在一起：一对夫妻增进关系和经济稳定的模式

当前的项目旨在通过改善个人幸福感、夫妻关系、养育子女和共同养育子女，为居住在弗吉尼亚北部 (VA) 和蒙哥马利县以及乔治王子县 (MD) 的低收入夫妇促进健康的夫妻关系以及经济稳定性和流动性、金融知识和能力、就业能力、工作安置和保留。

该项目在 2018 年 5 月 10 日之前由卫生与公众服务部 (HHS)、儿童与家庭管理局 (ACF)、健康婚姻与负责任父亲 (HMRF) 下的家庭援助办公室 (OFA) 提供全部资助程序。 在那之后，OFA 继续为干预提供资金，但不再为地方评估提供资金。 2018 年 5 月 10 日之前已签署参与项目同意书并随机分组的夫妇的数据收集和分析 包括随机对照试验在内的评估计划经 OFA 批准，持续时间为 2016、2017 和 2018 年，直至OFA 终止的当地评估包括 720 对夫妇的登记，其中 360 对夫妇将被随机分配到干预组，360 对夫妇被随机分配到对照组。但是，由于当地评估的资金意外终止，该计划对 292 对夫妇（145 对干预组夫妇和 147 对对照组夫妇）进行了评估。

该项目由项目总监 Mariana Falconier 博士开发和实施。弗吉尼亚理工大学副主任 Jinhee Kim 博士在马里兰大学。 两所大学都为这个项目进行了合作，马里兰大学是弗吉尼亚理工大学的副获奖者。 此外，弗吉尼亚理工大学与 SkillSource Group, Inc. 分包提供干预服务，马里兰大学与 Family Services, Inc. 签订合同提供服务。 服务在弗吉尼亚理工大学、家庭服务公司、马里兰大学以及我们有协议使用其空间的机构（马里兰州鲍伊的鲍伊市和弗吉尼亚州亚历山大市的埃比尼泽浸信会教堂）提供。资助机构要求受赠人拥有独立的本地评估员，为此弗吉尼亚理工大学与 AVAR Consulting 签约，AVAR Consulting 在 2018 年 8 月 31 日之前参与实施和结果评估。Avar Consulting 以及 Falconier 博士和 Kim 博士将仅使用该数据库没有参与者的身份信息来进行结果评估

我们的方法包含两个组成部分 (1) 一个名为 TOGETHER workshop 的 20 小时循证夫妻小组计划，该计划整合了关系教育和金融知识技能，以及 (2) 个案管理（参与者需求评估、个人和夫妻发展计划的制定、转介用于社会和心理健康服务，以及与工作和职业提升服务的转介和协调，根据需要联系和协调所有服务）。

该项目的主要目标是促进北弗吉尼亚、马里兰州乔治王子县和马里兰州蒙哥马利县低收入夫妇的健康夫妻关系以及经济稳定和流动性。 主要目标是： 1) 改善个人福祉； 2）提高夫妻关系技巧； 3) 改善育儿和共同育儿； 4）提高金融知识和能力； 5) 提高就业能力、就业安置和保留技能。

在 20 小时的关系/金融教育计划 (TOGETHER) 的最后一节课结束后，预计该项目核心干预的短期结果会立即出现，而中期结果预计会在最后一节课结束后的 6 个月后出现。 计划参与者在目标 1（改善个人福祉）中的预期可衡量结果包括增加积极压力管理的频率、减少心理困扰、减轻财务压力。 目标 2（改善夫妻关系技巧）的预期可衡量结果包括积极沟通行为频率增加、积极冲突管理行为频率增加、积极二元压力管理频率增加、共同解决问题行为频率增加、夫妻关系满意度增加、并增加了对财务风格和角色的适应度。 目标 3（改善养育和共同养育）的预期可衡量结果包括积极养育行为的频率增加、与儿童的亲密程度增加以及对共同养育的满意度提高。 目标 4（提高金融知识和能力）的预期可衡量成果包括金融知识技能的提高、金融自我效能的提高、替代金融服务的使用减少以及金融管理行为的增加。 最后，目标 5（提高就业能力、就业安置和保留率）的预期可衡量结果包括减少对就业能力的感知障碍、增加工作意图和动机、增加对工作技能的信心以及提高就业能力、就业状况和保留率。 这些结果是通过比较随机对照试验中干预组和对照组的结果来预期的。

