TOGETHER: um modelo de casal para melhorar relacionamentos e estabilidade econômica

O projeto atual procurou promover relacionamentos de casal saudáveis ​​e estabilidade econômica e mobilidade para casais de baixa renda que vivem na Virgínia do Norte (VA) e nos condados de Montgomery e Prince George (MD), melhorando o bem-estar pessoal, os relacionamentos de casal, a paternidade e a coparentalidade , alfabetização financeira e capacidade, empregabilidade, colocação no trabalho e retenção.

Este projeto foi financiado integralmente até 10 de maio de 2018 pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS), Administração para Crianças e Famílias (ACF), Escritório de Assistência Familiar (OFA) no âmbito do Casamento Saudável e Paternidade Responsável (HMRF) programa. Após essa data, o OFA continuou a financiar a intervenção, mas não a avaliação local. Coleta e análise de dados de casais que assinaram o termo de consentimento para participação no projeto e foram randomizados antes de 10 de maio de 2018 a avaliação local foi descontinuada pelo OFA incluiu a inscrição de 720 casais, dos quais 360 casais seriam aleatoriamente designados para o grupo de intervenção e 360 ​​casais para um grupo de controle. No entanto, devido ao encerramento inesperado do financiamento para a avaliação local, o O programa foi avaliado com 292 casais (145 casais do grupo intervenção e 147 casais do grupo controle).

Este projeto foi desenvolvido e conduzido pela Diretora de Projetos, Mariana Falconier, Ph.D. na Virginia Tech e diretor associado, Jinhee Kim, Ph.D. na Universidade de Maryland. Ambas as universidades colaboraram para este projeto e a Universidade de Maryland foi subpremiada pela Virginia Tech. Além disso, a Virginia Tech subcontratou o SkillSource Group, Inc. para a entrega da intervenção e a Universidade de Maryland contratou a Family Services, Inc. para a entrega dos Serviços. Os serviços foram prestados na Virginia Tech, Family Service Inc, University of Maryland, e em agências nas quais temos acordos para usar seu espaço (City of Bowie em Bowie, MD e Ebenezer Baptist Church, Alexandria, VA). ter um avaliador local independente e, para esse fim, a Virginia Tech contratou a AVAR Consulting, que esteve envolvida na implementação e nas avaliações de resultados até 31 de agosto de 2018. A Avar Consulting, assim como o Dr. Falconier e o Dr. Kim, usarão apenas o banco de dados sem informações de identificação dos participantes para conduzir suas avaliações de resultados

Nossa abordagem integrou dois componentes (1) um programa de grupo de casal informado por evidências de 20 horas chamado workshop TOGETHER que integra educação de relacionamento e habilidades de alfabetização financeira e (2) gerenciamento de caso (avaliação das necessidades dos participantes, desenvolvimento de Plano de Desenvolvimento Individual e de Casal, encaminhamentos para serviços sociais e de saúde mental e encaminhamentos e coordenação com serviços de aprimoramento de empregos e carreiras, vinculação e coordenação de todos os serviços conforme necessário).

Os principais objetivos deste projeto foram promover relacionamentos de casais saudáveis ​​e estabilidade econômica e mobilidade para casais de baixa renda no norte da Virgínia, Condado de Prince George, MD, e Condado de Montgomery, MD. Os principais objetivos foram: 1) melhorar o bem-estar pessoal; 2) melhorar as habilidades de relacionamento do casal; 3) melhorar a parentalidade e coparentalidade; 4) melhorar a alfabetização e capacidade financeira; e 5) melhorar a empregabilidade, colocação no trabalho e habilidades de retenção.

