多施設展望研究: PCL の保存または犠牲を伴う Persona MC® の臨床評価
後十字靭帯の保存または犠牲を伴う全人工膝関節 Persona Medial Congruent® の臨床評価:多中心的展望研究
市場で入手可能な人工膝関節「Persona Medial Congruent®膝」に関する前向き多施設共同研究。
一次エンドポイント
-5年間の追跡調査後のインプラントの生存率の評価
二次エンドポイント
- 10年間のフォローアップでのインプラントの生存率の評価。
- 後十字靭帯 (PCL) の犠牲または保持を伴う Persona Medial Congruent® インプラントによる人工膝関節全置換術を受けるイタリア人患者の臨床的および放射線学的転帰の評価
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
市場で入手可能な人工膝関節「Persona Medial Congruent® 膝」に関する前向き多施設研究 最大 10 のイタリアのセンターが、Persona プロテーゼと Medial Congruent® インサートによる人工膝関節全置換術を受ける最大 200 人の患者を提供します。
1センターあたり20例が実施され、10例は後十字靭帯の犠牲、10例は後十字靭帯の保存が行われます。
以下に指定する包含および除外基準に従って、患者を募集し、試験に登録する。 選択バイアスを最小限に抑えるために、患者は連続して登録されます。最初の 10 人の患者が治療グループを構成し、残りの 10 人が補完グループを構成します。
各患者は、前向き研究に参加するためのインフォームドコンセントに署名します。 患者は、Rizzoli Orthopaedic Institute の Orthopaedic and Traumatological Clinic 2nd で、外来または入院ベースで募集されます。
外科的治療後、患者はリゾーリ整形外科研究所の整形外科および外傷クリニック2ndで入院を継続し、医療チームが適切と判断した場合、その後の術後検査と診断評価を計画して退院します。
データは調査員によって収集され、プロモーター センターに提供されます。
結果を評価する共同研究者は、研究における被験者の治療グループへの割り当てを知らされません。 研究の推進者はデータの所有者であり、したがってデータ管理の責任を負います。 研究参加者は識別コードで識別されます。 すべての機密個人データは、最新のデータ プライバシー ガイドラインに従って保存されます。 すべての情報は、専門的な機密保持基準に厳密に準拠して取り扱われます。 参加者は、機密性の高い個人データの処理に関する情報を口頭および書面で受け取ります。
この調査は、アルファ エラーが 0.05 以下になるように設計されています。 推定 95% の 5 年生存率に基づいて、n = 89 のサンプル サイズが SAS 9.4、Proc Power を使用して計算されました。
5 年間のフォローアップ損失率が 20% であると仮定すると、この研究では各患者グループに 100 人の患者が登録され、合計 200 人の患者が登録されます。 200 人の患者 (各サブグループで 100 人) から収集されたデータは、記述的な方法でアーカイブされ、公開されたすべての研究レポートの基礎となります。
カテゴリ データ (性別など) は、関心のある期間のカウント、パーセンテージ、および 95% 信頼区間 (CI) を使用して要約されます。 年齢などの連続データは、関心のある期間の平均、中央値、標準偏差、最小値、最大値、および 95% CI を使用して要約されます。 インプラントの生存率と機能回復は、Kaplan-Meier 法を使用して要約され、パーセンテージと信頼区間として提示されます。
研究の予想期間は 11 年で、これは倫理委員会の承認、すべての患者の登録、10 年間の追跡調査の完了、データ分析、最終報告書の作成に費やされる時間に相当します。 最初の 12 か月は、患者登録に重点を置きます。 研究対象者は、介入の瞬間から10年間のフォローアップの終わりまで関与します(現在のプロトコルによると、10年FU±2か月)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Bologna、イタリア、40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-患者は、次の少なくとも1つによる重度の膝痛および障害の診断を含む、身体検査および病歴に基づいて、一次人工膝関節全置換術の資格があります。
- 関節リウマチ、変形性関節症、外傷性関節炎、多発性関節炎
- コラーゲン障害および/または大腿顆の無血管性壊死
- 外傷後の関節構成の喪失、特に膝蓋大腿びらん、機能不全、または以前の膝蓋骨切除術がある場合
- 中程度の外反、内反、または屈曲変形
- 同側膝の部分的または完全な膝関節形成術を含まない、以前に失敗した外科的試みの救済
- -患者は予定された研究手順とフォローアップ評価を喜んで完了することができます
- 研究への参加とは無関係に、患者は市販のペルソナ MC 膝インプラントの候補者です。 -患者は、インフォームドコンセントに記載されているように、予定されたフォローアップ評価を喜んで完了することができます。
- -患者はインフォームドコンセントプロセスに参加し、倫理委員会が承認した「インフォームドコンセント」に署名しました。
除外基準:
- -患者は現在、他の外科的介入研究または疼痛管理研究に参加しています
- -患者は、同意を与えること、またはフォローアッププログラムに従うことを望まない、またはできない。
- 患者は、使用説明書の除外基準を満たしている 治験責任医師の判断で、患者を過度のリスクにさらしたり、研究を妨害したりするような状態にある患者。 施設に収容されているか、既知の薬物乱用者、既知のアルコール依存症、または彼らに何が求められているかを理解できない人である患者。
- -影響を受けた関節の感染症および/または人工関節に影響を与える可能性のある他の局所/全身感染症の既往歴
- 大腿骨または脛骨表面の骨ストックが不十分
- 骨格の未熟さ
- 神経因性関節症
- 骨粗鬆症または筋肉組織の喪失または患肢を損なう神経筋疾患
- 満足のいく機能的位置での安定した無痛の関節固定術
- 側副靭帯の完全性の欠如による重度の不安定性
- 皮膚の潰瘍または再発性の皮膚の崩壊の病歴を伴う関節リウマチ
- -患者は、1つ以上のインプラント材料に対して既知または疑いのある過敏症またはアレルギーを持っています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PCL除去
患者はPCLを犠牲にして手術を受ける
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標準的な前方アプローチを使用した人工膝関節全置換術。
患者には、この内側ピボット膝プロテーゼが移植されます。
後十字靭帯が犠牲になります
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アクティブコンパレータ:PCL保存
患者はPCLを保持したまま手術を受けます
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標準的な前方アプローチを使用した人工膝関節全置換術。
患者には、この内側ピボット膝プロテーゼが移植されます。
後十字靭帯は温存します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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5年間のフォローアップでインプラントの生存率に基づいて安全性を評価する
時間枠:72ヶ月
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インプラントの生存率は、プロテーゼの動員を示す標準および長い脚の立っているレントゲン写真のレントゲン写真パラメーターによって評価されます(放射線透過性ライン、骨折、骨溶解)
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72ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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10年間のフォローアップでインプラントの生存率に基づいて安全性を評価する