目标人群 北弗吉尼亚 (VA) 和马里兰州 (MD) 的乔治王子县和蒙哥马利县的低收入夫妇。 尽管这个项目的目标人群是低收入夫妇，但只要符合资格标准，任何想参加该项目的夫妇都会被接受：居住在北弗吉尼亚州和马里兰州的乔治王子县和蒙哥马利县，已婚或同居至少一年，年满 18 岁或以上，并且说英语。 排除标准包括伴侣双方均已退休、家庭暴力（定义为恐吓、恐吓、操纵、伤害、羞辱、责备、经常伤害、有时杀死现任或前任亲密伴侣的行为）或最近与伴侣感到不安全六个月，当前诊断为需要在过去 12 个月内住院的严重精神疾病，认知障碍，或/和严重的未经治疗的药物滥用障碍。 只要双方都同意参加该计划，夫妻就可以参加。

招聘 招聘活动于 2016 年 6 月 1 日开始。 活动包括制作和分发传单、小册子和海报和/或在学校、教堂、基于信仰的社区中心、儿童支持机构、TANF 办公室、WIC 机构、启蒙计划、健康开始计划、儿童福利机构、社区中心、图书馆、商店、理发店、就业中心、弗吉尼亚理工大学和马里兰大学诊所和合作推广中心以及社区活动。 Women's Center 和 Family Services Inc. 专注于从他们所属的提供者和合作伙伴组织网络进行营销和招聘工作。 此外，该计划还通过社交媒体渠道进行了宣传，这些渠道将用于营销和招聘目的，并发布带有计划活动的日历。 该计划还通过其自己的网站 (www.togetherprogram.org) 进行了宣传 和在线广告。

程序

数据库 资助机构 OFA 要求所有 HMRF 受赠人将信息输入一个称为信息、家庭结果、报告和管理系统 (nFORM) 的安全系统。 要求输入的信息是关于 (a) 计划运营（例如，没有关于外展和招聘活动、注册人数、员工资格和培训、员工监督和观察以及实施挑战的个人身份信息的汇总数据）； (b) 服务（例如，案例管理活动、研讨会出席和转介）； (c) 参与者的联系信息、人口统计数据和结果测量。 资助机构还要求使用平板电脑从参与者那里收集数据。 该平板电脑还用于通过 Qualtrics 收集其他参与者的结果测量（请参阅测量部分）除了 nFORM 和 Qualtrics 之外，还使用了两个额外的数据库来收集有关参与者和程序操作的信息。 其中之一称为初始联系和筛选 (ICS) 数据库，用于收集有关潜在参与者的联系信息，并在注册该计划之前对他们进行筛选以查看他们是否符合纳入标准。 包含参与者姓名、电话号码或电子邮件地址等识别信息的部分与筛选问题的答案分开存储。 这个 ICS 数据库每月清理一次，以便删除所有联系信息，只计算符合或不符合该计划资格的参与者人数。 该系统在登录和数据收集页面上进行了适当的加密。 第二个数据库称为参与者跟踪系统 (PTS)。 PTS 是一个安全系统，其开发目的是为了自动随机化、输入需求评估以及个人和夫妻发展计划。