Os resultados de curto prazo da intervenção central deste projeto eram esperados imediatamente após a conclusão da última sessão do programa de relacionamento/educação financeira de 20 horas (TOGETHER), enquanto os resultados de médio prazo foram antecipados seis meses após a última sessão. Os resultados mensuráveis ​​esperados entre os participantes do programa para o objetivo 1 (melhoria do bem-estar pessoal) incluíam maior frequência de gerenciamento positivo do estresse, redução do sofrimento psicológico e diminuição do estresse financeiro. Os resultados mensuráveis ​​esperados para o objetivo 2 (habilidades de relacionamento melhoradas do casal) incluíram aumento da frequência de comportamentos de comunicação positivos, aumento da frequência de comportamentos positivos de gerenciamento de conflitos, aumento da frequência de gerenciamento de estresse diádico positivo, aumento da frequência de comportamentos conjuntos de resolução de problemas, aumento da satisfação com o relacionamento do casal, e maior conforto com estilos e papéis financeiros. Os resultados mensuráveis ​​esperados para o objetivo 3 (melhor parentalidade e coparentalidade) incluíram maior frequência de comportamentos parentais positivos, maior proximidade com as crianças e maior satisfação com a coparentalidade. Os resultados mensuráveis ​​esperados para o objetivo 4 (melhor alfabetização e capacidade financeira) incluem habilidades de alfabetização financeira aumentadas, autoeficácia financeira aumentada, uso reduzido de serviços financeiros alternativos e comportamentos de gerenciamento financeiro aumentados. Por fim, os resultados mensuráveis ​​esperados para o objetivo 5 (melhor empregabilidade, colocação no emprego e retenção) incluem diminuição das barreiras percebidas à empregabilidade, aumento das intenções e motivações para o trabalho, aumento da confiança nas habilidades profissionais e aumento da empregabilidade, status de emprego e retenção. Esses resultados eram esperados comparando os resultados do grupo de intervenção e controle no RCT.

POPULAÇÃO-ALVO Casais de baixa renda na Virgínia do Norte (VA) e Condado de Prince George e Condado de Montgomery, Maryland (MD). Embora a população-alvo deste projeto fosse casais de baixa renda, qualquer casal que quisesse participar do programa era aceito desde que atendesse aos critérios de elegibilidade: residir no norte da Virgínia e no condado de Prince George e no condado de Montgomery em Maryland, casado ou coabitar por pelo menos um ano, ter 18 anos ou mais e falar inglês. Os critérios de exclusão incluíram ambos os parceiros aposentados, violência doméstica física (definida como comportamentos que assustam, aterrorizam, manipulam, ferem, humilham, culpam, muitas vezes ferem e às vezes matam um parceiro íntimo atual ou anterior) ou sentir-se inseguro com o parceiro no último seis meses, diagnóstico atual de transtorno psiquiátrico grave que exigiu hospitalização nos últimos 12 meses, comprometimento cognitivo ou/e transtorno grave de abuso de substâncias não tratado. Os casais podem participar desde que ambos os parceiros concordem em fazer parte do programa.

RECRUTAMENTO As atividades de recrutamento iniciaram-se a 1 de junho de 2016. As atividades incluíam produzir e distribuir folhetos, brochuras e cartazes e/ou fazer apresentações em escolas, igrejas, centros comunitários religiosos, agências de apoio à criança, escritórios da TANF, agências WIC, programas Head Start, programa Healthy Start, agências de bem-estar infantil, comunidades centros, bibliotecas, lojas, barbearias, centros de emprego, Virginia Tech e clínicas da Universidade de Maryland e centros de extensão cooperativa e eventos comunitários. O Women's Center and Family Services Inc. concentrou-se nos esforços de marketing e recrutamento da rede de provedores e organizações parceiras das quais faziam parte. Além disso, o programa foi divulgado por meio de meios de comunicação sociais que seriam usados ​​para fins de marketing e recrutamento e publicação de calendários com as atividades do programa. O programa também foi divulgado por meio de seu próprio site (www.togetherprogram.org) e anúncios on-line.

