- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04244929
Studio prospettico multicentrico: valutazione clinica della Persona MC® con conservazione o sacrificio del LCP
Valutazione clinica della protesi totale di ginocchio Persona Medial Congruent® con conservazione o sacrificio del legamento crociato posteriore: uno studio prospettico multicentrico
Studio prospettico multicentrico sulla Protesi Totale di Ginocchio disponibile sul mercato "Persona Medial Congruent® knee".
Punto finale primario
-Valutazione della sopravvivenza dell'impianto dopo 5 anni di follow-up
Endpoint secondari
- Valutazione della sopravvivenza dell'impianto a 10 anni di follow up.
- Valutazione degli esiti clinici e radiografici in pazienti italiani sottoposti a sostituzione totale del ginocchio con l'impianto Persona Medial Congruent® con sacrificio o ritenzione del legamento crociato posteriore (LCP)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio prospettico multicentrico sulla Protesi Totale di Ginocchio disponibile sul mercato "Persona Medial Congruent® knee" Fino a 10 centri italiani forniranno a un massimo di 200 pazienti sottoposti a sostituzione totale di ginocchio protesi Persona e inserto Medial Congruent®.
Verranno eseguiti 20 casi per centro, 10 con sacrificio del legamento crociato posteriore, 10 con conservazione del legamento crociato posteriore.
I pazienti saranno reclutati e arruolati nello studio secondo i criteri di inclusione ed esclusione specificati di seguito. Al fine di minimizzare il bias di selezione, i pazienti saranno arruolati consecutivamente; i primi 10 pazienti costituiranno un gruppo di trattamento e i restanti 10 il gruppo complementare.
Ogni paziente firmerà un consenso informato per la partecipazione allo studio prospettico. I pazienti verranno reclutati presso la Clinica Ortopedica e Traumatologica 2° dell'Istituto Ortopedico Rizzoli in regime ambulatoriale o di ricovero.
Dopo il trattamento chirurgico, il paziente proseguirà il suo ricovero presso la Clinica Ortopedica e Traumatologica 2° dell'Istituto Ortopedico Rizzoli e, se ritenuto opportuno dall'equipe medica, verrà dimesso programmando i successivi accertamenti postoperatori e valutazioni diagnostiche.
I dati saranno raccolti dagli investigatori e forniti al centro promotore.
Il co-sperimentatore che valuterà i risultati sarà cieco all'assegnazione al gruppo di trattamento dei soggetti nello studio. Il promotore dello studio è il titolare dei dati e quindi responsabile della gestione dei dati. I partecipanti allo studio sono identificati con un codice identificativo. Tutti i dati personali sensibili saranno archiviati in conformità con le attuali linee guida sulla privacy dei dati. Tutte le informazioni saranno trattate nel rigoroso rispetto degli standard di riservatezza professionale. I partecipanti riceveranno informazioni orali e scritte relative al trattamento dei dati personali sensibili.
Lo studio è progettato per avere un errore alfa non superiore a 0,05. Sulla base di una presunta sopravvivenza a cinque anni del 95%, è stata calcolata una dimensione del campione di n = 89 utilizzando SAS 9.4, Proc Power.
Supponendo un tasso di perdita del follow-up del 20% su cinque anni, lo studio arruolerà 100 pazienti in ciascun gruppo di pazienti, quindi un totale di 200 pazienti. I dati raccolti da 200 pazienti (100 in ciascun sottogruppo) saranno archiviati in modo descrittivo e costituiranno la base di tutti i rapporti di studio pubblicati.
I dati categorici (ad esempio, sesso) verranno riepilogati utilizzando conteggi, percentuali e l'intervallo di confidenza al 95% (CI), nei periodi di interesse. I dati continui, come l'età, saranno riepilogati utilizzando medie, mediane, deviazione standard, minimo, massimo e IC 95% nei periodi di interesse. La sopravvivenza dell'impianto e il ritorno alla funzione saranno riassunti utilizzando il metodo Kaplan-Meier e presentati come percentuali e intervalli di confidenza.