初步联系和筛选 有兴趣参与该计划的个人可以拨打 1-800 号码，或者可以在任何计划地点（弗吉尼亚理工大学、马里兰大学、妇女中心和家庭服务公司）访问该计划。 计划工作人员 (a) 从有兴趣参与的个人那里收集了联系信息，(b) 描述了计划和可能的补偿，(c) 要求口头同意以继续进行筛选问题，以及 (d) 进行了 10 分钟的纳入筛选潜在参与者和他/她的合作伙伴的过程。 如果两个合作伙伴都有空，计划工作人员会在通话或访问期间与每个合作伙伴进行交谈。 否则，计划工作人员会收集有关两个合作伙伴的信息和筛选信息，以及唯一在场的合作伙伴。 所有在初步筛选后符合条件并同意参加的潜在参与者都被安排与个案经理举行入学和登记会议。 描述了研究程序，并根据要求发送了其他信息。 在入学和注册会议之前，向潜在参与者提供了同意书供他们审查，该同意书可以亲自提供或应要求邮寄给他们。 有兴趣参加 Together 计划的潜在参与者也可以选择与 ICS 工作人员在线完成筛选。 如果潜在参与者选择完成在线筛选。

入学和注册会议：

第一部分 入学和注册会议的第一部分持续了 60 分钟。 在会议期间，个案经理 (a) 提供了详细的计划描述，并获得双方自愿、知情的书面同意参与计划； (b) 与每个伴侣单独进行 10 分钟的家庭暴力正式评估（参见家庭暴力协议部分）； (c) 在 nFORM 中注册参与者并收集联系信息； (d) 通过仅使用居住州（马里兰州或弗吉尼亚州）的自动随机化系统将夫妇分配到干预组或对照组 (PTS)； (f) 提供有关计划程序的介绍（一种针对干预夫妇的介绍和一种针对控制夫妇的介绍，参与者收到“干预夫妇的欢迎信和说明”或“控制夫妇的欢迎信和说明”和“控制组参与者流程图”或“参与者干预组流程图”；(g) 描述参与者并详细解释付款程序和 VA 和 MD 税收要求（提供 VA 和 MD 税收要求函）；以及 (h) 指导和协助干预和控制夫妇在平板电脑中完成申请人特征调查 nFORM 和人口统计信息调查 第二部分 接受和登记会议的第二部分对于干预和控制夫妇是不同的。 对于干预夫妇（90 分钟），个案经理 (a) 提供了对研究程序的深入描述（这将通过向夫妇提供干预小组参与者流程图来支持，以加强理解；(b) 进行了需求评估在医疗保健、就业、住房、儿童保育、教育、法律障碍、收入和财务、交通、食品、人际关系、心理健康、酗酒和药物滥用等领域，以确定夫妻在哪些领域需要支持；（c ) 安排了个人和夫妻发展计划 (ICDP) 会议、进度会议和退出会议，作为案例管理的一部分；(d) 让夫妇参加为期八周的 TOGETHER 研讨会（20 小时；在马里兰大学弗吉尼亚理工大学，The Women's Center Family Services, Inc. 或指定机构/学校/教堂）和在 TOGETHER 研讨会结束三个月后举行的强化课程（3 小时）；以及 (e) 描述儿童保育支持并为参与者提供儿童保育支持信。 干预夫妇的时间表不仅说明了预定会议和研讨会的时间和地点，还包括夫妇可以获得的奖励和会议的内容。 所有这些材料都包含在附件中。 对于不想在入学和登记会议第二部分停留 90 分钟的干预夫妇，个案经理提议在本次会议商定的稍后时间通过电话与双方进行需求评估。 在会议结束时，夫妇们因参与需求评估而获得了礼品卡。 在控制夫妇的第二部分（90 分钟）中，个案经理 (a) 详细描述了控制组的程序（这得到了控制组流程图的支持，以增强参与者的理解）； (b) 监督和协助夫妇完成测试前调查，包括项目前调查 (nFORM) 和测试前评估 (Qualtrics)（两项调查加在一起大约需要 90 分钟；(d) 安排夫妇进行测试后评估会议（8 周内）和财务研讨会/后续评估（从测试后评估会议之日起六个月）。 如果控制夫妇不能参加入学和注册会议的第二部分，他们将有机会以纸质形式完成项目前调查 nForm 和测试前评估。 如果这对夫妇选择以纸质形式完成调查和评估，则会向他们提供问卷、完成问卷的说明以及用于邮寄问卷的回写地址信封。