PROCEDIMENTOS

BANCOS DE DADOS A agência de financiamento OFA exige que todos os beneficiários do HMRF insiram informações em um sistema seguro chamado Sistema de Informações, Resultados Familiares, Relatórios e Gestão (nFORM). As informações solicitadas eram sobre (a) operações do programa (por exemplo, dados agregados sem informações de identificação pessoal sobre atividades de extensão e recrutamento, número de matrículas, qualificação e treinamento da equipe, supervisão e observação da equipe e desafios de implementação); (b) serviços (por exemplo, atividades de gerenciamento de casos, participação em workshops e encaminhamentos); (c) informações de contato dos participantes, dados demográficos e medidas de resultados. A agência financiadora também exigia o uso de tablets para a coleta de dados dos participantes. Este tablet também foi usado para coletar medidas de resultados de participantes adicionais por meio do Qualtrics (consulte a seção sobre medidas). Além do nFORM e do Qualtrics, dois bancos de dados adicionais foram usados ​​para coletar informações sobre os participantes e sobre as operações do programa. Um deles foi chamado de banco de dados Initial Contact and Screening (ICS) e foi usado para coletar informações de contato sobre possíveis participantes e triá-los para ver se eles atendiam aos critérios de inclusão antes da inscrição no programa. A seção com informações de identificação, como nome do participante, número de telefone ou endereço de e-mail, foram armazenadas separadamente das respostas às perguntas de triagem. Esse banco de dados do ICS era limpo uma vez por mês para que todas as informações de contato fossem apagadas e apenas o número de participantes qualificados ou não qualificados para o programa pudesse ser contabilizado. Este sistema tinha criptografia adequada nas páginas de login e coleta de dados. A segunda base de dados foi chamada de Participant Tracking System (PTS). O PTS foi um sistema seguro que foi desenvolvido para fins de randomização automatizada, entrada de avaliações de necessidades e planos de desenvolvimento individuais e de casais.

CONTATO INICIAL E TRIAGEM Pessoas interessadas em participar do programa ligavam para o número 1-800 ou podiam visitar o programa em qualquer um dos locais do programa (Virginia Tech, University of Maryland, The Women's Center e Family Services, Inc.). A equipe do programa (a) coletou informações de contato do indivíduo interessado em participar, (b) descreveu o programa e a possível remuneração, (c) pediu consentimento verbal para prosseguir com as perguntas de triagem e (d) realizou uma triagem de inclusão de 10 minutos processo do potencial participante e seu parceiro. A equipe do programa falou com cada parceiro durante a ligação ou visita, se ambos os parceiros estiverem disponíveis. Caso contrário, a equipe do programa coletava informações e triava informações sobre ambos os parceiros com o único parceiro presente. Todos os participantes em potencial que eram elegíveis após a triagem inicial e concordaram em participar foram agendados para uma reunião de admissão e inscrição com os gerentes de caso. Os procedimentos do estudo foram descritos e informações adicionais foram enviadas mediante solicitação. Os participantes em potencial receberam o formulário de consentimento para que revisassem antes da reunião de admissão e inscrição, entregue pessoalmente ou enviado a eles mediante solicitação. Os participantes em potencial interessados ​​em se inscrever no Programa Together também tiveram a opção de concluir a triagem online com um membro da equipe do ICS. Se os participantes em potencial optarem por concluir uma triagem online.

REUNIÃO DE ADMISSÃO E INSCRIÇÃO:

