前房内左氧氟沙星 (0.5%) vs 前房内头孢呋辛
前房内注射左氧氟沙星 (0.5%) 与前房内注射头孢呋辛 (1mg/0.1ml) 对顺利超声乳化术中角膜内皮细胞计数和形态的影响
研究概览
详细说明
这是一项在马来西亚国民大学医学中心(UKMMC)进行的前瞻性、双盲随机临床试验。 2018 年 12 月至 2021 年 6 月期间,UKM 医疗中心眼科诊所的所有患者都将参与本研究。 符合纳入标准的患者将被纳入本研究。
术前评估包括适当的病史采集和眼部检查。眼部检查包括基线视力、裂隙灯检查以确定白内障分级、术前前房反应、通过压平眼压计测量眼压和使用 78D 聚光镜进行眼底检查。 角膜内皮检查将使用非接触式 TOPCON SP-1P 型镜面显微镜进行。
在手术当天,患者将被告知在白内障手术结束时将使用的两种不同的抗生素。 将从患者那里获得书面知情同意书。
患者在进入手术室之前将被随机分配。 密封信封一共4个,由研究者准备;其中 2 个将标记为 A,另外 2 个信封将标记为 B。研究人员将随机抽取 1 个信封并分配到患者档案中。 然后主管护士会打开信封,然后将标签A或B贴在患者档案(背面)上以供记录。
白内障手术将使用美利坚合众国(美国)得克萨斯州爱尔康的 Centurion®Vision System 超声乳化机进行。 0.3 ml 左氧氟沙星 0.5% 眼药水(Cravit®, Santen)将被注射出来,在白内障手术结束时,将含有 0.5 mg 左氧氟沙星的 0.1 ml 溶液通过前房内的侧孔伤口注入前房在 27 号插管中使用结核菌素注射器。
另一方面,在手术的开始阶段,研究人员会稀释头孢呋辛。 为了减少稀释误差和污染,稀释将严格按照从马来西亚临床实践指南中获得的标准化方案进行。 小瓶含有 750 毫克的头孢呋辛粉末,用 7.5 毫升的平衡盐溶液 (BSS) 稀释。取出 1 ml 溶液并加入 9 ml BSS。 然后吸出相当于头孢呋辛1mg的溶液0.1ml,留一旁。 然后在手术结束时在侧端口伤口处使用结核菌素注射器在 27 号插管中将 0.1 毫升的抗生素作为前房内注射给患者。 然后将通过基质水合密封侧端口伤口并检查水密性。
随后滴注局部牙胶环丙沙星 0.3%(Ciloxan、Alcon)和牙胶地塞米松 0.1%(Maxidex、Alcon),并在离开手术室前戴上眼罩。
手术后 2 小时后,患者将在裂隙灯下再次复查,术后第一个星期内每 2 小时滴注滴眼液 0.3% 滴眼液环丙沙星和 0.1% 滴眼液地塞米松滴眼液(滴眼液间隔 5 分钟)外科手术。 出院后,患者将在 1 周后在眼科诊所再次复查,在这次就诊期间,这些滴眼液将逐渐减至每小时 4 次,持续两周,然后每 6 小时一次,持续两周,直到下一次复查。 一个月后停用眼药水。
患者将在术后一周、一个月和三个月后接受复查。 在每次就诊期间,患者将在裂隙灯下接受检查,以寻找前房反应并测量眼内压。 他们将接受镜面显微镜检查,以评估角膜内皮细胞计数和形态以及中央角膜厚度。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
Wilayah Persekutuan
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Kuala Lumpur、Wilayah Persekutuan、马来西亚、56000
- 招聘中
- UKM Medical Centre
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接触:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D
- 电话号码:+6019-6679633
- 邮箱:afifiyad@yahoo.co.uk
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副研究员:
- Safinaz Mohd Khialdin, M.D.