控制夫妇：控制夫妇：测试后评估会议 在入学和注册会议后八周，控制夫妇将返回项目地点之一与个案经理会面，并完成 nFORM 中的项目后调查和测试后评估Qualtrics 中的评估（两项调查加起来大约需要 90 分钟）。 提醒夫妇注意金融知识研讨会 (FLW) 和后续评估日期。 对于可以亲自参加会议的夫妇，将向他们邮寄调查问卷，并附上有关如何完成问卷的说明，并用包裹中附有回邮地址的信封将问卷返回给该计划。

对照组夫妇：后续调查/金融知识研讨会 六个月后，对照组夫妇被邀请参加为他们提供的金融知识研讨会之前的 90 分钟。 训练有素的项目工作人员将为这些夫妇提供平板电脑，以便他们在研讨会开始前完成 Qualtrics 中的后续调查。 完成跟进调查大约需要 90 分钟。 受过培训的项目工作人员将以礼品卡的形式向这对夫妇提供补偿以供评估，并要求合作伙伴签署礼品卡收据表格。 参与者完成后续调查后，他们被邀请参加由研讨会主持人主持的为期三个小时的金融知识研讨会 (FLW)。 FLW是联邦存款保险公司在Money Smart课程的基础上开设的三小时理财课程，旨在提高理财知识和技能。 对于可以亲自参加会议的夫妇，将向他们邮寄调查问卷，并附上有关如何完成问卷的说明，并用包裹中附有回邮地址的信封将问卷返回给该计划。 夫妻还可以选择在线完成后续调查，在这种情况下，项目工作人员会通过电子邮件将链接和他们的个人密码通过电子邮件发送给每个伴侣。

干预夫妇

1. TOGETHER WORKSHOP TOGETHER 工作坊是一个 20 小时的夫妻心理教育计划，支持个人幸福、夫妻关系、育儿、金融知识和管理。 TOGETHER 由 Mariana Falconier 博士（PI）和已故的 Hayhoe 博士开发，作为将关系教育与金融教育相结合的新兴跨学科领域的一部分（Falconier，2015 年）。 TOGETHER 改编了由 Guy Bodenmann 博士（Bodenmann，1997 年）开发的夫妻应对增强训练 (CCET) 计划，其在改善压力管理、沟通和关系满意度方面的有效性得到了各种研究的支持（例如，Bodenmann 和 Shantinath，2004 年） ) 通过将 CCET 内容应用于财务问题并纳入财务教育来帮助陷入财务困境的夫妇。 该研讨会旨在通过为夫妇提供压力管理、沟通、冲突解决和管理、问题解决和财务管理方面的知识和技能，来减轻财务压力并改善关系功能。 TOGETHER 工作坊有 9 个模块，设计为以 4 到 8 对夫妇为一组进行，时长 20 小时：每周 8 节，每节 2.5 小时。 每节课都由两位主持人共同主持：一位财务顾问和一位夫妻治疗师。 每节课包括热身活动、对上节课内容和作业的简要回顾、新内容的展示和练习、本节课所有内容的总结以及新作业的布置。 每次课程结束后，都会为夫妇分配家庭作业，以便在课程之间练习课程中学到的技能。 TOGETHER 课程已经过试点测试，结果已于 2015 年发表在《婚姻与家庭治疗杂志》上。 以下是介绍和 9 个模块的列表。