Parte I A primeira parte da reunião de Admissão e Matrícula durou 60 minutos. Durante a reunião, o gerente de caso (a) apresentou uma descrição detalhada do programa e obteve consentimento voluntário e informado por escrito para a participação no programa de ambos os parceiros; (b) realizou uma avaliação formal de violência doméstica com cada parceiro individualmente por 10 minutos (consulte a seção Protocolo de Violência Doméstica); (c) participantes inscritos e informações de contato coletadas no nFORM; (d) casais designados para grupo de intervenção ou controle por meio de um sistema automatizado de randomização que usa apenas o estado de residência (Maryland ou Virginia) (PTS); (f) fornece orientações sobre os procedimentos do programa (uma orientação para casais de intervenção e uma orientação para casais de controle, os participantes receberam a "Carta de boas-vindas e instruções para casais de intervenção" ou a "Carta de boas-vindas e instruções para casais de controle" e o "Grupo de controle Fluxograma para Participantes" ou "Fluxograma do Grupo de Intervenção para Participantes"; (g) participantes descritos com explicação detalhada sobre os procedimentos de pagamento e requisitos de impostos VA e MD (fornecendo cartas de requisitos fiscais de VA e MD); e (h) intervenção e controle dirigidos e assistidos casais para preencher a pesquisa de características do candidato nFORM e pesquisa de informações demográficas em um tablet Parte II A segunda parte da reunião de Admissão e Inscrição foi diferente para os casais de intervenção e controle. Para casais de intervenção (90 minutos), o gerente de caso (a) forneceu uma descrição detalhada do procedimento do estudo (isso será apoiado pela apresentação aos casais do Fluxograma do Grupo de Intervenção para os Participantes para melhorar a compreensão; (b) conduziu uma Avaliação de Necessidades em áreas como assistência médica, emprego, moradia, creche, educação, barreira legal, renda e finanças, transporte, alimentação, relacionamentos, saúde mental, abuso de álcool e abuso de substâncias, a fim de determinar em quais áreas o casal precisa de apoio; (c ) agendou a reunião do plano de desenvolvimento individual e de casal (ICDP), reuniões de progresso e reunião de saída como parte do gerenciamento de caso; (d) inscreveu o casal no workshop TOGETHER de oito semanas (20 horas; na Virginia Tech, University of Maryland, The Women's Center Family Services, Inc. ou agências/escolas/igrejas designadas) e uma sessão de reforço que ocorreu três meses após a conclusão do workshop TOGETHER (3 horas); e (e) descreveu o suporte de cuidados infantis e forneceu aos participantes o Programa de Cuidados Infantis Carta de Apoio. O Calendário de Intervenção de Casais não só indicava quando e onde decorreriam os encontros e workshops agendados, como também incluía os incentivos que os casais poderiam receber e o conteúdo dos encontros. Todos esses materiais foram incluídos nos anexos. Para os casais de intervenção que não desejassem permanecer durante os 90 minutos da segunda parte da reunião de Admissão e Matrícula, o gerente de caso se ofereceu para conduzir a Avaliação de Necessidades por telefone com ambos os parceiros em um horário posterior acordado nessa reunião. No final da reunião, os casais receberam vales-presente compensados ​​pela participação na Avaliação de Necessidades. Durante a parte II para casais de controle (90 minutos), o gerente de caso (a) forneceu uma descrição detalhada do procedimento para o grupo de controle (isso foi apoiado pela apresentação aos casais do Fluxograma do Grupo de Controle para os Participantes para melhorar a compreensão); (b) supervisionou e auxiliou casais a preencherem pesquisas pré-teste, incluindo a Pesquisa Pré-Programa (nFORM) e Avaliação Pré-teste (Qualtrics) (ambas as pesquisas combinadas levaram cerca de 90 minutos; (d) agendou o casal para sua avaliação pós-teste reunião (em 8 semanas) e oficina financeira/avaliação de acompanhamento (seis meses a partir da data dos meses de reunião de avaliação pós-teste). Caso os casais de controle não pudessem ficar para esta segunda parte da reunião de Admissão e Matrícula, foi oferecida a eles a possibilidade de preencher o formulário de pesquisa pré-programa e a avaliação pré-teste em formato impresso. Se o casal optasse por preencher a pesquisa e a avaliação em papel, eles recebiam os questionários, as instruções para preenchê-los e um envelope endereçado para si mesmo para enviar os questionários.

