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利福昔明用于治疗 I-III 期 HER2 阳性乳腺癌患者中与基于帕妥珠单抗的疗法相关的胃肠道毒性

2025年8月27日 更新者:Mayo Clinic

利福昔明在具有与基于帕妥珠单抗的治疗相关的胃肠道毒性的早期 HER2 阳性乳腺癌患者中的 II 期试验

该 II 期试验研究了利福昔明在治疗 I-III 期 HER2 阳性乳腺癌患者中与基于帕妥珠单抗治疗相关的胃肠道毒性的效果如何。 利福昔明可以降低帕妥珠单抗诱导的胃肠道毒性的发生率和严重程度,而不会中断或延迟化疗时间表。

研究概览

详细说明

主要目标:

一、根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语5.0版(NCI CTCAE v5.0)评估≥2级腹部毒性反应的减少率,包括腹胀、腹痛、腹泻、消化不良、胃痛和肠炎) 在具有帕妥珠单抗诱导的胃肠道毒性的 II-III 期 HER-2 阳性乳腺癌患者中使用利福昔明。

次要目标:

I. 评估由于胃肠道副作用而导致的帕妥珠单抗治疗的剂量减少、剂量延迟和中断。

二。评估和测量利福昔明治疗前后布里斯托尔粪便量表的变化。

三、评估和测量利福昔明治疗前后 4 点李克特量表患者问卷的变化。

相关研究目标:

I. 评估利福昔明前后粪便微生物组、氢呼气试验和渗透性试验的变化。

二。评估基于帕妥珠单抗的化疗前后粪便微生物组、氢呼气试验和渗透性试验的变化。

三、评估有或没有帕妥珠单抗诱导的胃肠道毒性 (PIGT) 的患者在粪便微生物组、氢呼气试验和渗透性试验中的差异。

大纲:患者被分配到 2 个臂中的 1 个。

ARM I(GRADE >= 2 PIGT):在接受基于帕妥珠单抗的化疗的第一个标准护理周期后经历 PIGT 的患者在第 1-5 天每天两次(BID)口服利福昔明(PO)和基于帕妥珠单抗的化疗标准护理在第 1 天。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 5 个周期。

ARM II(等级 =< 1 PIGT):在接受基于帕妥珠单抗的化疗的第一个标准护理周期后未经历 PIGT 的患者在第 1 天继续接受基于帕妥珠单抗的标准护理化疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 5 个周期。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Jacksonville、Florida、美国、32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 预注册纳入标准
  • 年龄 >= 18 岁
  • 根据美国癌症联合委员会 (AJCC) 分期第 8 版,HER2 阳性乳腺癌 I-III 期的组织学确认
  • 提供书面知情同意书
  • 将接受基于帕妥珠单抗化疗的乳腺癌患者,使用 TCHP(多西紫杉醇、卡铂、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗)或多西紫杉醇/紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
  • 血红蛋白 >= 10.0 g/dL(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 血小板计数 >= 100 x 10^9/L(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 总胆红素 =< 1.5 x ULN(机构正常上限)(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 2.5 x ULN(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 血清或血浆肌酐 =< 1.5 x ULN(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 使用 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率 >= 45 毫升/分钟(在预注册前 =< 30 天获得)
  • 血清妊娠试验阴性 =< 预注册前 30 天,仅适用于有生育能力的人
  • 愿意返回招募机构进行随访(在研究的主动监测阶段)
  • 愿意提供强制性粪便标本进行相关研究
  • 能够自己或在协助下完成问卷
  • 注册纳入标准
  • 在辅助或新辅助环境中接受了基于帕妥珠单抗的方案
  • 血红蛋白 >= 8.0 g/dL(在注册前 =< 14 天获得)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L(在注册前 =< 14 天获得)
  • 血小板计数 >= 100 x 10^9/L(在注册前 =< 14 天获得)
  • 总胆红素 =< 1.5 x ULN(机构正常上限)(在注册前 =< 14 天获得)
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) =< 2.5 x ULN(在注册前 =< 14 天获得)
  • 血清或血浆肌酐 =< 1.5 x ULN(在注册前 =< 14 天获得)
  • 使用 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率 >= 45 毫升/分钟(在注册前 =< 14 天获得)

排除标准:

  • 预注册排除标准
  • 心肌梗死病史 =< 预注册前 6 个月,或充血性心力衰竭需要对危及生命的室性心律失常进行持续维持治疗
  • 无论自上次治疗以来的时间间隔如何,都无法从先前治疗的急性、可逆影响中恢复

    • 例外:1 级周围(感觉)神经病变自完成先前治疗后至少稳定 3 个月
  • 不受控制的并发非心脏疾病,包括但不限于:

    • 持续或活动性感染
    • 精神疾病/社会情况
    • 由于晚期恶性肿瘤或其他需要持续氧气治疗的疾病的并发症而导致静息时呼吸困难
    • 任何其他会限制遵守研究要求的条件
  • 免疫功能低下的患者和已知为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性且目前正在接受抗逆转录病毒治疗的患者

