老年人营养不良：基于药物回顾和个体营养计划的干预

参与者将由家庭护理服务或疗养院短期病房的护士招募。

复合干预包括两个部分（A 和 B）：

组成部分 A：临床评估和关键药物审查

根据病史信息、主要研究者（经过培训的医师）所做检查的临床发现、全科医生 (GP) 提供的信息以及血液检查结果，我们将进行系统和严格的药物审查。 本系统评价有以下考虑：

• 是否可能发生药物与药物之间的意外相互作用？ https://www.interaksjoner.no 支持的交互分析
• 是否使用了可能不合适的药物？ 根据挪威全科疗养院标准进行评估。
• 食欲不振、口干和恶心等营养相关问题是否可归因于药物不良反应？ 根据我们根据挪威药品纲要列出的经常导致这些副作用的药物清单进行评估。

B 部分：营养干预——个人营养计划。 根据良好营养实践的原则和国家指南，该组成部分包括以下考虑因素：

• 使用迷你营养评估简表 (MNA-SF) 的营养状况，如果 MNA-SF 在 0-11 范围内，则进一步进行深入的营养评估。
• 评估营养需求。
• 根据估计的营养需求，根据 3 天的饮食记录评估食物和饮料的摄入量。
• 与家庭护士、参与者以及可能/必要的近亲合作，关注个人问题并制定个人营养计划。

该项目是关于有控制地实施现行国家指南中建议的措施。 我们将遵循被称为“营养阶梯”的原则，并在营养计划中选择尽可能接近“正常”食物的干预措施。 这意味着个人营养计划会考虑：

• 身体和精神障碍得到诊断和最佳治疗。 （包括口腔保健）
• 优化用餐环境和用餐本身的干预措施，例如，房间内有足够的光线，必要时可以使用特定工具，公司
• 进餐频率、夜间禁食时长、特殊饮食作为能量和营养密度饮食、一致性定制饮食（液体或固体食物）
• 丰富的食物和两餐/零食之间
• 营养补充剂

干预持续六个月，干预组参与者将在家接受四次访问；基线和 4、12 和 24 周后。 在基线和第 24 周，主要研究者（经过培训的医师）和护士将拜访参与者。 在第 4 周和第 12 周，只有护士会拜访他们。 对照组由一名护士访问两次：在基线时和 24 周后，并由家庭护士服务和他们的全科医生“照常”进行随访。

在研究期间退出并记录“失访（LTFU）”的原因；例如，从市政府搬迁、严重疾病导致进一步参与变得困难、入住疗养院长期病房或任何其他退出参与的原因。 在干预组中，如果临床评估提示未发现的疾病或未得到最佳治疗的疾病，我们将代表并征得参与者的同意，预约全科医生会诊。 如果遇到口腔健康问题，我们会建议您去看牙医。