CASAIS DE CONTROLE: Casais de controle: Reunião de avaliação pós-teste Oito semanas após a reunião de admissão e inscrição, os casais de controle retornariam a um dos locais do programa para se encontrar com o gerente de caso e preencher a Pesquisa pós-programa no nFORM e o Pós-teste Avaliação no Qualtrics (ambas as pesquisas combinadas levariam cerca de 90 minutos). Os casais foram lembrados sobre o Workshop de Alfabetização Financeira (FLW) e a data da avaliação de acompanhamento. Para os casais que puderam comparecer pessoalmente ao encontro, os questionários foram enviados a eles com instruções sobre como preenchê-los e devolvê-los ao programa em um envelope auto-endereçado incluído no pacote.

CASAIS DE CONTROLE: PESQUISA DE ACOMPANHAMENTO/WORKSHOP DE APRENDIZAGEM FINANCEIRA Seis meses depois, os casais de controle foram convidados a vir 90 minutos antes do Workshop de Alfabetização Financeira que seria oferecido a eles. A equipe treinada do programa forneceria tablets para esses casais preencherem a pesquisa de acompanhamento no Qualtrics antes do início do workshop. A conclusão da pesquisa de acompanhamento levaria cerca de 90 minutos. A equipe treinada do programa forneceria ao casal sua compensação em vales-presente para avaliações e pediria aos parceiros que assinassem o Formulário de Recibo do Vale-Presente. Depois que os participantes concluíram a pesquisa de acompanhamento, eles foram convidados a participar de um Workshop de Alfabetização Financeira (FLW) de três horas, conduzido por facilitadores do workshop. FLW foi uma aula de gestão financeira de três horas para melhorar o conhecimento e as habilidades de gestão financeira com base no currículo Money Smart da Federal Deposit Insurance Corporation. Para os casais que puderam comparecer pessoalmente ao encontro, os questionários foram enviados a eles com instruções sobre como preenchê-los e devolvê-los ao programa em um envelope auto-endereçado incluído no pacote. Os casais também podem optar por preencher a pesquisa de acompanhamento on-line, caso em que a equipe do programa enviou por e-mail a cada parceiro o link e sua senha individual.

INTERVENÇÃO CASAIS

1. TOGETHER WORKSHOP O workshop TOGETHER é um programa psicoeducativo de 20 horas para casais que apoia o bem-estar pessoal, o relacionamento do casal, a parentalidade e a literacia e gestão financeira. TOGETHER foi desenvolvido pela Dra. Mariana Falconier (PI) e pela falecida Dra. Hayhoe como parte do campo interdisciplinar emergente que integra educação de relacionamento com educação financeira (Falconier, 2015). TOGETHER adaptou o programa Couples' Coping Enhancement Training (CCET) desenvolvido pelo Dr. Guy Bodenmann (Bodenmann, 1997) e cuja eficácia na melhoria da gestão do stress, comunicação e satisfação no relacionamento foi apoiada em vários estudos (por exemplo, Bodenmann & Shantinath, 2004 ) para casais com dificuldades financeiras, aplicando o conteúdo do CCET a questões financeiras e incorporando a educação financeira. O workshop visa reduzir o estresse financeiro e melhorar o funcionamento do relacionamento, fornecendo aos casais conhecimentos e habilidades sobre gerenciamento de estresse, comunicação, resolução e gerenciamento de conflitos, resolução de problemas e gerenciamento financeiro. O workshop TOGETHER tem 9 módulos e foi concebido para ser ministrado em grupos de quatro a oito casais durante 20 horas: 8 sessões semanais de 2,5 horas cada. Cada sessão é coordenada por dois facilitadores: um conselheiro financeiro e um terapeuta de casais. Cada sessão inclui uma atividade de aquecimento, breve revisão do conteúdo da sessão anterior e lição de casa, apresentação e prática do novo conteúdo, resumo de todos os conteúdos abordados na sessão e atribuição de nova lição de casa. Após cada sessão, os casais recebem tarefas de casa para que as habilidades aprendidas na sessão possam ser praticadas entre as sessões. O currículo TOGETHER foi testado como piloto e os resultados foram publicados em 2015 no Journal of Marital and Family Therapy. Abaixo está uma lista da introdução e os 9 módulos.

