ED における患者中心の画像処理の推進に関する意思決定の共有: 腎臓結石の疑い (ED-KSS)

包含基準:

1. 18～55歳、
2. 急性の脇腹痛を伴う - 急性の脇腹痛が腎疝痛によるものである可能性があると臨床医が考えている人
3. 治療を担当する臨床医によって、危険な代替診断を受けるリスクが低いと判断された人。
4. 臨床医は腎結石の患者の画像診断を検討しています（任意の画像）

除外基準:

1. 痛みに関連した最近の外傷（持ち上げる/回転するなどの軽微なものを含む）
2. 妊娠（以前の妊娠、または救急外来受診中に発見）
3. 腹部または骨盤に対する最近の外科手術 (30 日)
4. 最近の泌尿器科手術 (30 日)
5. 最近の出産 (30 日)
6. 全身感染の兆候: 発熱 > 100.9 (101 以上)、SBP < 90、HR > 120
7. 中等度または重度の腹部の圧痛またはリバウンド/ガード、一貫して存在する (複数回の検査で存在する、または患者が鎮痛剤で治療された後に存在する)
8. この痛みのエピソードに対する 2 回目の医師の訪問（ED、PCP、緊急治療）（エピソード間の痛みが 30 日を超えて消失している場合は、以前の同様の訪問は問題ありません）（同日または 24 時間以内に PCP または緊急治療を受診した場合、これは適用されません）除外ですが、再診の1～30日前にPCP/緊急治療または救急外来で同じ痛みを感じた場合は除外されます）
9. -片方の腎臓または他の泌尿器科/腎臓の異常の既知の病歴（神経因性膀胱、ESRD、対麻痺を含む、または米国で孤立した腎臓が発見された場合）
10. 過去1年以内に既知の悪性腫瘍（いずれか）がある（または過去12か月以内に治療を受けた）
11. 免疫不全（慢性ステロイド、HIV、クローン病、免疫調節薬または慢性的に重篤な病気）
12. 抗凝固療法について
13. 危機患者（行動的健康）/好戦的
14. 医療上の意思決定能力が欠如している
15. フォローアップの電話に応じる可能性は低い (IVDA、ホームレス、電話なし)
16. 臨床医は CT スキャンを必要とする代替診断 (虫垂炎) を懸念しています (臨床医のゲシュタルトによる可能性 > 5%)
17. 患者は臨床的に改善しておらず、臨床医は入院を検討している