MOTTAKER: Digital servicemodell for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Pasienter vil bli screenet fra akuttoppmøte eller innleggelse ved sør- og nordsektoren (Queen Elizabeth University Hospital og Glasgow Royal Infirmary) og fra henvisninger til det kliniske KOLS-teamet på disse stedene.

Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli kontaktet og tilbudt å melde seg på studien. Tidspunkter for rekruttering og samtykke vil bli individualisert for å være mest effektive og minst tyngende for pasientene. For noen pasienter vil det være hensiktsmessig å gjøre dette umiddelbart for å unngå belastning av gjentatt oppmøte; for noen pasienter kan forsinkelse og vurdering være passende; for noen pasienter kan innmeldingen og engasjementet være en trinnvis prosess (samtykke ved sykehusoppmøte, studiestart ved oppfølging av hjemme- eller klinikkbesøk osv.).

Pasienter som rekrutteres vil motta støtteinformasjon og bistand med påloggingsoppsett for de digitale tjenestekomponentene. Litteratur med vanlige spørsmål (FAQs) og teamkontakter for servicestøtte er tilgjengelig under hele studiet.

Pasienter som er registrert vil bli bedt om å fylle ut daglige kort strukturerte KOLS-symptomspørreskjema. Det er et lite antall tilleggsspørsmål på ukentlig basis, med livskvalitetsspørsmål utfylt en gang hver 28. dag. Pasienter som rekrutteres vil ha et "Fitbit"-armbånd som kan brukes for å overvåke fysiologi.

Pasienter med hyperkapnisk respirasjonssvikt vil i tillegg være på hjemmebehandling med ikke-invasiv ventilasjon (NIV) - dette er en del av deres rutinemessige kliniske behandling snarere enn en studieintervensjon. Imidlertid vil studiepasientressursen og meldingssystemet brukes til å samle informasjon og støtte denne behandlingen.

Utvalgte pasienter, som rekrutteres under sykehusinnleggelse eller tilstedeværelse og som skal følge opp poliklinikk, vil gjennomgå eksplorative fysiologiske målinger - parasternal elektromyografi (EMG) (ligner på elektrokardiografi (EKG) registrering, tar ~20 minutter med pustemanøvrer), oscillometri. (en pustetest som involverer 10 hvilende, ikke-anstrengende pust blåst inn i det medisinske utstyret), overvåking av forurensning i hjemmet (en pakke som hviler på pasientens soverom +/- rør plassert utenfor huset) i 7 dager - sammen med rutinemessig klinisk behandling ved baseline og 3 månedlig intervaller.

Pasienter vil ha koblet tilgang fra pasientressursen til kurert informasjon om KOLS-diagnose, og alle aspekter ved behandling. Spesifikke oppfordringer om ledelse - f.eks. tidspunkt for avtale for årlig influensavaksinasjon - vil bli gitt gjennom plattform-tekstmeldinger. Selvstyringsinnhold i ressursen vil potensielt bli videreutviklet over iterasjoner i studien; Enhver endring i innholdet i pasientmateriell vil bli anbefalt som en protokollendringer.

Pasienter vil kunne sende melding til det kliniske teamet ved hjelp av pasientportalen. Dette supplerer eksisterende tilgjengelighet av telefonsvarskontaktdetaljer gitt som en del av rutinemessig klinisk behandling. Automatiske meldinger vil varsle pasienter om at dette ikke er for akuttkontakt, og at svar bør forventes innen man-fre arbeidstid, innen neste virkedag. Dette meldingssystemet vil bli brukt til å støtte selvstyring, oppstart og overvåking av oksygen hjemme og NIV-behandling i hjemmet, og praktiske aspekter som avtaleplanlegging og påfyll av utstyrsforbruk.

Det kliniske teamet vil kunne få tilgang til data fra pasientens symptomdagbøker, wearable og NIV-fysiologi direkte - asynkront, i stedet for forsinket innhenting av disse dataene ved en klinisk kontakt. Denne datavisualiseringen vil støtte rutinemessig klinisk behandling, og bedre informere uplanlagte rådskontakter fra pasienter (f. bidra til å bestemme betydningen av tilsynelatende forverrede symptomer).

Disse dataene vil bli gjenstand for maskinlæringsanalyse, som vil evaluere sekundære endepunkter, i henhold til protokollen.