    • 注意:已知为 HIV 阳性但没有免疫功能低下状态的临床证据的患者有资格参加本试验
  • 接受任何其他被视为治疗原发性肿瘤的研究药物(如果适用,调整方案)
  • 以下任何一项,因为本研究涉及一种药物,其对发育中的胎儿和新生儿的遗传毒性、诱变和致畸作用尚不清楚

    • 孕妇
    • 哺乳期妇女
    • 不愿采取适当避孕措施的育龄妇女
  • 目前的结肠造口术或回肠造口术
  • 炎症性肠病史
  • 肠易激综合征病史
  • 动静脉畸形史
  • 消化道出血史
  • 既往小肠或结肠手术切除
  • 以前对利福昔明或其衍生物过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 I 组(利福昔明、帕妥珠单抗为基础的化疗)
在接受基于帕妥珠单抗的化疗的第一个标准护理周期后经历 PIGT 的患者在第 1-5 天接受利福昔明 PO BID,并在第 1 天接受基于帕妥珠单抗的标准护理化疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 5 个周期。
辅助研究
给定采购订单
其他名称:
  • 西发散
给予标准的基于帕妥珠单抗的化疗
其他名称:
  • 护理标准
  • 标准疗法
有源比较器:II 组(基于帕妥珠单抗的化疗)
在接受基于帕妥珠单抗的化疗的第一个标准护理周期后未经历 PIGT 的患者在第 1 天继续接受基于帕妥珠单抗的标准护理化疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 5 个周期。
辅助研究
给予标准的基于帕妥珠单抗的化疗
其他名称:
  • 护理标准
  • 标准疗法

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
> = 2级腹部毒性的降低率,包括腹部张力,腹痛,腹泻,消化不良,胃痛和伤寒
大体时间:通过学习完成(大约2年3个月)
基于国家癌症研究所(NCI)不良事件(CTCAE)5.0版的共同术语标准。 成功的比例将根据可评估患者的总数除以成功的总数。 真正成功比例的置信区间将根据Duffy和Santner(1987)的方法来计算。
通过学习完成(大约2年3个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Pertuzumab治疗的剂量减少
大体时间:最多3年
由于胃肠道副作用而导致pertuzumab降低剂量的患者数量。
最多3年
Pertuzumab治疗的剂量延迟
大体时间:最多3年
由于胃肠道副作用而导致pertuzumab的剂量延迟的患者数量。
最多3年
停用pertuzumab的治疗
大体时间:最多3年
由于胃肠道副作用而导致pertuzumab治疗的患者数量。
最多3年
平均粪便数量减少的患者数量
大体时间:最多3年
与基线相比,在治疗期间记录的平均粪便数量减少的患者人数将被报道
最多3年
平均最大pertuzumab诱导的胃肠道毒性(Pigt)得分
大体时间:基线(在注册时);在每个治疗周期(21天+/- 7天)之后,最多5个周期
最大涂品评分代表了患者在所有胃肠道不良事件中经历的不良事件的最大等级。 根据NCI CTCAE v5.0评估涂品评分,最低等级为0(无事件),最大等级为5(死亡)。
基线(在注册时);在每个治疗周期(21天+/- 7天)之后,最多5个周期

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
粪便微生物组,氢气测试和渗透性测试的变化-Rifaximin
大体时间:基线长达3年
描述性统计(平均,标准偏差[SD],中值,四分位间范围[IQR])和纵向图(原始价值,变化,变化,百分比变化)将用于总结氢/甲烷峰值的基线水平,通过氢气测试的氢气峰值,通过gut微生物组的多样性(数量)和特定的物种和伪造级别的fecal Mannit级别和fecal Mirobi级别的含量和fecal Mirobi级别的级别,并由Fecal Mirobi级别和Fecal Mirobi级别限制。 rifaximin之前和之后。
基线长达3年
粪便微生物组,氢气测试和渗透性测试的变化 - pertuzumab
大体时间:基线长达3年
描述性统计(平均,SD,中位数,IQR)和纵向图(原始价值,变化,变化百分比)将用于总结氢呼吸测试的氢/甲烷峰值的基线水平,肠道微生物组的多样性(物种的数量)(物种的数量)和允许在渗透率和尿液中的特定物种和尿液含量的特定物种,以及尿液含量的水平化学疗法。
基线长达3年
粪便微生物组,氢气测试和渗透性测试的差异
大体时间:最多3年
描述性统计(平均,SD,中位数,IQR)和纵向图(原始价值,变化,百分比变化)将用于粪便微生物组,氢气测试和有或没有pogt的患者的渗透测试。 该研究没有能力检测两个臂之间的任何差异。主要目的是在发育和不发育少量的患者(ARM 1和ARM 2之间)之间描述性地量化和评估差异,以告知随后的研究。
最多3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Saranya Chumsri, M.D.、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月18日

初级完成 (实际的)

2022年12月27日

研究完成 (实际的)

2022年12月27日

研究注册日期

首次提交

2020年1月27日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月28日

首次发布 (实际的)

2020年1月31日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月27日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MC18C3 (其他标识符:Mayo Clinic in Florida)
  • NCI-2020-00332 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 18-009108 (其他标识符:Mayo Clinic Institutional Review Board)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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