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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04225611
재발성 낭포황반부종 환자의 치료용 콘택트렌즈 약물 전달 시스템(TCL-DDS) (ContactLens)
재발성 낭포 황반부종 환자의 치료용 콘택트렌즈 약물 전달 시스템(TCL-DDS)의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 무작위, 전향적, 차량 제어, 1상/2상 임상 시험
파일럿 연구의 주요 목표는 재발성 낭포성 황반 부종 치료를 위한 덱사메타손 용출 치료용 콘택트렌즈 약물 전달 시스템(TCL-DDS)의 안전성, 내약성 및 편안함에 대한 예비 추정치를 결정하는 것입니다. 두 번째로 TCL-DDS 시스템의 타당성을 조사할 것입니다.
- 안전성: 국소 덱사메타손 전달 시스템이 치료 개시 후 28일 동안 눈 검사로 식별되는 안구 이상 반응의 발생률과 중증도를 결정하여 수용 가능한 안전성 프로필을 갖출 수 있도록 합니다.
- 편안함과 내약성: TCL-DDS의 대상 내약성과 편안함을 확립합니다.
- 타당성: 국소 덱사메타손 전달 시스템이 재발성 낭포 황반 부종에 대한 실행 가능한 치료임을 확립합니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 재발성 낭포성 황반 부종에 대한 치료제로서 TCL-DDS 전달 시스템을 통해 덱사메타손을 전달하는 것의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 단일 센터 연구입니다. 이 연구에는 두 단계가 있습니다. 이 연구는 최대 6명의 피험자를 등록하는 오픈 라벨 연구인 A상으로 시작됩니다. 이 단계의 목표는 3명의 피험자가 연구를 완료하도록 하는 것입니다. 철회 및/또는 종료를 수용하기 위해 등록 번호는 6입니다(연구 개입에 대한 부작용 이외의 이유 및 7일 이전의 렌즈 손실 포함). 피험자는 1주 동안 한쪽 눈에 TCL-DDS를 착용하고 1시간, 6시간, 24시간, 3일, 7일에 검사를 면밀히 따를 것입니다. 7일 착용 후 TCL-DDS를 제거한 후 피험자는 안전성 평가를 위해 추가 3주 동안 주간 검사를 받게 됩니다. 모니터링 보드의 임상 데이터 검토 후 TCL-DDS가 안전한 것으로 확인되면 TCL-DDS를 통해 덱사메타손을 전달하는 안전성과 효과를 연구하는 B상이 시작됩니다. 이 임상 시험 제출은 연구 설계의 A상에만 관련됩니다.
단계 A 동안, TCL-DDS와 동일한 치수 및 두께(직경 16.0mm 및 기본 곡선 8.6mm)를 갖는 상업용 콘택트 렌즈(Kontur Kontact Lens, Hercules, CA)를 연구 안구에 놓고 1시간 동안 착용할 것입니다. 런인 기간 1시간. 이 런인 기간은 TCL-DDS와 동일한 치수 및 매개변수를 가진 콘택트 렌즈를 견딜 수 있는 피험자를 식별하는 데 도움이 됩니다. 렌즈의 피팅, 편안함 또는 기타 이유로 시판 콘택트렌즈를 착용할 수 없는 피험자는 연구에서 제외됩니다. 편안함을 평가하고 결막 발적의 슬릿 램프 소견, 결막 발적의 패턴, 전방 챔버 반응, 분비물 및 동공 확장을 포함할 수 있는 안구 자극 및 염증의 징후에 대해 눈을 검사할 것입니다.
콘택트렌즈를 안구 자극의 징후 없이 편안하게 착용하면 상용 렌즈를 제거하고 TCL-DDS로 교체합니다. 1시간, 6시간, 24시간, 3일, 7일에 눈을 검사합니다. 세극등 검사를 통해 편안함을 평가하고 안구 자극 징후를 검사합니다. 또한 7일째에는 안압을 체크합니다.
눈은 14일, 21일 및 28일에 다시 평가됩니다. 검사 중에 연구 눈은 안압을 측정하고 TCL-DDS의 안전성을 결정하기 위해 관련 부작용에 대해 세극등 검사로 평가합니다. 안전 점검을 위해 예정된 진료소 방문 대신 전화 통화 평가가 2일차와 4일차에 완료됩니다. 부작용에 대한 정보는 스크리닝부터 28일까지 전화 방문을 포함하여 각 연구 방문 시 수집됩니다. 피험자는 28일째에 최종 후속 평가 방문에 참석하여 피험자의 연구 참여를 종료합니다.
A 단계에서 처음 3명의 피험자(등록된 최대 6명의 피험자)가 28일차 방문을 완료하고 TCL-DDS가 안전하고 내약성이 좋은 것으로 결정된 후, 15명의 추가 피험자가 연구의 B상에 등록될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Demetrios Vavvas, M.D., Ph.D.
