香港急诊科分诊使用“STRATIFY”的预防跌倒试验计划 (Prevent Fall)

方法：

设计：前瞻性双中心观察研究 数据收集频率：横断面抽样设计：便利抽样 抽样工具：评估表和问卷

资料收集时间：

受试者招募从1/2020开始至3/2020。 在 1/2019 至 3/2019 和 1/2020 至 3/2020 期间，从临床数据分析和报告系统 (CDARS) 中提取了老年人出勤率。从 AIRS 系统中提取了跌倒病例数。 设置：KWH A&E 和 PWH A&E（不同集群）

人口和样本量 对于宽度 = 0.3 的 95% 置信区间，根据 SD = 范围/4 的经验法则，预期样本量至少需要招募 267 名受试者。 在这项研究中，将招募大约 300 名受试者（约 150 名来自广华医院，约 150 名来自威尔斯亲王医院）。

课题招募：

护士调查员将在每个班次中由值班负责人分配不同的职责。 首先，研究护士将根据纳入和排除标准筛选病例。 之后，研究者会接近目标人群，给目标人群10分钟时间考虑是否参与研究。 一旦目标人群决定参与研究，研究者将在分诊时使用“STRATIFY”跌倒风险评估工具筛选目标患者的跌倒风险。 患者将被筛选为 2 组，有风险（得分≥2）或无风险（得分<2）。 护理干预包括跌倒标志、跌倒手环、高危组（评分≥2）将提供指导卡。 问卷将分发给目标群体，以收集他们对筛查工具和出院或入院干预措施的意见。

内容效度 患者/护理人员效能评分问卷和说明卡的内容效度将由八人小组确定，其中包括一名老年护理顾问、一名急诊护理顾问、两名急诊医学专家和来自两个 A&E 的四名高级执业护士。 他们将审核问卷并将所有建议纳入问卷的最终版本。 将邀请 10 名非专业人士完成问卷调查，以检验对公众的可读性。

受试者的选择和撤回护士调查员将在每个班次中由值班负责人分配不同的职责。 首先，研究护士将根据纳入和排除标准筛选病例。 之后，研究者会接近目标人群，给目标人群20分钟时间考虑是否参与研究。 一旦目标群体决定参与研究，研究人员将在分诊时使用 STRATIFY 筛选目标患者的跌倒风险。 患者将被筛选为 2 组，有风险（得分≥2）或无风险（得分<2）。

护理干预 将向高危人群提供秋季标牌、秋季手镯、说明卡。 高风险人群的患者将被安置在靠近护士站的位置。 对于高危患者，护士应确保病床处于最低高度，制动器已锁定，患者的物品在伸手可及的范围内。 问卷将分发给目标群体，以收集他们对筛查工具和干预措施的意见。

纳入标准：

年满 65 岁或以上的照顾者年满 18 岁或已照顾病人至少 1 个月能读写广东话/英语能同意分流类别 3、4、5 使用香港身份证登记

排除标准使用莫尔斯跌倒量表（即跌倒量表）进行跌倒评估的患者 KWH 观察病房的患者和 PWH EM 病房的患者) 使用莫尔斯跌倒量表进行跌倒评估的患者的护理人员 无法同意 无法阅读和聆听广东话/英语 分诊类别 1 和 2 病例

主要成果：

在数据收集期间通过问卷调查从患者和/或护理人员那里收集的跌倒预防干预措施的有效性评分（问卷 Q2 和 Q4）。

次要结果：

患者/护理人员对 STRATIFY 筛查工具（问卷 Q1）的跌倒感知的差异。

正确记录并报告给 AIRS 的 PWH 和 KWH 急症室跌倒病例数。

数据分析方法 在数据收集期间通过问卷（问卷 Q1-3）从患者和/或护理人员那里收集的有效性评分将使用描述性方法呈现。 将计算置信区间、相关性。

通过构建 CI 来分析患者/护理人员对 STRATIFY 筛查工具（问卷 Q4）的跌倒感知的差异，该 CI 估计不知道自己是高风险但实际上是高风险的受试者的比例。

正确记录并报告给 AIRS 的 PWH 和 KWH 急症室跌倒病例数将通过描述性方法进行分析和呈现。

直接访问源数据和文件 主要研究人员和研究团队的其他研究人员负责数据收集，他们将被允许访问源数据和研究记录。

质量控制和质量保证 研究护士将记录每日日志以监控研究进度，包括接洽的受访者数量、完成或拒绝的访谈以及未完成的访谈。 所有输入数据库的数据都将被验证和清理。 数据输入完成后，将运行计算机逻辑检查相关代码的一致性。 有问题的数据将根据调查问卷的纸质副本进行审查。 将对数据库进行必要的更正。

伦理批准 该协议将提交给研究伦理委员会（九龙中/九龙东和 NTEC）。 研究的进行将遵守“赫尔辛基宣言”。 参与研究是自愿的，并且在数据收集过程中可以随时退出。 提供信息表，并需要参与者的书面同意。

数据处理、记录保存、发布和处置 所有可识别的个人数据都将被匿名化，并将遵循 HA 关于处理患者数据隐私的政策。 完成的问卷和记录将在上锁的柜子里保存 3 年。 计算机化的研究和个人数据将通过加密保存，仅限授权人员使用。 所有数据仅用于研究。

填妥的调查问卷将采用横切碎纸机销毁，并放入机密处理容器中。 计算机化的研究和个人数据将被数据擦除软件销毁，以确保数据无法恢复。 数据处理程序将在 3 年存储期结束时进行。

融资保险 不适用

出版政策 研究成果的传播将在注册后的核心课程中展示。

补充书面同意书、问卷和患者信息表。

赔偿和保险 N/A