复发性囊样黄斑水肿患者的治疗性隐形眼镜药物输送系统 (TCL-DDS) (ContactLens)
评估治疗性隐形眼镜给药系统 (TCL-DDS) 在复发性黄斑囊样水肿患者中的安全性和可行性的随机、前瞻性、载体对照、I/II 期临床试验
初步研究的主要目的是确定地塞米松洗脱治疗性隐形眼镜药物输送系统 (TCL-DDS) 用于治疗复发性黄斑囊样水肿的安全性、耐受性和舒适性的初步估计。 其次,将研究TCL-DDS系统的可行性。
- 安全性:通过确定眼部不良事件的发生率和严重程度,确定局部地塞米松输送系统具有可接受的安全性,如治疗开始后第 28 天的眼科检查所确定的那样。
- 舒适度和耐受性:建立 TCL-DDS 的主体耐受性和舒适度。
- 可行性:确定局部地塞米松输送系统是治疗复发性黄斑囊样水肿的可行方法。
研究概览
详细说明
这是一项单中心研究,旨在评估通过 TCL-DDS 输送系统输送地塞米松治疗复发性黄斑囊样水肿的安全性和可行性。 该研究分为两个阶段。 该研究从 A 阶段开始,这是一项开放标签研究,将招募多达 6 名受试者。 此阶段的目标是让 3 名受试者完成研究。 登记人数为 6 以适应退出和/或终止(由于研究干预的不良事件以外的原因,包括 7 天前失去晶状体)。 受试者将在一只眼睛上佩戴 TCL-DDS 一周,在此期间,他们将在 1 小时、6 小时、24 小时、3 天和 7 天接受密切跟踪检查。 在佩戴 7 天后取下 TCL-DDS 后,将对受试者进行为期 3 周的每周检查,以评估安全性。 如果在监测委员会审查临床数据后发现 TCL-DDS 是安全的,将启动 B 阶段,研究通过 TCL-DDS 输送地塞米松的安全性和有效性。 该临床试验提交仅涉及研究设计的 A 阶段。
在 A 阶段,将与 TCL-DDS 具有相同尺寸和厚度(16.0 毫米直径和 8.6 毫米基弧)的商业隐形眼镜(Kontur Kontact Lens,Hercules,CA)放置在研究眼上并佩戴一段时间1小时磨合期。 此磨合期将用于帮助确定可以耐受与 TCL-DDS 具有相同尺寸和参数的隐形眼镜的受试者。 由于镜片配戴问题、舒适度或其他原因而不能佩戴商用隐形眼镜的受试者将被排除在研究之外。 我们将评估舒适度并检查眼睛是否有眼部刺激和炎症迹象,其中可能包括结膜发红的裂隙灯检查结果、任何结膜发红的模式、前房反应、分泌物和瞳孔散大。
如果隐形眼镜佩戴舒适且没有眼部刺激迹象,则将取下商用镜片并更换为 TCL-DDS。 将在 1 小时、6 小时、24 小时、3 天和 7 天时检查眼睛。 我们将评估舒适度并通过裂隙灯检查检查眼睛是否有眼部刺激迹象。 此外,我们将在第 7 天检查眼压。
将在第 14、21 和 28 天再次评估眼睛。 在检查期间,研究眼睛将测量眼内压,并通过裂隙灯检查评估相关的不良事件,以确定 TCL-DDS 的安全性。 将在第 2 天和第 4 天完成电话评估以代替预定的诊所访问,以进行安全检查。 从筛选到第 28 天,每次研究访视(包括电话访视)都会收集有关不良事件的信息。 然后,受试者将在第 28 天参加最终的后续评估访问,这将结束受试者对研究的参与。
在 A 阶段的前 3 名受试者(最多 6 名受试者)完成第 28 天的访问后,确定 TCL-DDS 是安全且耐受性良好的,另外 15 名受试者将被纳入研究的 B 阶段。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Demetrios Vavvas, M.D., Ph.D.
