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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04244929
Étude multicentrique en perspective : évaluation clinique du Persona MC® avec préservation ou sacrifice du PCL
Évaluation clinique de la prothèse totale de genou Persona Medial Congruent® avec préservation ou sacrifice du ligament croisé postérieur : une étude prospective multicentrique
Etude prospective multicentrique sur la Prothèse Totale de Genou disponible sur le marché « Persona Medial Congruent® knee ».
Critère principal
-Evaluation de la survie de l'implant après 5 ans de suivi
Critères secondaires
- Evaluation de la survie de l'implant à 10 ans de recul.
- Évaluation des résultats cliniques et radiographiques chez des patients italiens subissant une arthroplastie totale du genou avec l'implant Persona Medial Congruent® avec sacrifice ou rétention du ligament croisé postérieur (PCL)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Étude prospective multicentrique sur la prothèse totale de genou disponible sur le marché "genou Persona Medial Congruent®" Jusqu'à 10 centres italiens fourniront un maximum de 200 patients subissant une arthroplastie totale du genou avec prothèse Persona et insert Medial Congruent®.
20 cas par centre seront réalisés, 10 avec sacrifice du ligament croisé postérieur, 10 avec préservation du ligament croisé postérieur.
Les patients seront recrutés et inscrits dans l'étude selon les critères d'inclusion et d'exclusion spécifiés ci-dessous. Afin de minimiser le biais de sélection, les patients seront inscrits consécutivement ; les 10 premiers patients constitueront un groupe de traitement et les 10 restants le groupe complémentaire.
Chaque patient signera un consentement éclairé pour participer à l'étude prospective. Les patients seront recrutés à la Clinique orthopédique et traumatologique 2e de l'Institut orthopédique Rizzoli en ambulatoire ou en hospitalisation.
Après le traitement chirurgical, le patient poursuivra son hospitalisation à la Clinique orthopédique et traumatologique 2e de l'Institut orthopédique Rizzoli et, si cela est jugé approprié par l'équipe médicale, il sortira en planifiant les contrôles postopératoires et les évaluations diagnostiques ultérieures.
Les données seront collectées par les enquêteurs et fournies au centre promoteur.
Le co-investigateur qui évaluera les résultats sera aveugle à l'affectation au groupe de traitement des sujets de l'étude. Le promoteur de l'étude est le propriétaire des données et donc responsable de la gestion des données. Les participants à l'étude sont identifiés par un code d'identification. Toutes les données personnelles sensibles seront stockées conformément aux directives actuelles sur la confidentialité des données. Toutes les informations seront traitées dans le strict respect des normes de confidentialité professionnelle. Les participants recevront des informations orales et écrites relatives au traitement des données personnelles sensibles.
L'étude est conçue pour avoir une erreur alpha inférieure à 0,05. Sur la base d'une survie supposée de 95 % à cinq ans, une taille d'échantillon de n = 89 a été calculée à l'aide de SAS 9.4, Proc Power.
En supposant un taux de perte de suivi de 20 % sur cinq ans, l'étude recrutera 100 patients dans chaque groupe de patients, puis un total de 200 patients. Les données recueillies auprès de 200 patients (100 dans chaque sous-groupe) seront archivées de manière descriptive et constitueront la base de tous les rapports d'étude publiés.
Les données catégorielles (par exemple, le sexe) seront résumées à l'aide de nombres, de pourcentages et de l'intervalle de confiance (IC) à 95 %, dans les périodes d'intérêt. Les données continues, telles que l'âge, seront résumées à l'aide des moyennes, des médianes, de l'écart type, du minimum, du maximum et de l'IC à 95 % dans les périodes d'intérêt. La survie et le retour à la fonction des implants seront résumés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier et présentés sous forme de pourcentages et d'intervalles de confiance.
La durée prévue de l'étude est de 11 ans, ce qui correspond au temps consacré à l'approbation du comité d'éthique, au recrutement de tous les patients, à la réalisation du suivi de 10 ans, à l'analyse des données et à la préparation du rapport final. Les 12 premiers mois seront axés sur le recrutement des patients. Les sujets de l'étude seront impliqués dès le moment de l'intervention jusqu'à la fin du suivi de 10 ans (selon le protocole actuel 10 ans FU ± 2 mois).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bologna, Italie, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Le patient est admissible à une arthroplastie totale du genou primaire sur la base d'un examen physique et d'antécédents médicaux, y compris un diagnostic de douleur grave au genou et d'invalidité due à au moins l'un des éléments suivants :
- Polyarthrite rhumatoïde, arthrose, arthrite traumatique, polyarthrite
- Troubles du collagène et/ou nécrose avasculaire du condyle fémoral
- Perte post-traumatique de la configuration articulaire, en particulier lorsqu'il existe une érosion fémoro-patellaire, un dysfonctionnement ou une patellectomie antérieure
- Déformations modérées en valgus, varus ou flexion
- Le sauvetage des tentatives chirurgicales précédemment échouées qui n'incluaient pas l'arthroplastie partielle ou totale du genou du genou ipsilatéral
- Le patient est disposé et capable de terminer les procédures d'étude prévues et les évaluations de suivi
- Indépendamment de la participation à l'étude, le patient est un candidat pour les implants de genou Persona MC disponibles dans le commerce. Le patient est disposé et apte à effectuer les évaluations de suivi prévues, comme décrit dans le consentement éclairé.
- Le patient a participé au processus de consentement éclairé et a signé le « consentement éclairé » approuvé par le comité d'éthique.
Critère d'exclusion:
- Le patient participe actuellement à d'autres études d'intervention chirurgicale ou études de gestion de la douleur
- Le patient ne veut pas ou ne peut pas donner son consentement ou se conformer au programme de suivi.