   Introdução ao programa Módulo 1: Entendendo o estresse e o estresse financeiro Módulo 2: Gerenciando* o estresse e o estresse financeiro por conta própria Módulo 3: Comunicando o estresse e o estresse financeiro ao seu parceiro Módulo 4: Gerenciando o estresse e o estresse financeiro com seu parceiro Módulo 5: Comunicando-se de forma eficaz e Aprendendo a falar sobre dinheiro Aumentar a conscientização sobre o Módulo 6: Esclarecendo papéis e expectativas financeiras Módulo 7: Melhorando as habilidades de gerenciamento de dinheiro Módulo 8: Gerenciamento de crédito e risco Módulo 9: Melhorando as habilidades de resolução de problemas financeiros Um total de 30 workshops foram oferecidos entre 1º de julho , 2016 e 10 de maio de 2018. Dos 145 casais designados para o grupo de intervenção, 106 casais iniciaram a oficina. Os demais casais não puderam comparecer a nenhuma das oficinas disponíveis devido a conflitos de horários. Conforme observado anteriormente, a oficina foi oferecida em oito sessões (2 horas e 30 minutos cada) agendadas no mesmo dia da semana e no mesmo horário. No final de cada sessão, os participantes concluíram uma avaliação de sessão de 2 minutos e uma avaliação de dever de casa de 2 minutos. Na última sessão, eles completaram uma sessão de avaliação de 5 minutos + avaliação geral do workshop dentro da sessão. Na primeira sessão TOGETHER, os casais completarão a Pesquisa Pré-Programa (nFORM) e a Avaliação Pré-teste (Qualtrics) antes do início da sessão. A conclusão da pesquisa pré-programa e da avaliação pré-teste levou cerca de 90 minutos. Para os participantes, ambas as pesquisas foram coletivamente referidas como "Pesquisa Pré-Teste". Os parceiros foram instruídos a preencher essas pesquisas em tablets fornecidos pelos facilitadores do grupo. Os facilitadores da sessão TOGETHER supervisionaram a conclusão da Pesquisa Pré-Teste. Os participantes que não compareceram à primeira sessão do workshop TOGETHER receberam por correio a Pesquisa Pré-Teste para sua conclusão. Após a última (oitava) sessão TOGETHER, os casais concluíram no local a Pesquisa Pós-Programa (nFORM) e a Avaliação Pós-teste (Qualtrics). As pesquisas levaram cerca de 90 minutos. Os participantes conheciam essas pesquisas como pesquisas pós-teste e as completavam nas tabelas. Os facilitadores da sessão TOGETHER supervisionaram a conclusão da pesquisa pós-teste. Os participantes que não compareceram à oitava sessão do workshop TOGETHER receberam os questionários com instruções sobre como preenchê-los e devolvê-los.