- 전화번호: 617-573-4174
- 이메일: demetrios_vavvas@meei.harvard.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Odeta Dyrmishi
- 전화번호: 617-573-6823
- 이메일: Odeta_dyrmishi@meei.harvard.edu
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- 모병
- MEEI
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연락하다:
- Grayson Hanlon
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
18세에서 85세 사이의 성인 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의를 제공할 의향 A단계의 경우 항염증제에만 반응하는 환자(아직 유리체강내 스테로이드 주입 치료 단계가 아님).
단계 B의 경우, 스테로이드 유리체강내 주사에만 반응하는 환자(항염증제는 더 이상 이러한 환자에게 치료 효과가 없습니다).
전안부 OCT에 의한 연구 안구의 각막 두께가 480~620 μm입니다.
망막 낭종, 망막 비후 및/또는 망막하액과 같은 OCT 특징 중 하나 이상을 동반한 황반 중심(중심와)을 포함하는 황반 부종으로 정의되는 연구 안구에서의 낭포성 황반 부종의 진단.
핀홀 VA로 측정한 연구 눈의 시력이 20/400에서 20/25 사이입니다.
연구자가 결정한 대로 스크리닝 시 연구 안구의 1mm 중앙 황반 하부 시야에서 OCT로 측정한 망막 두께가 300µm를 초과함 1년 이내 연구 눈에서 낭포 황반 부종의 재발
연구 안구에 유리체강내 트리암시놀론 아세토나이드를 투여한 환자는 다음을 충족해야 합니다.
가장 최근의 투여량은 스크리닝 최소 8주 전이었습니다. 연구자의 의견으로는 연구 치료로 악화되거나 재발할 가능성이 있는 치료 관련 이상 반응이 관찰되지 않았습니다.
가임 여성 환자는 등록(0일) 방문 시 음성 소변 임신 검사를 받아야 합니다(선별 검사 방문이 지난 14일 이상인 경우 0일에 반복) 연구 안구의 무수정체 또는 거짓수정체
제외 기준
스크리닝 전 6개월 이내에 혈액투석 또는 복막투석을 요하는 전신 신부전 자격/기준선 방문 또는 예상 전 1개월 이내에 전신 스테로이드(예: 경구, 정맥내, 관절내, 경막외, 점액낭내, 흡입 또는 비강내) 사용 연구 중 언제든지 사용 스크리닝 1개월 이내에 경구 탄산탈수효소 억제제를 사용 스크리닝 전 6개월 이내에 면역억제제, 면역조절제, 항대사제 및/또는 알킬화제를 사용하거나 연구 중 언제라도 예상되는 사용 다음에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증 연구 약물 또는 구성 요소 HIV 양성 병력 환자가 연구 완료를 포함하여 연구 요구 사항을 준수하는 능력을 방해하는 모든 상태(시력 차트 또는 언어 장벽을 읽을 수 없음 포함) 임신, 수유 또는 계획 중인 여성 환자 임신 중이거나 가임기이며 신뢰할 수 있는 사기 수단을 사용하지 않는 사람 traception 스크리닝 전 30일 이내에 조사 약물 또는 장치 연구에 참여 환자가 조사자의 의견에 따라 환자를 상당한 위험에 처하게 하거나 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 크게 방해할 수 있는 상태를 갖거나 상황에 있음 환자의 연구 참여로
양쪽 눈 한쪽 눈의 동공 확장에 대한 금기 스크리닝 시 한쪽 눈의 모든 활동성 안구 감염(즉, 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 진균) 한쪽 눈의 중심 장액 맥락망막병증의 병력
다음 중 하나를 초래한 양쪽 눈의 스테로이드 치료에 대한 IOP 상승 이력:
절대 안압이 25mmHg 이상인 스크리닝 방문에서 IOP가 10mmHg 이상 증가 3가지 이상의 항녹내장 약물 치료가 필요함 어느 한쪽 눈에 안구 주위 또는 유리체강 내 스테로이드 주사에 양성 반응을 보이지 않은 이력.