時間枠:132ヶ月
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インプラントの生存率は、プロテーゼの動員を示す標準および長い脚の立っているレントゲン写真のレントゲン写真パラメーターによって評価されます(放射線透過性ライン、骨折、骨溶解)
|
132ヶ月
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痛みの評価
時間枠:132ヶ月
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臨床評価は、痛みに関して手術前後の研究された膝の状態に対処します (VAS スケール)。
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132ヶ月
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患者が服用した薬の評価
時間枠:132ヶ月
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臨床評価では、投薬に関して手術前後の研究された膝の状態に対処します。
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132ヶ月
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筋力の評価
時間枠:132ヶ月
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臨床評価は、研究者による主観的なスケールで評価された、筋力に関して手術前後の研究された膝の状態に対処します
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132ヶ月
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仕事に戻る
時間枠:132ヶ月
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患者の職場復帰に関する追加情報は、3 か月または 6 か月のフォローアップ時に収集されます。
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132ヶ月
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患者満足度アンケート
時間枠:132ヶ月
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これは、膝関節置換手術に対する患者の満足度を評価するための患者報告の短いアンケートです。
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132ヶ月
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ユーロ生活の質 - 5 次元 - 5 レベルの健康アンケート
時間枠:132ヶ月
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それは患者によって完成され、彼/彼女の一般的な健康状態を評価します。
EQ-5D は、健康経済の考慮に使用される生活の質の指標を導き出すために使用されます。
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132ヶ月
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オックスフォードニースコア
時間枠:132ヶ月
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これは患者報告フォームであり、日常活動または痛みに対する膝 (手術側) の影響に関する 12 の質問で構成されています。
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132ヶ月
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アメリカ膝協会スコア
時間枠:132ヶ月
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治験責任医師が膝の機能を評価するために使用されます。
臨床スコアと機能スコアの両方で構成されています
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132ヶ月
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忘れられた関節スコア
時間枠:132ヶ月
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患者が記入し、治療前後に膝関節を忘れる能力を評価します
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132ヶ月
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有害事象報告
時間枠:132ヶ月
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記載されている合併症ごとに必要に応じて完了します。
各合併症は、次のフォローアップ訪問時に再度検査され、訪問ごとに別のフォームにさらに記録されます。
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132ヶ月
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摘出されたデバイスの形態
時間枠:132ヶ月
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研究対象者の再手術に関する情報を収集します。
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132ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Giulio Maria Marcheggiani Muccioli, MD, PhD、IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sabatini L, Risitano S, Parisi G, Tosto F, Indelli PF, Atzori F, Masse A. Medial Pivot in Total Knee Arthroplasty: Literature Review and Our First Experience. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018 Jan 4;11:1179544117751431. doi: 10.1177/1179544117751431. eCollection 2018.
- Van Overschelde PP, Fitch DA. Patient satisfaction at 2 months following total knee replacement using a second generation medial-pivot system: follow-up of 250 consecutive cases. Ann Transl Med. 2016 Sep;4(18):339. doi: 10.21037/atm.2016.08.41.
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Nam D, Nunley RM, Barrack RL. Patient dissatisfaction following total knee replacement: a growing concern? Bone Joint J. 2014 Nov;96-B(11 Supple A):96-100. doi: 10.1302/0301-620X.96B11.34152.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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