La durata prevista dello studio è di 11 anni, che corrisponde al tempo dedicato all'approvazione del Comitato Etico, all'arruolamento di tutti i pazienti, al completamento del follow-up a 10 anni, all'analisi dei dati e alla preparazione del rapporto finale. I primi 12 mesi si concentreranno sull'arruolamento dei pazienti. I soggetti dello studio saranno coinvolti dal momento dell'intervento fino alla fine del follow-up di 10 anni (come da protocollo attuale 10 anni FU ± 2 mesi).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bologna, Italia, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il paziente si qualifica per un'artroplastica totale del ginocchio primaria sulla base dell'esame fisico e dell'anamnesi, compresa la diagnosi di grave dolore al ginocchio e disabilità dovuta ad almeno uno dei seguenti:
- Artrite reumatoide, osteoartrite, artrite traumatica, poliartrite
- Disturbi del collagene e/o necrosi avascolare del condilo femorale
- Perdita post-traumatica della configurazione articolare, in particolare in presenza di erosione femoro-rotulea, disfunzione o precedente rotulectomia
- Deformità moderate in valgismo, varo o flessione
- Il salvataggio di tentativi chirurgici precedentemente falliti che non includevano l'artroplastica parziale o totale del ginocchio omolaterale
- Il paziente è disposto e in grado di completare le procedure di studio programmate e le valutazioni di follow-up
- Indipendentemente dalla partecipazione allo studio, il paziente è un candidato per le protesi del ginocchio Persona MC disponibili in commercio. - Il paziente è disposto e in grado di completare le valutazioni di follow-up programmate come descritto nel Consenso informato.
- Il paziente ha partecipato al processo di consenso informato e ha firmato il "consenso informato" approvato dal comitato etico.
Criteri di esclusione:
- Il paziente sta attualmente partecipando a qualsiasi altro studio di intervento chirurgico o studi sulla gestione del dolore
- Il paziente non vuole o non è in grado di dare il consenso o di rispettare il programma di follow-up.
- Il paziente soddisfa i criteri di esclusione delle Istruzioni per l'uso Pazienti che presentano qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, esporrebbe il paziente a un rischio eccessivo o interferirebbe con lo studio. Qualsiasi paziente che è istituzionalizzato, o è un noto tossicodipendente, un noto alcolizzato o chiunque non riesca a capire cosa gli viene richiesto.
- Storia precedente di infezione nell'articolazione interessata e/o altra infezione locale/sistemica che può interessare l'articolazione protesica
- Stock osseo insufficiente sulle superfici femorali o tibiali
- Immaturità scheletrica
- Artropatia neuropatica
- Osteoporosi o qualsiasi perdita di muscolatura o malattia neuromuscolare che compromette l'arto interessato
- Artrodesi stabile e indolore in una posizione funzionale soddisfacente
- Grave instabilità secondaria all'assenza di integrità del legamento collaterale
- Artrite reumatoide accompagnata da un'ulcera della pelle o da una storia di rottura ricorrente della pelle
- Il paziente ha una sensibilità o un'allergia nota o sospetta a uno o più materiali dell'impianto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Rimozione LCP
I pazienti saranno sottoposti a intervento chirurgico sacrificando il LCP
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Protesi totale di ginocchio con approccio anteriore standard.
Ai pazienti verrà impiantata questa protesi del ginocchio a perno mediale.
Il legamento crociato posteriore sarà sacrificato
|
Comparatore attivo: Conservazione PCL
I pazienti saranno sottoposti a intervento chirurgico mantenendo il LCP
|
Protesi totale di ginocchio con approccio anteriore standard.
Ai pazienti verrà impiantata questa protesi del ginocchio a perno mediale.