스터디 아이 [이 제외는 제거되었습니다.] 조사자의 의견에 따라 시력의 15글자 개선을 방해하는 연구 눈의 임의의 안구 상태(예: 섬유증, 망막 위축, 중증 황반 허혈, 광범위한 황반 레이저 흉터 또는 위축) 연구 눈의 임의의 안구 상태 검사자의 의견에 따라 눈이 콘택트 렌즈를 착용하는 것을 방지할 수 있다는 것(예: 안검 외반, 눈꺼풀 이상 또는 안검) 스크리닝 전 1개월 이내에 비스테로이드성 항염증 점안액(NSAID) 또는 스테로이드 점안액 사용 존재 황반 부종의 감소에도 불구하고 시력 개선을 예방할 만큼 충분히 심각한 연구 눈의 임의의 다른 상태의 진행성 녹내장/녹내장 손상과 일치하는 시신경 유두 변화의 이력, 및/또는 연구 안구의 진행성 녹내장 시야 손실
하기에 의해 결정된 스크리닝 방문 시 연구 안구의 고안압증:
항녹내장 약물을 복용하지 않는 경우 IOP > 25 mm Hg 스크리닝 시 연구 눈의 활성 시신경 유두 또는 망막 혈관신생 연구 눈의 맥락막 혈관신생 활성 또는 이력 스크리닝 시 연구 눈의 홍채 홍채의 존재 연구 눈 또는 부속기 임상 및 사진 평가를 배제하는 스크리닝 시 연구 눈의 매체 혼탁도(망막전 또는 유리체 출혈, 수정체 혼탁을 포함하나 이에 제한되지 않음) 백내장 수술을 포함한 안내 수술 및/또는 연구 눈의 모든 유형의 레이저 스크리닝 전 30일 이내 스크리닝 전 3개월 이내에 연구 안구에서 유리체절제술을 받은 이력 스크리닝 전 3개월 이내에 연구 안구에서 유리체강내 베바시주맙, 라니비주맙 또는 페갑타닙을 사용한 이력 덱사메타손 임플란트 0.7 mg의 유리체강내 주사 치료 (Ozurdex®) 스크리닝 6개월 이내 c 이외의 연구 안구에서 임의의 유리체강내 제제의 사용 이력 스크리닝 전 3개월 이내에 오르티코스테로이드, 베바시주맙, 라니비주맙 또는 페갑타닙, 또는 트리암시놀론 아세토나이드 > 4mg, 베바시주맙 > 1.25mg, 라니비주맙 > 0.5mg, 또는 페갑타닙 > 0.3mg의 유리체내 투여량.
수술 시간을 제외하고 스크리닝 전 3개월 이내에 연구 안구에 대한 모든 안구 주위 스테로이드 저장소 1시간 런인 동안 TCL-DDS와 동일한 치수를 갖는 상업용 콘택트 렌즈(Kontur)를 편안하게 착용할 수 없음 기간 연구 눈에 구태 또는 데스메 주름의 존재. 각막으로 2mm 혈관이 존재하는 각막 신생혈관.
비연구 안구 핀홀 점수는 스크리닝 방문 시 비연구 안구에서 19문자 미만입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 덱사메타손
덱사메타손의 치료용 콘택트렌즈 약물 전달 시스템(TCL-DDS), 하루 최대 300μg, 7일 동안 총 1,100μg 방출
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연구자들은 재발성 낭포성 황반 부종을 치료할 가능성이 있는 국소 적용 코르티코스테로이드 전달 시스템을 개발하여 환자에게 더 적은 위험과 더 많은 용량 조절을 제공했습니다.
이 시스템은 콘택트 렌즈를 만드는 데 일반적으로 사용되는 하이드로겔 주변에 완전히 캡슐화된 약물 폴리머 필름으로 구성됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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콘택트렌즈 관련 안구 감염의 발생
기간: 28일
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연구 기간 동안 안구 감염 사건의 수
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28일
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각막 상피 결손의 발생
기간: 28일
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연구 기간 동안 각막 상피 결손 사건의 수
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28일
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28보다 큰 안압 상승의 발생
기간: 28일
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연구 기간 동안 고안압증 사건의 수(28보다 큰 고안압증)
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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OCT 황반 두께 변화
기간: 28일
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연구 기간 동안 OCT(ocular coherence tomography) 황반 두께의 변화
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28일
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50μm의 OCT 황반 두께 감소를 달성한 피험자의 백분율
기간: 28일
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기준선에서 연구 완료까지 OCT 황반 두께가 50μm 감소한 피험자의 백분율
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28일
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변화는 시력입니다
기간: 28일
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기준선에서 연구가 끝날 때까지 시력의 변화(핀홀 시력이 있거나 없는 문자 획득).
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28일
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15글자가 증가한 과목의 백분율
기간: 28일
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기준선에서 연구 종료까지 15글자 증가를 달성한 대상자의 백분율
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28일
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구제 약물이 필요한 피험자의 비율
기간: 21일차
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21일에 구조 약물을 필요로 하는 대상체의 백분율
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21일차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수정된 콘택트렌즈 안구건조증 설문지-8(CLDEQ-8)의 변화
기간: 28일
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시간 경과에 따른 주제 설문 조사 점수의 변화.
총 점수 범위는 1 - 28입니다. CLDEQ 점수가 낮을수록 대상자가 높은 편안함을 경험하고 있음을 의미합니다.
CLDEQ 점수가 높다는 것은 불쾌감이 높다는 것을 의미합니다.
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28일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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