- Le patient répond aux critères d'exclusion de l'instruction d'utilisation Les patients qui ont une condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le patient à un risque excessif ou interférerait avec l'étude. Tout patient qui est institutionnalisé ou qui est un toxicomane connu, un alcoolique connu ou toute personne qui ne peut pas comprendre ce qu'on attend d'eux.
- Antécédents d'infection dans l'articulation affectée et/ou autre infection locale/systémique pouvant affecter l'articulation prothétique
- Stock osseux insuffisant sur les surfaces fémorales ou tibiales
- Immaturité squelettique
- Arthropathie neuropathique
- Ostéoporose ou toute perte de musculature ou maladie neuromusculaire qui compromet le membre affecté
- Arthrodèse stable et indolore dans une position fonctionnelle satisfaisante
- Instabilité sévère secondaire à l'absence d'intégrité ligamentaire collatérale
- Polyarthrite rhumatoïde accompagnée d'un ulcère de la peau ou d'antécédents de dégradation récurrente de la peau
- Le patient a une sensibilité ou une allergie connue ou suspectée à un ou plusieurs des matériaux de l'implant
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Suppression du PCL
Les patients subiront une intervention chirurgicale en sacrifiant le PCL
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Prothèse totale du genou par voie antérieure standard.
Les patients seront implantés avec cette prothèse de genou pivotante médiale.
Le ligament croisé postérieur sera sacrifié
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Comparateur actif: Préservation PCL
Les patients subiront une intervention chirurgicale avec maintien du PCL
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Prothèse totale du genou par voie antérieure standard.
Les patients seront implantés avec cette prothèse de genou pivotante médiale.
Le ligament croisé postérieur sera conservé
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer la sécurité en fonction de la survie de l'implant à 5 ans de suivi
Délai: 72 mois
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La survie de l'implant sera évaluée par des paramètres radiographiques sur des radiographies standard et de la jambe longue indiquant la mobilisation de la prothèse (lignes de radiotransparence, fracture, ostéolyse)
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72 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer la sécurité en fonction de la survie de l'implant à 10 ans de suivi
Délai: 132 mois
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La survie de l'implant sera évaluée par des paramètres radiographiques sur des radiographies standard et de la jambe longue indiquant la mobilisation de la prothèse (lignes de radiotransparence, fracture, ostéolyse)
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132 mois
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Évaluation de la douleur
Délai: 132 mois
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L'évaluation clinique porte sur l'état du genou étudié avant et après l'intervention vis-à-vis de la douleur (échelle EVA).
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132 mois
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Évaluation des médicaments pris par le patient
Délai: 132 mois
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L'évaluation clinique porte sur l'état du genou étudié avant et après la chirurgie en ce qui concerne les médicaments.
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132 mois
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Évaluation de la force musculaire
Délai: 132 mois
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L'évaluation clinique porte sur l'état du genou étudié avant et après la chirurgie en ce qui concerne la force musculaire, évaluée avec une échelle subjective par l'investigateur
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132 mois
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Retour au travail
Délai: 132 mois
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Des informations supplémentaires concernant le retour au travail du patient sont recueillies au suivi de 3 ou 6 mois
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132 mois
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Questionnaire de satisfaction des patients
Délai: 132 mois
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Il s'agit d'un court questionnaire rapporté par le patient pour évaluer la satisfaction du patient à l'égard de la chirurgie de remplacement du genou
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132 mois
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Euro Qualité de Vie-5 Dimensions-5 Niveaux Questionnaire de Santé
Délai: 132 mois
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Il est rempli par le patient et évalue son état de santé général.
L'EQ-5D est utilisé pour dériver un indice de qualité de vie utilisé pour des considérations d'économie de la santé
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132 mois
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Score du genou d'Oxford
Délai: 132 mois
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Il s'agit d'un formulaire déclaré par le patient et composé de 12 questions sur l'influence du genou (côté chirurgical) sur les activités quotidiennes ou la douleur.
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132 mois
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Score de l'American Knee Society
Délai: 132 mois
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Il est utilisé pour évaluer la fonctionnalité du genou par l'investigateur.
Il se compose à la fois d'un score clinique et d'un score fonctionnel
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132 mois
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Score conjoint oublié
Délai: 132 mois
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est rempli par le patient et évalue sa capacité à oublier son articulation du genou avant et après le traitement
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132 mois
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Rapport d'événement indésirable
Délai: 132 mois
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est rempli au besoin pour chaque complication notée.
Chaque complication doit être examinée à nouveau lors de la visite de suivi suivante et documentée sur un formulaire séparé pour chaque visite.
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132 mois
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Formulaire de dispositif explanté
Délai: 132 mois
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recueille des informations sur les chirurgies de révision pour les sujets de l'étude.
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132 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Giulio Maria Marcheggiani Muccioli, MD, PhD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sabatini L, Risitano S, Parisi G, Tosto F, Indelli PF, Atzori F, Masse A. Medial Pivot in Total Knee Arthroplasty: Literature Review and Our First Experience. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018 Jan 4;11:1179544117751431. doi: 10.1177/1179544117751431. eCollection 2018.
- Van Overschelde PP, Fitch DA. Patient satisfaction at 2 months following total knee replacement using a second generation medial-pivot system: follow-up of 250 consecutive cases. Ann Transl Med. 2016 Sep;4(18):339. doi: 10.21037/atm.2016.08.41.
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Nam D, Nunley RM, Barrack RL. Patient dissatisfaction following total knee replacement: a growing concern? Bone Joint J. 2014 Nov;96-B(11 Supple A):96-100. doi: 10.1302/0301-620X.96B11.34152.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Persona-MC
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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