多中心透视研究:保留或牺牲 PCL 的 Persona MC® 的临床评估
保留或牺牲后交叉韧带的全膝假体 Persona Medial Congruent® 的临床评价:多中心透视研究
对市售全膝关节假体“Persona Medial Congruent® 膝关节”的前瞻性多中心研究。
主要终点
-随访5年后种植体的存活率评估
次要终点
- 评估种植体在 10 年随访时的存活率。
- 意大利患者接受 Persona Medial Congruent® 植入物并牺牲或保留后交叉韧带 (PCL) 的全膝关节置换术的临床和影像学结果评估
研究概览
详细说明
对市场上“Persona Medial Congruent® 膝关节”全膝关节假体的前瞻性多中心研究 多达 10 个意大利中心将为最多 200 名患者提供使用 Persona 假体和 Medial Congruent® 插入物进行全膝关节置换的患者。
每中心20例,后交叉韧带切除10例,后交叉韧带保留10例。
将根据下文指定的纳入和排除标准招募患者并使其参与研究。 为了尽量减少选择偏倚,患者将连续入组;前 10 名患者将构成治疗组,其余 10 名患者将构成补充组。
每位患者都将签署一份参与前瞻性研究的知情同意书。 患者将在 Rizzoli 骨科研究所第二骨科和外伤诊所以门诊或住院方式招募。
手术治疗后,患者将继续在 Rizzoli 骨科研究所第二骨科和外伤门诊住院,如果医疗团队认为合适,他将通过计划后续的术后检查和诊断评估出院。
数据将由调查人员收集并提供给发起人中心。
将评估结果的共同研究者将不知道研究中受试者的治疗组分配情况。 研究的发起人是数据的所有者,因此负责数据管理。 研究参与者使用识别码进行识别。 所有敏感的个人数据都将根据当前的数据隐私指南进行存储。 所有信息都将严格遵守专业保密标准进行处理。 参与者将收到有关处理敏感个人数据的口头和书面信息。
该研究旨在使 alpha 误差不超过 0.05。 基于假设的 95% 五年生存率,使用 SAS 9.4 Proc Power 计算样本量 n = 89。
假设五年后的随访丢失率为 20%,则该研究将在每个患者组中招募 100 名患者,然后总共招募 200 名患者。 从 200 名患者(每个亚组 100 名)收集的数据将以描述性方式存档,并将作为所有已发表研究报告的基础。
分类数据(例如,性别)将在感兴趣的时期内使用计数、百分比和 95% 置信区间 (CI) 进行汇总。 连续数据(例如年龄)将使用感兴趣期间的平均值、中位数、标准差、最小值、最大值和 95% CI 进行汇总。 植入物的存活和功能恢复将使用 Kaplan-Meier 方法进行总结,并以百分比和置信区间的形式呈现。
研究的预期持续时间为 11 年,这对应于专门用于伦理委员会批准、所有患者入组、完成 10 年随访、数据分析和准备最终报告的时间。 前 12 个月将侧重于患者登记。 从干预开始到 10 年随访结束(根据当前方案 10 年 FU ± 2 个月),研究对象将参与其中。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Bologna、意大利、40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
根据体格检查和病史,包括严重膝关节疼痛和由于以下至少一种原因导致的残疾的诊断,患者有资格进行初次全膝关节置换术:
- 类风湿性关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎、多发性关节炎
- 股骨髁的胶原病症和/或缺血性坏死
- 创伤后关节结构丧失,尤其是存在髌股骨侵蚀、功能障碍或既往髌骨切除术时
- 中度外翻、内翻或屈曲畸形
- 先前失败的手术尝试的挽救,其中不包括同侧膝关节的部分或全膝关节置换术
- 患者愿意并能够完成预定的研究程序和后续评估
- 独立于研究参与,患者是市售 Persona MC 膝关节植入物的候选者。 患者愿意并能够完成知情同意书中所述的预定后续评估。
- 患者参与了知情同意过程,并签署了伦理委员会批准的“知情同意书”。
排除标准:
- 患者目前正在参与任何其他手术干预研究或疼痛管理研究
- 患者不愿意或不能同意或遵守后续计划。
- 患者符合使用说明的排除标准 患有任何根据研究者的判断会使患者处于过度风险或干扰研究的情况的患者。 任何被收容的患者,或者是已知的药物滥用者、已知的酗酒者或任何无法理解对他们的要求的人。
- 受影响关节的既往感染史和/或可能影响假体关节的其他局部/全身感染史
- 股骨或胫骨表面骨量不足
- 骨骼不成熟
- 神经性关节病
- 骨质疏松症或任何损害受影响肢体的肌肉组织或神经肌肉疾病的损失
- 在令人满意的功能位置进行稳定、无痛的关节固定术
- 继发于侧副韧带完整性缺失的严重不稳定
- 类风湿性关节炎伴有皮肤溃疡或皮肤反复破裂病史
- 患者已知或疑似对一种或多种植入材料敏感或过敏
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:PCL 去除
患者将通过牺牲 PCL 进行手术
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使用标准前入路的全膝关节置换术。
患者将植入这种内侧旋转膝关节假体。
将牺牲后交叉韧带
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有源比较器:PCL保存
患者将接受保留 PCL 的手术
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使用标准前入路的全膝关节置换术。
患者将植入这种内侧旋转膝关节假体。
后交叉韧带将被保留
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据 5 年随访时种植体存活率评估安全性
大体时间:72个月
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植入物的存活率将通过标准和长腿站立射线照片上的射线照相参数进行评估,这些射线照片表明假体动员(射线透亮线、骨折、骨质溶解)
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72个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据 10 年随访时种植体存活率评估安全性
大体时间:132个月
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植入物的存活率将通过标准和长腿站立射线照片上的射线照相参数进行评估,这些射线照片表明假体动员(射线透亮线、骨折、骨质溶解)
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132个月
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疼痛评估
大体时间:132个月
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临床评估针对所研究的膝关节在手术前后的疼痛状态(VAS 量表)。
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132个月
