重组溶瘤痘苗病毒注射液 T601 作为单一药物或与口服氟胞嘧啶 (5-FC) 联合用于晚期恶性实体瘤患者的安全性、耐受性和药代动力学特征
评估重组溶瘤痘苗病毒注射液 T601 作为单一药物或与口服氟胞嘧啶 (5-FC) 联合治疗晚期恶性实体瘤患者的安全性、耐受性和药代动力学特征的 I/IIa 期研究
研究概览
详细说明
临床前研究证实,T601与5-FC联合使用,不仅可以增强抗肿瘤作用,还可以降低T601的毒性。 考虑到临床试验参与者的风险和获益,方案设计分为4个部分:
第 1 部分:单剂量 T601 的剂量递增研究,以评估 T601 的安全性和耐受性并确定 MTD;
第二部分:单剂量T601联合用药前5-FC的剂量递增研究,评价单剂量T601联合用药前5-FC治疗的安全性和耐受性,确定单剂量T601的MTD与 5-FC 合用时;
第三部分:多剂量T601联合用药前5-FC的剂量递增研究,探讨多剂量T601联合用药前5-FC治疗的安全性和耐受性,确定多剂量T601的MTD与5-FC联合使用时,还要确定RP2D(II期试验推荐剂量);
Part 4:多剂量T601联合前药5-FC的扩展研究,评价多剂量T601联合前药5-FC治疗多种特异性肿瘤的疗效,评估ORR、DCR和 PFS 根据 RECIST v1.1。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Shanghai、中国
- 招聘中
- START-SEH New Drug Phase I Clinical Trial Center
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Liaoning
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Shenyang、Liaoning、中国
- 尚未招聘
- The First Hospital of China Medical University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男女不限,年龄≥18周岁且≤75周岁;
- Part1-Part3:组织学或细胞学确诊的晚期恶性实体瘤患者,既往接受过标准治疗方案,目前无标准治疗方案可供选择; Part4:胃癌、胰腺癌、肝细胞癌患者入组IIa期临床试验;
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-1;
- 预期存活至少 3 个月;
- 根据第 1-第 3 部分中的 RECIST 1.1,患者出现至少一个可评估的病变;根据第 4 部分中的 RECIST 1.1,患者出现至少一个可测量的病变;
足够的血液系统功能、肝功能和肾功能:
- ANC≥1.5×109/L,PLT≥80×109/L,Hb≥90 g/L;
- TBIL≤1.5×ULN,ALT≤3×ULN,AST≤3×ULN(肝转移或肝癌患者ALT≤5×ULN,AST≤5×ULN);
- Cr≤1.5×ULN,肌酐清除率>50mL/min(按Cockcroft-Gault公式计算);
- APTT≤1.5×ULN,PT≤1.5×ULN,INR≤1.5×ULN。
- 符合生育条件的患者(男性和女性)必须同意使用高效的避孕方法(即 激素或屏障方法或禁欲)在临床试验期间和最后一次给予 T601 后至少 12 周;入组前 7 天内育龄妇女血液妊娠试验 (WOCBP) 呈阴性;
- 在测试前对研究给予知情同意,并自愿签署书面知情同意书。
排除标准:
T601治疗开始前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗,但以下项目除外:
在 T601 治疗开始前 6 周内接受过亚硝基脲或丝裂霉素 C; T601治疗开始前2周内或上述药物5个半衰期内(以较长者为准)口服氟尿嘧啶和小分子靶向药物; T601治疗开始前2周内接受过具有抗肿瘤适应症的中药;
- 之前参加过另一项涉及 IMP 的临床研究,最后一次摄入是在 T601 治疗开始前 4 周内;
- 在 T601 治疗开始前 4 周内接受过主要器官手术(不包括穿刺活检)或严重外伤;
- 既往抗肿瘤治疗不良反应尚未恢复至CTCAE 5.0≤1(研究者判断为无安全风险的毒性除外,如脱发);
- 有脑转移、脊髓压迫、癌性脑膜炎等临床症状,或有其他证据表明患者脑脊髓转移未得到控制,研究者判断患者不适合入组。 有临床症状疑似脑或软脑膜疾病的患者,应通过CT/MRI检查排除;
- 需要系统治疗的不受控制的细菌、病毒或真菌感染;
- 免疫缺陷病史,包括 HIV 抗体检测阳性;
- 活动性慢性乙型肝炎(HBV-DNA高于检出下限)、丙型肝炎抗体阳性;
- 无法吞咽口服药物的患者;
严重心脑血管病史:
- 需要临床干预的室性心律失常;
- 6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、中风或其他Ⅲ级及以上心血管事件;
- 纽约心脏协会(NYHA)心功能≥II级或左心室射血分数(LVEF)<50%;
- 标准治疗无法控制的高血压;
- 需要系统治疗的皮肤病;
- 在研究期间或开始T601前14天内需要长期使用糖皮质激素(泼尼松>10 mg/d或同等剂量的同种药物)或其他免疫抑制剂的患者;例外:局部、眼部、关节内、鼻内和吸入糖皮质激素治疗;短期使用糖皮质激素进行预防性治疗(例如 预防造影剂过敏);
- 牛痘疫苗注射后有严重全身反应或副作用史;
- 已知对 5-FC 过敏或对 5-FC 治疗不耐受;
- 已知酒精或药物依赖;
- 精神障碍或患者不能或不愿遵守方案要求;
- 怀孕或哺乳期女性患者;
- 经研究者确定患有其他严重全身性疾病或实验室检查异常或其他原因的患者,不符合参加本临床试验的条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:顺序的
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:T601/T601+5-FC
第 1 部分:T601 单剂量的剂量递增研究;第二部分:T601单剂量联合5-FC的剂量递增研究;第三部分:T601多剂量联合5-FC的剂量递增研究;第 4 部分:T601 多剂量联合 5-FC 的扩展研究。
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第 1 部分:T601 注射一次(第 1 天)。 剂量范围:1E+7、3E+7、1E+8、3E+8、1E+9pfu。试用周期:Day1-21。 对于第 1 部分,3+3 剂量递增。 一个剂量的所有患者完成DLT评估后,研究者判断患者可从治疗中获益且未出现不能耐受的毒性,患者可接受维持治疗,治疗方案与第1周期相同。 第 2 部分:T601 注射一次(第 1 天)。 剂量范围:MTD-2、MTD-1和Part1的MTD。 连续 14 天在第 5-18 天拍摄 5-FC。 试用周期:Day1-28。 第 3 部分:T601 注射 3 次(第 1、8、15 天)。 剂量范围:MTD-1和MTD,或Part2的MTD-2和MTD-1。 5-FC 在第 5-7 天、第 12-14 天和第 19-32 天拍摄。 试用周期:Day1-46。 Part4:根据Part1-Part3的结果修订的协议。 初步方案:30例标准治疗方案失败的胃癌、胰腺癌和肝细胞癌患者入组(每个适应症10例)。 处理方案同Part3。 对于第 2 部分和第 3 部分,3+3 剂量递增。 一个剂量的所有患者完成DLT评估后,研究者判断患者可从治疗中获益且未出现不能耐受的毒性,患者可接受维持治疗,治疗方案与第1周期相同。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AE(不良事件)
