药物同时或最近（注册后 100 天内）治疗（参加另一项临床试验）。
• 同时使用其他抗癌药物或放射治疗。
• 严重或不受控制的并发疾病，如心血管疾病（充血性心力衰竭NYHA III或IV；不稳定型心绞痛、过去六个月内有心肌梗塞病史、需要药物治疗的严重心律失常（心房颤动或阵发性室上性心动过速除外）、显着QT 延长、未控制的高血压。
• 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或活动性慢性丙型肝炎或乙型肝炎病毒感染史或任何需要静脉 (i.v) 抗菌治疗的不受控制的活动性全身感染。
• 已知的结核病史、已知的原发性免疫缺陷病史、已知的同种异体器官移植史、注册前 30 天内接受过减毒活疫苗。
• 注册后 30 天内同时或先前使用免疫抑制药物，但鼻内和吸入皮质类固醇或全身性皮质类固醇不得超过 10 毫克/天泼尼松（或剂量相当的皮质类固醇）以及化疗前用药除外
• 同时需要全面的抗凝治疗，且不能为了进行活检/IRE 程序而停止或桥接 注意：允许使用阿司匹林或其他含有乙酰水杨酸的药物（最多 300 毫克/天）
• 根据批准的产品信息，试验治疗禁忌使用任何合并药物
• 已知对纳武单抗或纳武单抗的任何成分、不锈钢或造影剂过敏。
• 任何其他严重的基础医学（特别是凝血缺陷）、精神、心理、家族或地理状况，根据研究者的判断，这些状况可能会干扰计划的分期、治疗和随访，影响患者的依从性或使患者处于高位治疗相关并发症的风险。