早期血管调整以预防先兆子痫

健康妊娠伴随着有益于子宫胎盘循环的主要血流动力学变化。 早孕期血管阻力下降会触发多种代偿机制，其中包括增加血容量和心输出量，以维持血压。 这些改编会一直持续到交付。

注定要发展为妊娠高血压并发症的女性通常会在出现明显的临床疾病之前表现出异常的血流动力学适应模式。 一方面，妊娠高血压和迟发性先兆子痫与孕前心输出量的过度升高有关，而心输出量的轻微升高和外周阻力下降的缺乏则容易导致不太常见的早产儿。先兆子痫伴随胎儿生长受损。

基于纠正心输出量和外周阻力之间血流动力学失衡的降压治疗似乎是改善高血压孕妇血压控制的有效策略。 更复杂的是，早期治疗心输出量改变和外周阻力调整可能会预防妊娠高血压并发症的发生。 一项随机对照试验使用选择性 β 受体阻滞剂治疗心输出量增加的孕妇，这导致先兆子痫的患病率从安慰剂组的 18% 降低到阿替洛尔组的 4% (p = 0.04)，但代价是440 克出生体重。

根据这一推理，研究人员旨在评估高危人群（即 第一次怀孕时患有先兆子痫的妇女）。 在这个医疗保健项目中，建议对怀孕有异常适应的女性进行量身定制的药物治疗，即对因高心率引起的明显高心输出量的女性使用 β 受体阻滞剂，对具有高阻力血流动力学特征的女性使用血管扩张剂. 建议具有混合血流动力学特征的女性使用中枢作用的交感神经阻滞剂。 研究人员旨在回顾性比较参加该医疗保健项目的妇女与在第二次怀孕时照常接受护理的妇女的结果。