2. GESTÃO DE CASO

2. 1. Reunião do Plano de Desenvolvimento Individual e de Casal (ICDP): Uma semana após a primeira sessão do workshop, os casais de intervenção participaram de uma reunião do ICDP com o gerente de caso designado em VT, FSI, UMD ou locais designados por 90 minutos. Com base nas informações coletadas na Avaliação de Necessidades durante a reunião do IE, o gerente de caso criou um ICDP com o casal que incluía (a) estabelecer metas individuais e de casal; (b) concordar com as etapas de ação e estabelecer um cronograma realista para atingir essas metas; (c) discutir possíveis barreiras que os participantes possam encontrar; (d) fornecer encaminhamentos como parte das etapas de ação para atingir seus objetivos (ou seja, moradia, TANF, assistência médica, bem-estar infantil, serviços de apoio à criança, serviços de saúde mental e serviços de aprimoramento profissional e profissional). No final desta reunião, os participantes foram lembrados de todos os compromissos agendados. Se o ICDP incluísse uma meta dentro da área de emprego/carreira, uma primeira reunião seria agendada para o parceiro que precisa desses serviços com um gerente de caso de emprego para receber serviços no SkillSource Group, Inc. Maryland. Além disso, o participante foi convidado a assinar um comunicado para troca de informações entre a agência de empregos e nosso programa para que pudesse ser trocado informações com a agência de empregos sobre as informações coletadas por nosso programa (Avaliação de Necessidades do Casal e ICDP) e a agência de empregos ( serviços de emprego/carreira recomendados e recebidos, a elegibilidade do participante para esses serviços e o Plano Individual de Emprego). O presente estudo forneceu financiamento para (a) serviços de emprego para os participantes que não atenderam aos critérios de elegibilidade para receber serviços financiados pela Lei de Oportunidades e Inovação da Força de Trabalho (WIOA) ou outro financiamento estadual e local nessas agências e (b) para relatar todos os os serviços de emprego/carreira que os participantes encaminharam de nosso programa foram recomendados (Plano Individual de Emprego) e efetivamente recebidos (Formulário de Acompanhamento de Serviços de Emprego e Treinamentos) em tais agências. Como este estudo visava a população de baixa renda, esperava-se que a maioria dos participantes atendesse aos critérios de elegibilidade para receber serviços nessas agências financiadas por meio do WIOA ou programas estaduais ou locais, e não por meio deste estudo.

2. 2. Reuniões de progresso e reunião de saída Cinco semanas após a reunião do ICDP, os casais de intervenção se reuniram com o gerente de caso para a primeira das cinco reuniões de progresso (aproximadamente cinco semanas entre cada reunião de progresso). Em cada reunião, o gerente de caso (a) verificou o progresso em relação às metas estabelecidas no ICDP, (b) atualizou o ICDP, se necessário, (c) abordou as barreiras para atingir as metas do ICDP, (d) verificou a segurança (por exemplo, presença de violência doméstica ) e (e) abordou quaisquer questões do programa (por exemplo, participação em treinamentos de emprego). Duas dessas reuniões foram presenciais e três por telefone e cada uma delas durou cerca de 30 minutos e exigirá a presença de ambos os parceiros. No entanto, as duas reuniões presenciais também foram realizadas por telefone, caso o casal não pudesse comparecer pessoalmente às reuniões. Os casais tiveram uma reunião final com o gerente de caso 6 meses após a última sessão JUNTOS, que ocorreu aproximadamente cinco semanas após a quinta reunião de progresso de gerenciamento de caso. Nessa reunião de encerramento, o gerente de caso (a) fez com o casal uma avaliação final do progresso em relação às metas estabelecidas pelo ICDP, (b) discutiu com o casal seu plano para continuar trabalhando em direção às metas do ICDP, (c) convidou o casal para completar a pesquisa de acompanhamento nos tablets, (d) forneceu informações sobre o grupo do programa TOGETHER no Facebook e (e) apresentou ao casal uma carta de rescisão/formatura. Se um ou ambos os parceiros não pudessem comparecer pessoalmente à reunião, a pesquisa de acompanhamento de seis meses era enviada a eles. Se o casal optasse por preencher esta pesquisa on-line,

3. INCENTIVOS PARA PARTICIPAÇÃO NO WORKSHOP Na terceira reunião de progresso, os gerentes de caso forneceram os incentivos de participação para o workshop TOGETHER.