Il legamento crociato posteriore verrà mantenuto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza in base alla sopravvivenza dell'impianto a 5 anni di follow-up
Lasso di tempo: 72 mesi
|
La sopravvivenza dell'impianto sarà valutata mediante parametri radiografici su radiografie standard e a gamba lunga che indicano la mobilizzazione della protesi (linee di radiotrasparenza, frattura, osteolisi)
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72 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutare la sicurezza in base alla sopravvivenza dell'impianto a 10 anni di follow-up
Lasso di tempo: 132 mesi
|
La sopravvivenza dell'impianto sarà valutata mediante parametri radiografici su radiografie standard e a gamba lunga che indicano la mobilizzazione della protesi (linee di radiotrasparenza, frattura, osteolisi)
|
132 mesi
|
Valutazione del dolore
Lasso di tempo: 132 mesi
|
La valutazione clinica affronta lo stato del ginocchio studiato prima e dopo l'intervento chirurgico rispetto al dolore (scala VAS).
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132 mesi
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Valutazione dei farmaci assunti dal paziente
Lasso di tempo: 132 mesi
|
La valutazione clinica affronta lo stato del ginocchio studiato prima e dopo l'intervento rispetto ai farmaci.
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132 mesi
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Valutazione della forza muscolare
Lasso di tempo: 132 mesi
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La valutazione clinica affronta lo stato del ginocchio studiato prima e dopo l'intervento rispetto alla forza muscolare, valutata con una scala soggettiva dallo sperimentatore
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132 mesi
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Ritorno al lavoro
Lasso di tempo: 132 mesi
|
Ulteriori informazioni riguardanti il ritorno del paziente al lavoro vengono raccolte a 3 o 6 mesi di follow-up
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132 mesi
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Questionario sulla soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 132 mesi
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Si tratta di un breve questionario riportato dal paziente per valutare la soddisfazione del paziente rispetto all'intervento di sostituzione del ginocchio
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132 mesi
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Euro Questionario sulla qualità della vita-5 dimensioni-5 livelli sulla salute
Lasso di tempo: 132 mesi
|
Viene compilato dal paziente e valuta il suo stato di salute generale.
L'EQ-5D viene utilizzato per derivare un indice di qualità della vita utilizzato per considerazioni di economia sanitaria
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132 mesi
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Punteggio del ginocchio di Oxford
Lasso di tempo: 132 mesi
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È un modulo riferito dal paziente e consiste in 12 domande sull'influenza del ginocchio (lato chirurgico) sulle attività quotidiane o sul dolore.
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132 mesi
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Punteggio dell'American Knee Society
Lasso di tempo: 132 mesi
|
Viene utilizzato per valutare la funzionalità del ginocchio dall'investigatore.
Consiste in un punteggio sia clinico che funzionale
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132 mesi
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Punteggio congiunto dimenticato
Lasso di tempo: 132 mesi
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viene completato dal paziente e valuta la sua capacità di dimenticare l'articolazione del ginocchio prima e dopo il trattamento
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132 mesi
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Rapporto sugli eventi avversi
Lasso di tempo: 132 mesi
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viene completato secondo necessità per ciascuna complicazione rilevata.
Ogni complicazione deve essere nuovamente esaminata alla successiva visita di follow-up e ulteriormente documentata su un modulo separato per ciascuna visita.
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132 mesi
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Forma del dispositivo espiantato
Lasso di tempo: 132 mesi
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raccoglie informazioni sugli interventi di revisione per i soggetti dello studio.
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132 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Giulio Maria Marcheggiani Muccioli, MD, PhD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sabatini L, Risitano S, Parisi G, Tosto F, Indelli PF, Atzori F, Masse A. Medial Pivot in Total Knee Arthroplasty: Literature Review and Our First Experience. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018 Jan 4;11:1179544117751431. doi: 10.1177/1179544117751431. eCollection 2018.
- Van Overschelde PP, Fitch DA. Patient satisfaction at 2 months following total knee replacement using a second generation medial-pivot system: follow-up of 250 consecutive cases. Ann Transl Med. 2016 Sep;4(18):339. doi: 10.21037/atm.2016.08.41.
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Nam D, Nunley RM, Barrack RL. Patient dissatisfaction following total knee replacement: a growing concern? Bone Joint J. 2014 Nov;96-B(11 Supple A):96-100. doi: 10.1302/0301-620X.96B11.34152.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Persona-MC
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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