   课程简介 模块 1：了解压力和金钱压力 模块 2：自己管理*压力和金钱压力 模块 3：与您的合作伙伴沟通压力和金钱压力 模块 4：与您的合作伙伴管理压力和金钱压力 模块 5：有效沟通和学习谈论金钱 提高对模块 6 的认识：澄清财务角色和期望 模块 7：提高资金管理技能 模块 8：信用和风险管理 模块 9：提高解决财务问题的技能 7 月 1 日至 7 月 1 日期间共举办了 30 场研讨会, 2016 年和 2018 年 5 月 10 日。 在分配到干预组的 145 对夫妇中，有 106 对夫妇开始了研讨会。 由于日程安排冲突，其余夫妇无法参加任何可用的研讨会。 如前所述，研讨会分为八节课（每节 2 小时 30 分钟），安排在一周的同一天和同一时间。 在每节课结束时，参与者完成了 2 分钟的课时评估和 2 分钟的家庭作业评估。 在上一节中，他们完成了 5 分钟的会议评估+会议内的整体研讨会评估。 在第一次 TOGETHER 会议上，夫妇将在会议开始前完成项目前调查 (nFORM) 和测试前评估 (Qualtrics)。 完成项目前调查和测试前评估大约需要 90 分钟。 对于参与者来说，这两项调查统称为“测试前调查”。 合作伙伴被指示在小组协调员提供的平板电脑上完成这些调查。 TOGETHER 会议主持人监督了测试前调查的完成。 未能参加 TOGETHER 研讨会第一次会议的参与者将收到邮寄的测试前调查，以供他们完成。 在最后一次（第八次）TOGETHER 会议之后，夫妇们在现场完成了项目后调查 (nFORM) 和测试后评估 (Qualtrics)。 调查大约需要 90 分钟。 参与者知道这些调查是测试后调查，并在表格中完成。 TOGETHER 会议主持人监督了测试后调查的完成。 未能参加第八届 TOGETHER 研讨会的参与者将收到邮寄的调查问卷，其中附有如何填写和交回问卷的说明。

2. 案例管理

2. 1. 个人和夫妻发展计划 (ICDP) 会议：第一次研讨会后一周，干预夫妇与指定的个案经理在 VT、FSI、UMD 或指定地点参加了 ICDP 会议，时间为 90 分钟。 根据 IE 会议期间在需求评估中收集的信息，个案经理与这对夫妇一起创建了一个 ICDP，其中包括 (a) 设定个人和夫妻目标； (b) 商定行动步骤并制定现实的时间表以实现这些目标； (c) 讨论参与者可能遇到的障碍； (d) 提供转介作为实现其目标的行动步骤的一部分（即住房、TANF、医疗保健、儿童福利、儿童抚养服务、心理健康服务以及工作和职业提升服务）。 在这次会议结束时，与会者被提醒他们所有的预定约会。 如果 ICDP 包括就业/职业领域内的目标，将为需要这些服务的合作伙伴安排与就业案例经理的第一次会议，以便在 SkillSource Group, Inc. 或联邦资助的职业介绍所接受服务马里兰州。 此外，参与者被邀请签署一份发布，以在职业介绍所和我们的计划之间交换信息，以便可以与职业介绍所交换有关我们计划（夫妻需求评估和 ICDP）和职业介绍所收集的信息的信息（推荐和接受的就业/职业服务，参与者获得这些服务的资格，以及就业个人计划）。 本研究提供资金用于 (a) 为那些不符合资格标准的参与者提供就业服务，以接受通过《劳动力创新和机会法案》(WIOA) 或这些机构的其他州和地方资金资助的服务，以及 (b) 报告所有参与者从我们的计划中推荐的就业/职业服务在此类机构中被推荐（个人就业计划）并实际获得（就业服务和培训跟踪表）。 由于这项研究针对的是低收入人群，因此预计大多数参与者都符合资格标准，可以在那些通过 WIOA 或州或地方计划而不是通过本研究资助的机构中接受服务。

