接收者：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的数字服务模型

将筛选患者是否在南区和北区（伊丽莎白女王大学医院和格拉斯哥皇家医院）急诊就诊或入院，以及转诊至这些地点的 COPD 临床团队。

将接触符合纳入标准的患者并提供参与研究的机会。 招募和同意时间将因人而异，以最有效和对患者的负担最小。 对于一些患者来说，立即这样做是合适的，以避免重复就诊的负担；对于某些患者，延迟和考虑可能是适当的；对于某些患者，登记和参与可能是一个分阶段的过程（在就诊时同意，在家庭随访或门诊访问时开始研究等）。

招募的患者将获得支持信息和数字服务组件登录设置方面的帮助。 包含常见问题 (FAQ) 的文献以及服务支持的团队联系信息可在整个研究过程中使用。

将要求登记的患者完成每日简短的结构化 COPD 症状问卷，并通过文本通知进行提示。 每周都会有少量附加问题，每 28 天完成一次生活质量问题。 招募的患者将拥有一个可穿戴的“Fitbit”腕带以监测生理机能。

患有高碳酸血症呼吸衰竭的患者还将接受家庭无创通气 (NIV) 治疗——这是他们常规临床护理的一部分，而不是研究干预。 但是，研究患者资源和消息传递系统将用于收集信息和支持该治疗。

在入院或出勤期间招募并将参加门诊随访的选定患者将接受探索性生理学测量 - 胸骨旁肌电图 (EMG)（类似于心电图 (ECG) 记录，呼吸操作需要约 20 分钟）、示波法（一项呼吸测试，涉及 10 次静息时不费力地吹入医疗设备的呼吸），家庭污染监测（放置在患者卧室的一包 +/- 放置在屋外的管子）7 天 - 以及基线和 3 个月的常规临床护理间隔。

患者将从患者资源链接访问有关 COPD 诊断和管理的所有方面的精选信息。 有关管理的具体提示 - 例如 预约年度流感疫苗接种的时间 - 将通过平台文本通知提供。 资源的自我管理内容可能会在研究中的迭代中得到进一步发展；患者材料内容的任何变化都将被视为方案修正案。

患者将能够使用患者门户向临床团队发送消息。 这补充了作为常规临床护理的一部分提供的接听电话联系方式的现有可用性。 自动消息将通知患者这不是用于紧急联系，并且应该在周一至周五的工作时间内，即下一个工作日之前得到答复。 该消息系统将用于支持自我管理、家庭氧气和家庭 NIV 治疗启动和监测，以及预约安排和设备耗材补充等实际方面。

临床团队将能够直接异步地从患者症状日记、可穿戴设备和 NIV 生理学中访问数据，而不是在临床接触时延迟获取这些数据。 这种数据可视化将支持常规临床护理，并更好地告知患者的计划外建议联系人（例如 帮助确定明显恶化症状的重要性）。

这些数据将接受机器学习分析，根据协议评估次要终点。