在急诊室促进以患者为中心的成像的共同决策：疑似肾结石 (ED-KSS)

纳入标准：

1. 18-55岁，
2. 急性腰痛 - 临床医生认为急性腰痛可能来自肾绞痛
3. 经治疗的临床医生认为进行危险的替代诊断的风险较低的人。
4. 临床医生正在考虑对肾结石患者进行影像学检查（任何影像学检查）

排除标准：

1. 最近与疼痛有关的外伤（包括举重/转动等轻微创伤）
2. 怀孕（之前怀孕或在急诊就诊期间发现）
3. 近期腹部或骨盆手术（30 天）
4. 最近的泌尿外科手术（30 天）
5. 最近分娩（30 天）
6. 全身感染的迹象：发烧 >100.9（101 及以上），SBP <90，HR>120
7. 持续存在的中度或重度腹部压痛或反跳痛/腹痛（不止一次检查出现，或患者接受止痛药治疗后出现）
8. 第二次就诊（ED、PCP、紧急护理）以应对这次疼痛发作（如果两次发作之间疼痛消失 >30 天，则之前的类似就诊还可以）（如果在同一天或 24 小时内在 PCP 或紧急护理处就诊，这不是排除，但如果在首次就诊前 1-30 天在 PCP/紧急护理或 ED 就诊，并且疼痛相同，则排除）
9. 一个肾脏或其他泌尿系统/肾脏异常的已知病史（包括神经源性膀胱、ESRD 和截瘫；或者如果超声检查发现孤立肾）
10. 过去一年内已知的恶性肿瘤（任何）（或在过去 12 个月内接受过治疗）
11. 免疫功能低下（慢性类固醇、HIV、克罗恩病、免疫调节剂或慢性重病）
12. 关于抗凝
13. 危机患者（行为健康）/好战
14. 缺乏医疗决策能力
15. 不太可能回应跟进电话（IVDA、无家可归者、没有电话）
16. 临床医生担心需要 CT 扫描的替代诊断（阑尾炎）（临床医生格式塔的可能性 >5%）
17. 患者在临床上没有改善，临床医生正在考虑入院