大体时间:整个临床试验,2年左右。
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根据 NCI CTCAE 5.0.,评估 AE 以及不良事件的频率和严重程度。
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整个临床试验,2年左右。
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ORR(客观反应率)评估
大体时间:对于第 2 部分,ORR 在第 1 个周期的第 28 天测量,第 1 个周期后,在每 2 个周期结束时测量 ORR(对于第 2 部分,每个周期为 28 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准, 评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的ORR,评估T601或T601联合5-FC的疗效
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对于第 2 部分,ORR 在第 1 个周期的第 28 天测量,第 1 个周期后,在每 2 个周期结束时测量 ORR(对于第 2 部分,每个周期为 28 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准, 评估长达 2 年。
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ORR(客观反应率)评估
大体时间:对于第 3 部分,ORR 在每个周期结束时测量(对于第 3 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的ORR,评估T601或T601联合5-FC的疗效
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对于第 3 部分,ORR 在每个周期结束时测量(对于第 3 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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ORR(客观反应率)评估
大体时间:对于第 4 部分,ORR 在每个周期结束时测量(对于第 4 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的ORR,评估T601或T601联合5-FC的疗效
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对于第 4 部分,ORR 在每个周期结束时测量(对于第 4 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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DCR(疾病控制率)评估
大体时间:对于第 2 部分,在第 1 个周期的第 28 天测量 DCR,在第 1 个周期后,在每 2 个周期结束时测量 DCR(对于第 2 部分,每个周期为 28 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准, 评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的DCR,评价T601或T601联合5-FC的疗效。
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对于第 2 部分,在第 1 个周期的第 28 天测量 DCR,在第 1 个周期后,在每 2 个周期结束时测量 DCR(对于第 2 部分,每个周期为 28 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准, 评估长达 2 年。
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DCR(疾病控制率)评估
大体时间:对于第 3 部分,DCR 在每个周期结束时测量(对于第 3 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的DCR,评价T601或T601联合5-FC的疗效。
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对于第 3 部分,DCR 在每个周期结束时测量(对于第 3 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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DCR(疾病控制率)评估
大体时间:对于第 4 部分,在每个周期结束时测量 DCR(对于第 4 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的DCR,评价T601或T601联合5-FC的疗效。
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对于第 4 部分,在每个周期结束时测量 DCR(对于第 4 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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PFS(无进展生存期)评估
大体时间:对于第 2 部分,PFS 在第 1 周期第 28 天测量,在第 1 周期后,每 2 个周期结束时测量 PFS(对于第 2 部分,每个周期为 28 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准, 评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的PFS,评估T601或T601联合5-FC的疗效。
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对于第 2 部分,PFS 在第 1 周期第 28 天测量,在第 1 周期后,每 2 个周期结束时测量 PFS(对于第 2 部分,每个周期为 28 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准, 评估长达 2 年。
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PFS(无进展生存期)评估
大体时间:对于第 3 部分,PFS 在每个周期结束时测量(对于第 3 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的PFS,评估T601或T601联合5-FC的疗效。