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评估患者服用的药物
大体时间:132个月
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临床评估针对所研究的膝关节在手术前后的药物治疗状态。
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132个月
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肌力评估
大体时间:132个月
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临床评估针对所研究膝关节在手术前后肌肉力量的状态,由研究者使用主观量表进行评估
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132个月
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重返工作岗位
大体时间:132个月
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在 3 或 6 个月的随访中收集有关患者重返工作岗位的更多信息
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132个月
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患者满意度问卷
大体时间:132个月
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这是一份患者报告的简短问卷,用于评估患者对膝关节置换手术的满意度
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132个月
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欧洲生活质量 - 5 个维度 - 5 级健康问卷
大体时间:132个月
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它由患者完成并评估他/她的一般健康状况。
EQ-5D 用于推导用于健康经济学考虑的生活质量指数
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132个月
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牛津膝关节评分
大体时间:132个月
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这是一份患者报告表,包含 12 个关于膝盖(手术侧)对日常活动或疼痛的影响的问题。
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132个月
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美国膝关节协会评分
大体时间:132个月
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它用于由研究者评估膝关节功能。
它包括临床和功能评分
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132个月
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被遗忘的联合分数
大体时间:132个月
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由患者完成并评估他/她在治疗前后忘记膝关节的能力
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132个月
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不良事件报告
大体时间:132个月
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根据需要完成记录的每个并发症。
应在下一次随访时再次检查每种并发症,并在每次随访的单独表格中进一步记录。
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132个月
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外植装置形式
大体时间:132个月
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收集有关研究对象翻修手术的信息。
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132个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Giulio Maria Marcheggiani Muccioli, MD, PhD、IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sabatini L, Risitano S, Parisi G, Tosto F, Indelli PF, Atzori F, Masse A. Medial Pivot in Total Knee Arthroplasty: Literature Review and Our First Experience. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018 Jan 4;11:1179544117751431. doi: 10.1177/1179544117751431. eCollection 2018.
- Van Overschelde PP, Fitch DA. Patient satisfaction at 2 months following total knee replacement using a second generation medial-pivot system: follow-up of 250 consecutive cases. Ann Transl Med. 2016 Sep;4(18):339. doi: 10.21037/atm.2016.08.41.
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Nam D, Nunley RM, Barrack RL. Patient dissatisfaction following total knee replacement: a growing concern? Bone Joint J. 2014 Nov;96-B(11 Supple A):96-100. doi: 10.1302/0301-620X.96B11.34152.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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