RECEIVER: 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) のデジタル サービス モデル

患者は、南および北セクター（クイーンエリザベス大学病院、およびグラスゴー王立診療所）での緊急出席または入院、およびこれらのサイトの COPD 臨床チームへの紹介からスクリーニングされます。

選択基準を満たす患者にアプローチし、研究への登録を提案します。 募集と同意のタイミングは、患者にとって最も効率的で負担が少なくなるように個別化されます。 一部の患者にとっては、繰り返しの通院の負担を避けるために、すぐにこれを行うことが適切です。一部の患者では、遅延と考慮が適切な場合があります。一部の患者では、登録と関与は段階的なプロセスである場合があります（病院への出席時の同意、フォローアップの自宅または診療所訪問時の研究の開始など）。

募集された患者は、サポート情報と、デジタル サービス コンポーネントのログイン設定に関する支援を受けます。 よく寄せられる質問 (FAQ) を含む資料、およびサービス サポートのためのチームの連絡先は、調査全体で利用できます。

登録された患者は、毎日の短い構造化 COPD 症状アンケートに記入するように求められ、テキスト通知で促されます。 毎週いくつかの追加の質問があり、生活の質に関する質問は 28 日に 1 回回答されます。 募集された患者は、生理学を監視するためにウェアラブルな「Fitbit」リストバンドを持っています。

高炭酸ガス性呼吸不全の患者は、さらに在宅非侵襲的換気（NIV）治療を受けます。これは、研究介入ではなく、日常的な臨床ケアの一部です。 ただし、研究患者リソースとメッセージング システムは、情報を収集し、この治療をサポートするために使用されます。

入院中または通院中に募集され、外来診療所のフォローアップに参加する選択された患者は、探索的生理学的測定 - 傍胸骨筋電図検査 (EMG) (心電図検査 (ECG) 記録と同様、呼吸操作で約 20 分かかります)、オシロメトリーを受けます。 (医療機器に息を吹き込む 10 回の安静時の楽な呼吸を含む呼吸テスト)、7 日間の家庭汚染モニタリング (患者の寝室に置かれたパック +/- 家の外に置かれたチューブ) - ベースラインでの定期的な臨床ケアと並行して、月 3 回間隔。

患者は、患者リソースから、COPD 診断および管理のすべての側面に関する精選された情報へのアクセスをリンクできます。 管理に関する具体的なプロンプト - 例: 毎年のインフルエンザ予防接種の予約のタイミング - プラットフォームのテキスト通知で提供されます。 リソースの自己管理コンテンツは、研究内の反復でさらに開発される可能性があります。患者資料の内容の変更は、プロトコルの修正としてアドバイスされます。

患者は、患者ポータルを使用して臨床チームにメッセージを送ることができます。 これは、通常の臨床ケアの一環として提供される留守番電話の連絡先の詳細の既存の利用可能性を補足するものです。 自動メッセージは、これが緊急連絡用ではないこと、および翌営業日までに月曜日から金曜日の営業時間内に返信される予定であることを患者に通知します. このメッセージング システムは、自己管理、在宅酸素および在宅 NIV 治療の開始と監視、および予約スケジュールや機器の消耗品の補充などの実用的な側面をサポートするために使用されます。

臨床チームは、患者の症状日誌、ウェアラブルおよび NIV 生理学からのデータに、臨床連絡先でこのデータの取得を遅らせるのではなく、非同期で直接アクセスできるようになります。 このデータの視覚化は、定期的な臨床ケアをサポートし、患者からの予定外のアドバイスの連絡先をより適切に通知します (例: 明らかに悪化している症状の重要性を判断するのに役立ちます)。

このデータは、プロトコルに従って、二次エンドポイントを評価する機械学習分析の対象となります。