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副研究员:
- Prema Chandran, M.D.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 所有年龄在50-80岁的老年性白内障患者
排除标准:
- 老年性白内障以外的白内障患者(如 外伤性白内障)
- 患有潜在角膜疾病的患者(例如 角膜营养不良)
- 角膜内皮疾病/内皮细胞计数低于 1000/sqmm² 的患者。
- 出现后囊膜破裂/虹膜脱垂/悬韧带松解/前玻璃体脱出等术中并发症的患者。
- 白内障分级核硬化 (NS) 2+ 及以下。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:A-左氧氟沙星
0.1 ml/0.5mg 左氧氟沙星 0.5% 滴眼液
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含有 0.5 mg 左氧氟沙星的 0.1ml 将在 27 号插管中使用结核菌素注射器通过前房内注射到前房中。
其他名称:
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有源比较器:B-前房注射头孢呋辛
0.1 毫升/1 毫克头孢呋辛
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小瓶含有 750 毫克的头孢呋辛粉末,用 7.5 毫升的平衡盐溶液 (BSS) 稀释。取出 1 ml 溶液并加入 9 ml BSS。
然后吸出相当于头孢呋辛1mg的溶液0.1ml,留一旁。
肉眼确认抗生素的溶解。
然后在手术结束时在侧端口伤口处使用结核菌素注射器在 27 号插管中将 0.1 毫升的抗生素作为前房内注射给患者。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在顺利的超声乳化术中接受前房内左氧氟沙星滴眼液和前房内头孢呋辛治疗的患者内皮细胞计数浓度变化的比较。
大体时间:术后1周
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内皮细胞计数浓度(细胞/mm2)相对于基线的变化,在术后 1 周使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜模型 SP-1P 测量。
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术后1周
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在顺利的超声乳化术中接受前房内左氧氟沙星滴眼液和前房内头孢呋辛治疗的患者内皮细胞计数浓度变化的比较。
大体时间:术后1个月
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内皮细胞计数浓度(细胞/mm2)相对于基线的变化,在术后 1 个月使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜模型 SP-1P 测量。
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术后1个月
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在顺利的超声乳化术中接受前房内左氧氟沙星滴眼液和前房内头孢呋辛治疗的患者内皮细胞计数浓度变化的比较。
大体时间:术后3个月
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术后 3 个月使用非接触式 TOPCON SP-1P 型镜面显微镜测量的内皮细胞计数浓度(细胞/mm2)相对于基线的变化。
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术后3个月
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在顺利的超声乳化术中接受前房内左氧氟沙星滴眼液和前房内头孢呋辛治疗的患者内皮细胞形态变化的比较。
大体时间:术后1周
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在术后 1 周,使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜评估内皮细胞形态从基线的变化,方法是评估多形性 (CV),即单个细胞区域的变化,以及多形性,即细胞形状变异性的增加型号 SP-1P。
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术后1周
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前房内左氧氟沙星滴眼液和前房内头孢呋辛治疗的顺利超声乳化术患者内皮细胞形态变化的比较。
大体时间:术后1个月
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术后 1 个月,使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜评估内皮细胞形态与基线相比的变化,多形性是单个细胞区域的变化,多形性是细胞形状变异性的增加型号 SP-1P。
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术后1个月
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前房内左氧氟沙星滴眼液和前房内头孢呋辛治疗的顺利超声乳化术患者内皮细胞形态变化的比较。
大体时间:术后3个月
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术后 3 个月,使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜评估内皮细胞形态与基线相比的变化,多形性是单个细胞区域的变化,多形性是细胞形状变异性的增加型号 SP-1P。
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术后3个月
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比较接受前房内左氧氟沙星眼药水和前房内头孢呋辛治疗的患者中央角膜厚度变化的顺利超声乳化术。
大体时间:术后1周
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中央角膜厚度 (µm) 相对于基线的变化,在术后 1 周使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜模型 SP-1P 测量。
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术后1周
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比较接受前房内左氧氟沙星眼药水和前房内头孢呋辛治疗的患者中央角膜厚度变化的顺利超声乳化术。
大体时间:术后1个月
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中央角膜厚度 (µm) 相对于基线的变化,在术后 1 个月使用非接触式 TOPCON SP-1P 型镜面显微镜测量。
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术后1个月
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比较接受前房内左氧氟沙星眼药水和前房内头孢呋辛治疗的患者中央角膜厚度变化的顺利超声乳化术。
大体时间:术后3个月
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中央角膜厚度 (µm) 相对于基线的变化,在术后 3 个月使用非接触式 TOPCON 镜面显微镜模型 SP-1P 测量。
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术后3个月
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前房内注射左氧氟沙星滴眼液与前房内注射头孢呋辛治疗的顺利超声乳化术患者前房反应的比较。
大体时间:术后1周
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前房细胞分级是指前房(虹膜平面和角膜内皮前的空间)中存在炎症反应。
通过计算在术后 1 周使用裂隙灯测量的 1mm x 1mm 裂隙光束中存在的细胞数量来对其进行分级。
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术后1周
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前房内注射左氧氟沙星滴眼液与前房内注射头孢呋辛治疗的顺利超声乳化术患者前房反应的比较。
大体时间:术后1个月
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前房细胞分级是指前房(虹膜平面和角膜内皮前的空间)中存在炎症反应。
通过计算术后 1 个月使用裂隙灯测量的 1mm x 1mm 裂隙光束中存在的细胞数量进行分级
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术后1个月
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前房内注射左氧氟沙星滴眼液与前房内注射头孢呋辛治疗的顺利超声乳化术患者前房反应的比较。
大体时间:术后3个月
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前房细胞分级是指前房(虹膜平面和角膜内皮前的空间)中存在炎症反应。
通过计算术后 3 个月使用裂隙灯测量的 1mm x 1mm 裂隙光束中存在的细胞数量进行分级
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术后3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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副作用
大体时间:术后至研究完成,平均 2 年
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报告研究期间任何不幸的眼内炎发生率。
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术后至研究完成,平均 2 年
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D、Department of Ophthalmology, UKM Medical Centre
出版物和有用的链接
一般刊物
- Julious SA. Sample sizes for clinical trials with normal data. Stat Med. 2004 Jun 30;23(12):1921-86. doi: 10.1002/sim.1783.