4. SESSÃO DE REFORÇO Os casais de intervenção foram convidados para uma sessão de reforço opcional de 3 horas três meses após a conclusão da última sessão do workshop TOGETHER. Essas sessões de reforço incluíram até 16 casais e foram co-lideradas por um estagiário de terapia familiar e matrimonial UMD ou VT e um especialista em extensão UMD ou VT. Ofereceu uma versão abreviada dos conteúdos abordados no workshop TOGETHER de 20 horas.

5. VIOLÊNCIA DOMÉSTICA Todos os funcionários do programa que interagiram com os participantes do programa receberam um treinamento de três horas para aprender a identificar, avaliar e responder a situações de violência doméstica. Uma pré-triagem para violência doméstica ocorreu no estágio ICS antes que os participantes fossem inscritos no programa. Então, posteriormente, após a inscrição, mas antes da randomização e inserção das informações dos participantes no nFORM, ocorreu uma triagem estruturada para violência doméstica para que os casos de violência doméstica pudessem ser encaminhados para serviços apropriados e a participação no programa foi descontinuada. Essa triagem estruturada envolveu um encontro individual de 10 minutos com cada parceiro, durante o qual foram feitas perguntas a cada um sobre quaisquer incidentes de violência física, sexual e/ou psicológica ocorridos em seu relacionamento. Cada parceiro foi questionado se se sentia ameaçado ou não por seu parceiro e se se sentia seguro ou não em participar do programa com seu parceiro. Além disso, cada parceiro foi questionado sobre sua disposição de se comprometer com segurança e não violência, e sua disposição de aprender estratégias para diminuir o conflito entre eles de maneira segura. Com base nas respostas dos participantes, foi determinada a participação dos casais no programa. Se ambos os parceiros fornecessem respostas que indicassem um risco menor de violência doméstica, então era decidido que eles poderiam continuar participando do programa sem encaminhamento para serviços adicionais para lidar diretamente com a violência doméstica. No entanto, se um dos parceiros forneceu respostas indicando a presença de violência doméstica no relacionamento atual, descrevendo violência doméstica menor, incluindo empurrões, empurrões, violência doméstica pouco frequente e/ou incidentes ocorridos há mais de um ano e sem armas em casa, decidiu-se que o casal poderia participar do programa, e eles seriam encaminhados para serviços que tratam diretamente da violência doméstica. Esta decisão foi tomada se ambos os parceiros também indicaram um compromisso de não violência e ambos se sentiram seguros em participar do programa um com o outro.

A solicitação para descontinuar a participação no programa e o encaminhamento para os serviços de violência doméstica também podem ocorrer em qualquer ponto da participação no programa TOGETHER além da triagem estruturada inicial na reunião de admissão e inscrição na presença de violência doméstica.

6. ENCERRAMENTO DO PROGRAMA Os indivíduos encerraram sua participação no programa seis meses após a segunda avaliação, que ocorreu no encontro de encerramento (casais intervenção) ou antes da oficina financeira (grupo controle). Eles também podem abandonar o programa ou ser solicitados a não participar na presença de violência doméstica ou abuso de substâncias não tratadas ou transtorno psiquiátrico grave.

7. FIDELIDADE Fidelidade ao Currículo: Os facilitadores receberam um treinamento de 25 horas no programa, das quais 17 horas focadas no currículo. Além disso, eles foram obrigados a participar de uma supervisão de grupo quinzenal de uma hora com os desenvolvedores do currículo, foram observados pelo menos uma vez pelos desenvolvedores do currículo e na terceira sessão pela equipe de avaliadores locais. Além disso, os facilitadores preencheram em conjunto uma lista de verificação para relatar até que ponto concluíram as atividades programadas, atingiram todos os objetivos da sessão, usaram todos os materiais descritos no manual e usaram o tempo conforme planejado.

Fidelidade aos procedimentos de gerenciamento de caso: Uma lista de verificação foi desenvolvida para avaliar até que ponto os gerentes de caso estavam implementando o protocolo de gerenciamento de caso.