- 电话号码:617-573-4174
- 邮箱:demetrios_vavvas@meei.harvard.edu
研究联系人备份
- 姓名:Odeta Dyrmishi
- 电话号码:617-573-6823
- 邮箱:Odeta_dyrmishi@meei.harvard.edu
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- 招聘中
- MEEI
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接触:
- Grayson Hanlon
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准
年龄在 18 至 85 岁之间的成年人 愿意参与研究并提供知情同意 对于 A 阶段,仅对抗炎滴剂有反应的患者(尚未进入玻璃体内类固醇注射治疗阶段)。
对于 B 期,仅对类固醇玻璃体内注射有反应的患者(抗炎滴剂对这些患者不再具有治疗作用)。
通过眼前段 OCT,研究眼中的角膜厚度在 480 和 620 µm 之间。
研究眼中黄斑囊样水肿的诊断定义为黄斑水肿累及黄斑中心(中央凹),具有以下一项或多项 OCT 特征:视网膜囊肿、视网膜增厚和/或视网膜下积液。
研究眼的视力在 20/400 和 20/25 之间,通过针孔 VA 测量。
由研究者确定筛选时研究眼 1mm 中央黄斑区 OCT 测量的视网膜厚度超过 300 µm 对局部或眼内类固醇治疗的阳性反应史定义为研究眼对类固醇治疗的反应变薄 50 µm 1 年内 研究眼黄斑囊样水肿复发
在研究眼中接受玻璃体内曲安奈德治疗的患者必须满足以下条件:
最近的剂量是在筛选前至少 8 周 没有发现与治疗相关的不良事件,研究者认为这些不良事件有可能因研究治疗而恶化或再次发生。
有生育能力的女性患者在入组(第 0 天)就诊时尿妊娠试验必须呈阴性(如果筛选就诊后超过 14 天,则在第 0 天重复) 研究眼无晶状体或假晶状体
排除标准
筛选前 6 个月内需要血液透析或腹膜透析的全身性肾功能衰竭 在资格/基线访问或预期之前 1 个月内使用全身性类固醇(例如,口服、静脉内、关节内、硬膜外、囊内、吸入或鼻内)在研究期间的任何时间使用 在筛选后 1 个月内使用口服碳酸酐酶抑制剂 在筛选前 6 个月内或预期在研究期间的任何时间使用免疫抑制剂、免疫调节剂、抗代谢物和/或烷化剂 已知过敏或超敏反应研究药物或其成分 HIV 阳性病史 任何妨碍患者遵守研究要求(包括完成研究)的情况(包括无法阅读视力表或语言障碍) 怀孕、哺乳或计划接受治疗的女性患者怀孕,或有生育潜力但未使用可靠手段的人traception 在筛选前 30 天内参与研究性药物或设备研究 患者患有或处于研究者认为可能使患者处于重大风险、可能混淆研究结果或可能显着干扰的情况在患者参与研究的情况下
双眼 任何一只眼睛散瞳的禁忌症 筛查时任何一只眼睛的任何活动性眼部感染(即细菌、病毒、寄生虫或真菌) 任何一只眼睛的中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史
任何一只眼睛因类固醇治疗而导致眼压升高的历史,导致以下任何一种情况:
筛查访视后 IOP 增加 ≥ 10 mm Hg 绝对 IOP ≥ 25 mm Hg 需要使用 3 种或更多种抗青光眼药物治疗 对任何一只眼睛的眼周或玻璃体内类固醇注射均无积极反应的历史。
Study Eye [此排除项已被删除。] 研究眼中的任何眼部疾病,研究者认为会阻止视力提高 15 个字母(例如,纤维化、视网膜萎缩、严重黄斑缺血、广泛的黄斑激光瘢痕形成或萎缩) 研究眼中的任何眼部疾病研究者认为会妨碍眼睛佩戴隐形眼镜(例如,睑外翻、眼睑异常或睑缘粘连) 在筛选前 1 个月内使用非甾体抗炎滴眼液 (NSAID) 或类固醇滴眼液 存在尽管黄斑水肿减少,研究眼中的任何其他严重程度足以阻止视力改善的病史 研究眼中与青光眼损伤和/或晚期青光眼性视野缺损一致的晚期青光眼/视神经乳头变化的病史
筛选访视时研究眼中的高眼压由以下决定:
IOP > 25 mm Hg(如果未服用抗青光眼药物) 筛查时研究眼中存在活动性视盘或视网膜新生血管研究眼或附件 筛选时研究眼中的介质混浊,排除临床和摄影评估(包括但不限于视网膜前或玻璃体出血、晶状体混浊) 眼内手术,包括白内障手术和/或研究眼中任何类型的激光筛选前 30 天内 研究眼有睫状体玻璃体切除术史 筛选前 3 个月内 研究眼有玻璃体腔注射贝伐单抗、雷珠单抗或培加他尼 筛选前 3 个月内使用玻璃体内注射地塞米松植入物 0.7 mg 的病史(Ozurdex®) 在筛选后 6 个月内 在研究眼中使用任何玻璃体内药物的历史,除了 c筛选前 3 个月内,皮质类固醇、贝伐珠单抗、雷珠单抗或培加他尼,或曲安奈德玻璃体内剂量 > 4 毫克,贝伐珠单抗 > 1.25 毫克,雷珠单抗 > 0.5 毫克,或培加他尼 > 0.3 毫克。
除手术时外,在筛选前 3 个月内对研究眼有任何类固醇眼周贮存 在 1 小时磨合期间无法舒适地佩戴与 TCL-DDS 具有相同尺寸的商用隐形眼镜 (Kontur)研究眼中存在牙胶或后弹力层褶皱。 角膜新生血管形成,角膜内有 2 毫米的血管。
筛选访视时非研究眼的非研究眼针孔评分<19 个字母。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:地塞米松