- Kernt M, Kampik A. Endophthalmitis: Pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives. Clin Ophthalmol. 2010 Mar 24;4:121-35. doi: 10.2147/opth.s6461.
- Lee MY, Goh PP, Salowi MA, Adnan TH, Ismail M. The Malaysian Cataract Surgery Registry: Cataract Surgery Practice Pattern. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2014 Nov-Dec;3(6):343-7. doi: 10.1097/APO.0000000000000030.
- Lockington D, Flowers H, Young D, Yorston D. Assessing the accuracy of intracameral antibiotic preparation for use in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2010 Feb;36(2):286-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.08.034.
- Espiritu CR, Caparas VL, Bolinao JG. Safety of prophylactic intracameral moxifloxacin 0.5% ophthalmic solution in cataract surgery patients. J Cataract Refract Surg. 2007 Jan;33(1):63-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.09.019.
- Endophthalmitis Study Group, European Society of Cataract & Refractive Surgeons. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors. J Cataract Refract Surg. 2007 Jun;33(6):978-88. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.02.032.
- Montan PG, Wejde G, Setterquist H, Rylander M, Zetterstrom C. Prophylactic intracameral cefuroxime. Evaluation of safety and kinetics in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2002 Jun;28(6):982-7. doi: 10.1016/s0886-3350(01)01270-6.
- Friling E, Lundstrom M, Stenevi U, Montan P. Six-year incidence of endophthalmitis after cataract surgery: Swedish national study. J Cataract Refract Surg. 2013 Jan;39(1):15-21. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.10.037.
- Raen M, Sandvik GF, Drolsum L. Endophthalmitis following cataract surgery: the role of prophylactic postoperative chloramphenicol eye drops. Acta Ophthalmol. 2013 Mar;91(2):118-22. doi: 10.1111/j.1755-3768.2011.02324.x. Epub 2011 Dec 13.
- Shahraki K, Fard MNA, Shahri F, Pourmatin R, Mohammadi T, Boroumand PG, Shahraki K. Effects of intracameral cefuroxime on corneal endothelial cell counts and its morphology after cataract surgery. Interv Med Appl Sci. 2017 Jun;9(2):100-104. doi: 10.1556/1646.9.2017.2.13.
- Cakir B, Celik E, Aksoy NO, Bursali O, Ucak T, Bozkurt E, Alagoz G. Toxic anterior segment syndrome after uncomplicated cataract surgery possibly associated with intracamaral use of cefuroxime. Clin Ophthalmol. 2015 Mar 17;9:493-7. doi: 10.2147/OPTH.S74249. eCollection 2015.
- Louis B.Cantor, Christopher J. Rapuano, George A. Cioffi. Basic and Clinical Science Course. Section 9: Intraocular inflammation and uveitis. American Academy of Ophthalmology 2014-2015;8;261.
- Management of Post-operative Infectious Endophthalmitis. Clinical Practice Guideline. August 2006. Ministry of Health Malaysia.
- Matsuura K, Miyoshi T, Suto C, Akura J, Inoue Y. Efficacy and safety of prophylactic intracameral moxifloxacin injection in Japan. J Cataract Refract Surg. 2013 Nov;39(11):1702-6. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.05.036. Epub 2013 Sep 18.
- Mather R, Karenchak LM, Romanowski EG, Kowalski RP. Fourth generation fluoroquinolones: new weapons in the arsenal of ophthalmic antibiotics. Am J Ophthalmol. 2002 Apr;133(4):463-6. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01334-x.
- Kim SY, Park YH, Lee YC. Comparison of the effect of intracameral moxifloxacin, levofloxacin and cefazolin on rabbit corneal endothelial cells. Clin Exp Ophthalmol. 2008 May;36(4):367-70. doi: 10.1111/j.1442-9071.2008.01771.x.
- Kanda Y, Kayama T, Okamoto S, et al. A post-marketing surveillance of 0.5% levofloxacin ophthalmic solution for external ocular infections [in Japanese]. Rinsho Ganka 2008; 62 (13): 2007-17.
- Pea F, Ferrari E, Pavan F, Roman-Pognuz D, Bandello F, Furlanut M. Levofloxacin disposition over time in aqueous humor of patients undergoing cataract surgery. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Jun;49(6):2554-7. doi: 10.1128/AAC.49.6.2554-2557.2005.