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对于第 3 部分,PFS 在每个周期结束时测量(对于第 3 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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PFS(无进展生存期)评估
大体时间:对于第 4 部分,PFS 在每个周期结束时测量(对于第 4 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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根据RECIST v1.1评估患者的PFS,评估T601或T601联合5-FC的疗效。
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对于第 4 部分,PFS 在每个周期结束时测量(对于第 4 部分,每个周期为 46 天),直到疾病进展或死亡日期,以先到者为准,评估长达 2 年。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过定量聚合酶链反应对患者血液样本中的病毒基因组进行定量。
大体时间:对于第 1 部分,在第 1 周期的第 1 天、第 4 天、第 14 天、第 21 天采集血样;周期 2 的 Day2、Day21(对于第 1 部分,每个周期为 21 天)。
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评价T601的药代动力学特征
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对于第 1 部分,在第 1 周期的第 1 天、第 4 天、第 14 天、第 21 天采集血样;周期 2 的 Day2、Day21(对于第 1 部分,每个周期为 21 天)。
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通过定量聚合酶链反应对患者血液样本中的病毒基因组进行定量。
大体时间:对于第 2 部分,在第 1 周期的第 4 天、第 14 天和第 28 天采集血样。
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评价T601的药代动力学特征
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对于第 2 部分,在第 1 周期的第 4 天、第 14 天和第 28 天采集血样。
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通过定量聚合酶链反应对患者血液样本中的病毒基因组进行定量。
大体时间:对于第 3 部分,在第 1 周期的第 8 天、第 15 天、第 32 天、第 46 天采集血样。
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评价T601的药代动力学特征
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对于第 3 部分,在第 1 周期的第 8 天、第 15 天、第 32 天、第 46 天采集血样。
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通过更新的 LC/MS/MS 方法测定血浆中的 5-FC、5-FU 和 FBAL 浓度
大体时间:对于第 2 部分,在第 1 周期的第 7 天、第 14 天和第 18 天采集血样。
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5-FC、5-FU、FBAL的血药浓度监测
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对于第 2 部分,在第 1 周期的第 7 天、第 14 天和第 18 天采集血样。
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通过更新的 LC/MS/MS 方法测定血浆中的 5-FC、5-FU 和 FBAL 浓度
大体时间:对于第 3 部分,血液样本在第 1 周期的第 19 天和第 20 天采集。
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5-FC、5-FU、FBAL的血药浓度监测
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对于第 3 部分,血液样本在第 1 周期的第 19 天和第 20 天采集。
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ELISA 检测 T601 抗体
大体时间:对于第 1 部分、基线、第 14 天、第 21 天(第 1 周期)和第 21 天(对于第 1 部分,每个周期为 21 天)。
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免疫学评估
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对于第 1 部分、基线、第 14 天、第 21 天(第 1 周期)和第 21 天(对于第 1 部分,每个周期为 21 天)。
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ELISA 检测 T601 抗体
大体时间:对于第 2 部分,基线、第 14 天、第 28 天周期和第 28 天后续周期(对于第 2 部分,每个周期为 28 天)。
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免疫学评估
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对于第 2 部分,基线、第 14 天、第 28 天周期和第 28 天后续周期(对于第 2 部分,每个周期为 28 天)。
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ELISA 检测 T601 抗体
大体时间:对于第 3 部分,基线、第 14 天、第 32 天、第 46 天周期和第 46 天后续周期(对于第 3 部分,每个周期为 46 天)。
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免疫学评估
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对于第 3 部分,基线、第 14 天、第 32 天、第 46 天周期和第 46 天后续周期(对于第 3 部分,每个周期为 46 天)。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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