地塞米松治疗性隐形眼镜药物输送系统 (TCL-DDS),每天高达 300 微克,7 天内总释放量为 1,100 微克
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研究人员开发了一种局部应用的皮质类固醇给药系统,该系统有可能治疗复发性黄斑囊样水肿,对患者的风险更小,剂量控制更好。
该系统由完全封装在常用于制造隐形眼镜的水凝胶外围的药物聚合物薄膜组成。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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隐形眼镜相关眼部感染的发生
大体时间:28天
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研究期间眼部感染事件的数量
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28天
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角膜上皮缺损的发生
大体时间:28天
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研究期间角膜上皮缺损事件的数量
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28天
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高眼压症的发生率大于 28
大体时间:28天
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研究期间高眼压事件的数量(高眼压大于 28)
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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OCT 黄斑厚度变化
大体时间:28天
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研究期间眼部相干断层扫描 (OCT) 黄斑厚度的变化
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28天
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实现 OCT 黄斑厚度减少 50 μm 的受试者百分比
大体时间:28天
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从基线到研究完成 OCT 黄斑厚度减少 50 μm 的受试者百分比
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28天
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变化是视力
大体时间:28天
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从基线到研究结束的视力变化(有和没有针孔视力的字母增益)。
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28天
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获得 15 个字母的受试者百分比
大体时间:28天
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从基线到研究结束达到 15 个字母增长的受试者百分比
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28天
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需要抢救药物的受试者百分比
大体时间:第 21 天
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第 21 天需要急救药物的受试者百分比
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第 21 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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改良型隐形眼镜干眼症问卷 8 (CLDEQ-8) 的变化
大体时间:28天
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受试者调查分数随时间的变化。
总分范围在 1 - 28 之间。较低的 CLDEQ 分数意味着受试者正在体验高舒适度。
高 CLDEQ 分数意味着更高的不适感。
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28天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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