- Keating GM. Levofloxacin 0.5% ophthalmic solution: a review of its use in the treatment of external ocular infections and in intraocular surgery. Drugs. 2009 Jun 18;69(9):1267-86. doi: 10.2165/00003495-200969090-00009.
- Matsuura K, Mori T, Miyamoto T, Suto C, Saeki Y, Tanaka S, Kawamura H, Ohkubo S, Tanito M, Inoue Y. Survey of Japanese ophthalmic surgeons regarding perioperative disinfection and antibiotic prophylaxis in cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2014 Sep 29;8:2013-8. doi: 10.2147/OPTH.S64756. eCollection 2014.
- Choi JA, Chung SK. Safety of intracameral injection of gatifloxacin, levofloxacin on corneal endothelial structure and viability. J Ocul Pharmacol Ther. 2009 Oct;25(5):425-31. doi: 10.1089/jop.2009.0010.
- Espiritu CRG, Bolinao JG. Prophylactic intracameral levofloxacin in cataract surgery - an evaluation of safety. Clin Ophthalmol. 2017 Dec 12;11:2199-2204. doi: 10.2147/OPTH.S144625. eCollection 2017.
- Louis B.Cantor, Christopher J. Rapuano, George A. Cioffi. Basic and Clinical Science Course. Section 8: External Disease and Cornea. American Academy of Opthalmology 2016-2017; 1; 6-9.
- Louis B.Cantor, Christopher J. Rapuano, George A. Cioffi. Basic and Clinical Science Course. Section 11: Lens and Cataract. American Academy of Ophthalmology 2014-2015; 8; 146-151.
- Duman R, Tok Cevik M, Gorkem Cevik S, Duman R, Perente I. Corneal endothelial cell density in healthy Caucasian population. Saudi J Ophthalmol. 2016 Oct-Dec;30(4):236-239. doi: 10.1016/j.sjopt.2016.10.003. Epub 2016 Nov 2.
- Ganekal S, Nagarajappa A. Comparison of morphological and functional endothelial cell changes after cataract surgery: phacoemulsification versus manual small-incision cataract surgery. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014 Jan-Mar;21(1):56-60. doi: 10.4103/0974-9233.124098.
- Reuschel A, Bogatsch H, Barth T, Wiedemann R. Comparison of endothelial changes and power settings between torsional and longitudinal phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2010 Nov;36(11):1855-61. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.06.060.
- Liu Y, Zeng M, Liu X, Luo L, Yuan Z, Xia Y, Zeng Y. Torsional mode versus conventional ultrasound mode phacoemulsification: randomized comparative clinical study. J Cataract Refract Surg. 2007 Feb;33(2):287-92. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.10.044.
- Walkow T, Anders N, Klebe S. Endothelial cell loss after phacoemulsification: relation to preoperative and intraoperative parameters. J Cataract Refract Surg. 2000 May;26(5):727-32. doi: 10.1016/s0886-3350(99)00462-9.
- Storr-Paulsen A, Norregaard JC, Farik G, Tarnhoj J. The influence of viscoelastic substances on the corneal endothelial cell population during cataract surgery: a prospective study of cohesive and dispersive viscoelastics. Acta Ophthalmol Scand. 2007 Mar;85(2):183-7. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00784.x.
- Hayashi K, Hayashi H, Nakao F, Hayashi F. Risk factors for corneal endothelial injury during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1996 Oct;22(8):1079-84. doi: 10.1016/s0886-3350(96)80121-0.
- Chang A, Fridberg A, Kugelberg M. Comparison of phacoemulsification cataract surgery with low versus standard fluidic settings and the impact on postoperative parameters. Eur J Ophthalmol. 2017 Jan 19;27(1):39-44. doi: 10.5301/ejo.5000813. Epub 2016 May 31.
- Hasegawa Y, Nejima R, Mori Y, Sakisaka T, Minami K, Miyata K, Oshika T. Risk factors for corneal endothelial cell loss by cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Clin Ophthalmol. 2016 Aug 30;10:1685-9. doi: 10.2147/OPTH.S106661. eCollection 2016.
- Doerte Luensmann. The Endothelium - What Difference do SiH Lenses Make? High-Dk silicone Hydrogel lenses. May 2010.
- Chylack LT Jr, Wolfe JK, Singer DM, Leske MC, Bullimore MA, Bailey IL, Friend J, McCarthy D, Wu SY. The Lens Opacities Classification System III. The Longitudinal Study of Cataract Study Group. Arch Ophthalmol. 1993 Jun;111(6):831-6. doi: 10.1001/archopht.1993.01090060119035.
- The Standardisation of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Grading Scheme for Anterior Chamber Cells.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- FF-2019-133
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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