后天性脑损伤 (ABI) 患者注意力认知康复计算机化程序的功效

总体目标

1) 评估 NeuronUp APT 注意力训练计划对改善 ABI 参与者注意力问题的有效性。 2) 确定具有 ABI 的参与者组注意力问题的改善是否会导致这些参与者在其他认知功能领域的认知表现的改善。 3) 确定 ABI 参与者注意力问题的改善是否会导致他们的情绪功能和生活质量发生变化。 4) 确定 ABI 参与者注意力问题的改善是否会导致参与者的功能发生变化，从而导致他们日常生活的活动发生变化。

具体的目标

1）确定随着时间的推移，注意力测试的分数在各组之间是否存在显着差异。 2) 确定随着时间的推移，测量记忆、执行功能和语言的神经心理学测试分数在各组之间是否存在显着差异。 3)判断干预后日常生活注意力问题量表得分是否存在显着差异。4)判断 如果随着时间的推移，各组之间的生活质量量表得分存在显着差异。 5) 确定随着时间的推移，各组之间情绪功能量表的得分是否存在显着差异。 6) 确定随着时间的推移，各组之间功能功能量表的得分是否存在显着差异。

假设

1) 与对照组相比，实验组的参与者在评估干预结束时和六个月后的注意力的神经心理学测试中得分明显更高。 2) 与对照组相比，实验组的参与者在干预结束时和 6 个月后评估记忆、语言和执行功能的神经心理学测试得分显着更高。 3）与对照组相比，无论是在干预结束时还是六个月后，实验组的参与者在衡量日常生活注意力问题的量表上的得分都显着降低。 4） 在干预结束时和六个月后，与对照组相比，实验组参与者注意力功能的改善将反映在他们的情绪功能、功能状态和生活质量的改善上。

方法和方法的简要总结

-参与者：将招募 46 名患有中风的参与者，年龄在 18 至 65 岁之间，他们参加了 Aita Menni 医院（Mondragón-Arrasate）的后天性脑损伤科；具体来说，研究人员将重点关注过去三年中诊断为中度至重度 TBI 的参与者和诊断为中风的患者。 为了确定样本大小，使用 G * Power 程序进行了统计功效分析。 为此，已考虑 Cohen 标准，因此确定了 0.45 的效应量（对于方差分析统计而言较大）以及分别为 0.05 和 0.95 的 alpha 和 beta 值。 将在三个特定时间从每位参与者处获取信息：干预开始前、项目实施完成后和项目结束后六个月。

这三个时间中的每个时间将收集的信息如下：

• 将收集有关年龄、受教育年限（年数）、性别（男性与女性）、职业（就业、失业、学生、退休等）、婚姻状况（单身、已婚、自由结合）的社会人口统计数据通过访谈，偏侧性（右撇子、左撇子、双手灵巧）和月经济收入（收入总额）。
• 临床特征、筛选试验：主要结果测量。
• 认知功能研究，参与者日常生活中的注意力状态研究，参与者情绪状态研究，参与者情绪状态研究，生活质量研究，功能状态研究：次要结果测量。

NeuronUp APT 注意力程序

NeuronUp APT 的管理模型是 Sholberg 和 Mateer 描述的临床康复模型，该模型将注意力视为分层组织的多维特征的主要认知功能。NeuronUp APT 由 80 个活动组成，基于日常生活活动其目标是实现最大可能的生态学，并将认知训练真正转移到患者的日常活动中。 所有活动均已计算机化，可以在任何电子设备、计算机、手机和平板电脑上进行，让患者可以在家中继续训练。

由于它基于传统的临床模型，程序活动根据注意类型以 20 个练习的块来组织，如下所示：

• 持续关注：根据活动向参与者提供一系列视觉或听觉刺激的练习，其中有目标刺激 (TS)。 刺激物一个接一个地出现在电子设备上，参与者每次看到或听到 TS 时，都必须按屏幕。 例如，在其中一项活动中，参与者被指示从手机中删除他/她的猫的照片。 为此，手机屏幕上会出现不同的照片，参与者的任务是每次出现猫的照片时按一下。
• 选择性注意：除了视觉或听觉刺激外，还会出现其他分散注意力的刺激，例如视觉活动中的环境噪音或听觉活动中的视频。 例如，在其中一项活动中，模拟了参与者在购物中心，并且由于汽车停放不当而必须注意公共广播系统正在公布的汽车牌照。 为此，在聆听听觉刺激的同时播放一个挤满人的购物中心的视频，在这种情况下，是汽车的牌照，参与者的任务是每次听到注册时按屏幕以某个数字结束。
• 交替注意：其中有两个 TS 交替进行的练习。 例如，在其中一项活动中，参与者被告知在机场并且必须领取他/她的行李和亲戚的行李。 为此，参与者必须首先参加并在每次看到一个特定手提箱时按下（第一个 TS），并且当听到警报时，参与者必须更改指令并在每次看到另一个特定手提箱时按下（第二个 TS）。
• 分散注意力：同时呈现视觉和听觉刺激的练习，参与者必须同时处理。 例如，在其中一项活动中，参与者被指示注意交通标志，并在每次看到指示可能出现鹿的信号时按下以减速。 此外，参与者必须遵循全球定位系统 (GPS) 的说明，并在每次说明指示存在雷达时按 。 由于响应刺激的方式是按下屏幕，因此两个 TS 永远不会同时出现，否则将无法确定参与者正在参加两个刺激中的哪一个。

根据刺激的数量和花费的时间，通过 5 个级别，每项任务的难度将逐渐增加。 因此，与上层相比，下层的任务持续时间更短，刺激也更少。 这样，在训练过程中，患者完成了各个层次的持续注意活动，然后开始选择性注意阻滞，然后是交替注意，最后是分散注意。 为了实施 NeuronUp APT，神经心理学家需要使用神经康复网络平台。

目标统计分析

首先，将通过 t 检验进行初步分析，以确定组间社会人口变量（性别、年龄、受教育程度）是否存在差异。随后，将进行 2 X 3 ANOVAS 的多重分析出，组内和组间的重复测量，其中第一个因素是组（实验和控制），第二个因素是时间（基线，完成 NeuronUp APT 干预实施后和结束后六个月）干预）和因变量，所用措施的分数。