2. 2. 进度会议和结束会议 ICDP 会议五周后，干预夫妇与个案管理员会面，召开五次进度会议中的第一次（每次进度会议之间大约间隔五周）。 在每次会议上，个案经理 (a) 检查实现 ICDP 中确定的目标的进展情况，(b) 如有必要，更新 ICDP，(c) 解决实现 ICDP 目标的障碍，(d) 检查安全性（例如，存在家庭暴力), 和 (e) 解决了任何计划问题（例如，参加就业培训，其中两次是面对面的，三次是通过电话进行的，每次持续约 30 分钟，并且需要双方都在场。 但是，如果这对夫妇无法亲自参加会议，那么两次面对面的会议也会通过电话进行。 在最后一次 TOGETHER 会议后 6 个月，夫妇与个案经理进行了最后一次会面，这大约是第五次个案管理进度会议后的五周。 在这次结束会议上，个案经理 (a) 与这对夫妇一起对 ICDP 制定的目标进行了最终进展评估，(b) 与这对夫妇讨论了他们继续朝着 ICDP 目标努力的计划，(c) 邀请这对夫妇为了完成平板电脑中的后续调查，(d) 提供了有关 TOGETHER 计划的 Facebook 群组的信息，以及 (e) 向这对夫妇出示了终止/毕业信。 如果一方或双方不能亲自参加会议，六个月的后续调查将邮寄给他们如果这对夫妇选择在线完成这项调查，

3. 参加研讨会的奖励 在第三次进度会议上，个案经理提供了参加 TOGETHER 研讨会的奖励。

4. 强化课程 干预夫妇在完成最后一节 TOGETHER 研讨会三个月后，被邀请参加可选的 3 小时强化课程。 这些助推器课程包括多达 16 对夫妇，由一名 UMD 或 VT 婚姻和家庭治疗实习生以及一名 UMD 或 VT 推广专家共同领导。 它提供了 20 小时 TOGETHER 研讨会所涵盖内容的缩略版。

5. 家庭暴力 所有与项目参与者互动的项目工作人员都接受了三个小时的培训，以学习识别、评估和应对家庭暴力的情况。 在参与者注册该计划之前，在 ICS 阶段进行了家庭暴力预筛查。 后来，在注册之后但在随机化和将参与者信息输入 nFORM 之前，对家庭暴力进行了结构化筛查，以便将家庭暴力案件转介到适当的服务机构，并停止参与该计划。 这种结构化筛查包括与每个伴侣单独会面 10 分钟，在此期间，每个人都会被问到有关他们关系中发生的任何身体、性和/或心理暴力事件的问题。 每个合作伙伴都被问及他们是否感到受到合作伙伴的威胁，以及他们是否对与合作伙伴一起参与该计划感到安全。 此外，每个合作伙伴都被问及他/她是否愿意致力于安全和无暴力，以及他/她是否愿意学习以安全方式缓和他们之间冲突的策略。 根据参与者的反应，决定夫妻是否参与该计划。 如果双方都提供表明家庭暴力风险较低的答复，则决定他们可以继续参与该计划，而无需转介额外服务来直接解决家庭暴力问题。 但是，如果任何一方提供的答复表明当前关系中存在家庭暴力，描述轻微的家庭暴力，包括推搡、不频繁的家庭暴力，和/或发生在一年多以前的事件，并且家中没有武器，决定这对夫妇可以参加该计划，他们将被转介到直接解决家庭暴力问题的服务。 如果双方都表示承诺不使用暴力并且双方都感到安全地参与该计划，则做出此决定。

在参与 TOGETHER 计划期间，除了在存在家庭暴力的情况下在入学和登记会议上进行的初步结构化筛选之外，还可以在参与 TOGETHER 计划的任何时候请求停止参与该计划并转介到家庭暴力服务。

6. 计划终止 个人在第二次评估后六个月终止参与该计划，第二次评估发生在退出会议（干预夫妇）或财务研讨会（控制组）之前。 他们也可能退出该计划，或被要求在存在家庭暴力或未经治疗的药物滥用或严重精神障碍的情况下不参加。

7. FIDELITY 忠实于课程：辅导员在该计划中接受了 25 小时的培训，其中 17 小时专注于课程。 此外，他们还必须与课程开发人员一起参加每两周一次的一小时小组监督，课程开发人员至少观察一次，并在第三次会议上由当地评估人员进行观察。 此外，协调员还共同完成了一份清单，以报告他们完成预定活动、达到所有会议目标、使用手册中概述的所有材料以及按计划花费时间的程度。

忠实于案件管理程序：制定了一份清单，以评估案件管理人员执行案件管理协议的程度。