Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Rifaximine voor de behandeling van gastro-intestinale toxiciteiten gerelateerd aan op pertuzumab gebaseerde therapie bij patiënten met stadium I-III HER2-positieve borstkanker

27 augustus 2025 bijgewerkt door: Mayo Clinic

Fase II-onderzoek met rifaximine bij patiënten met HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium met gastro-intestinale toxiciteiten gerelateerd aan op pertuzumab gebaseerde therapie

Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed rifaximin werkt voor de behandeling van gastro-intestinale toxiciteiten gerelateerd aan op pertuzumab gebaseerde therapie bij patiënten met stadium I-III HER2-positieve borstkanker. Rifaximin kan de incidentie en ernst van door pertuzumab geïnduceerde gastro-intestinale toxiciteiten verminderen zonder het chemotherapieschema te onderbreken of uit te stellen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

HOOFDDOEL:

I. Evaluatie van het reductiepercentage van graad >= 2 abdominale toxiciteit, waaronder opgezette buik, buikpijn, diarree, dyspepsie, maagpijn en typhlitis volgens de National Cancer Institute Common Terminology for Adverse Events versie 5.0 (NCI CTCAE v5.0 ) met het gebruik van rifaximin bij stadium II-III HER-2-positieve borstkankerpatiënten met door pertuzumab geïnduceerde gastro-intestinale toxiciteiten.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Evalueer dosisverlagingen, dosisvertragingen en stopzetting van de behandeling met pertuzumab vanwege gastro-intestinale bijwerkingen.

II. Evalueer en meet de verandering in de Bristol-ontlastingsschaal voor en na behandeling met rifaximin.

III. Evalueer en meet de verandering in de patiëntenvragenlijst op de 4-punts Likertschaal voor en na de behandeling met rifaximin.

CORRELATIEVE STUDIEDOELSTELLINGEN:

I. Evalueer veranderingen in het fecale microbioom, waterstofademtest en permeabiliteitstest voor en na rifaximin.

II. Evalueer veranderingen in het fecale microbioom, waterstofademtest en permeabiliteitstest voor en na op pertuzumab gebaseerde chemotherapie.

III. Evalueer het verschil in het fecale microbioom, de waterstofademtest en de permeabiliteitstest bij patiënten met of zonder pertuzumab-geïnduceerde gastro-intestinale toxiciteit (PIGT).

OVERZICHT: Patiënten worden toegewezen aan 1 van de 2 armen.

ARM I (GRADE >= 2 PIGT): Patiënten die PIGT ervaren na de eerste standaardbehandelingscyclus van op pertuzumab gebaseerde chemotherapie, krijgen rifaximine oraal (PO) tweemaal daags (BID) op dag 1-5 en standaardbehandeling op pertuzumab gebaseerde chemotherapie op dag 1. De behandeling wordt gedurende maximaal 5 cycli om de 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM II (GRADE =< 1 PIGT): Patiënten die geen PIGT ervaren na de eerste standaardbehandelingscyclus van op pertuzumab gebaseerde chemotherapie, blijven standaardbehandeling op pertuzumab gebaseerde chemotherapie ontvangen op dag 1. De behandeling wordt gedurende maximaal 5 cycli om de 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • PRE-REGISTRATIE INCLUSIECRITERIA
  • Leeftijd >= 18 jaar
  • Histologische bevestiging van HER2-positieve borstkanker stadium I-III volgens de 8e editie van de American Joint Committee on Cancer (AJCC) enscenering
  • Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Borstkankerpatiënten die op pertuzumab gebaseerde chemotherapie krijgen met TCHP (docetaxel, carboplatine, trastuzumab en pertuzumab) of docetaxel/paclitaxel, trastuzumab en pertuzumab
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus (PS) 0, 1 of 2
  • Hemoglobine >= 10,0 g/dL (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan preregistratie)
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1,5 x 10^9/L (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan pre-registratie)
  • Aantal bloedplaatjes >= 100 x 10^9/L (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan pre-registratie)
  • Totaal bilirubine =< 1,5 x ULN (institutionele bovengrens van normaal) (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan preregistratie)
  • Aspartaataminotransferase (AST) (serumglutamaat-oxaalazijnzuurtransaminase [SGOT])/alanineaminotransferase (ALT) (serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x ULN (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan preregistratie)
  • Serum- of plasmacreatinine =< 1,5 x ULN (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan preregistratie)
  • Berekende creatinineklaring >= 45 ml/min volgens de formule van Cockcroft-Gault (verkregen =< 30 dagen voorafgaand aan preregistratie)
  • Negatieve serumzwangerschapstest uitgevoerd =< 30 dagen voorafgaand aan preregistratie, alleen voor personen die zwanger kunnen worden
  • Bereidheid om terug te keren naar de inschrijvende instelling voor follow-up (tijdens de actieve monitoringfase van de studie)
  • Bereidheid om verplicht ontlastingsmonster te verstrekken voor correlatief onderzoek
  • Mogelijkheid om vragenlijst(en) zelf of met hulp in te vullen
  • INSCHRIJVINGSCRITERIA
  • Kreeg op pertuzumab gebaseerde regimes in de adjuvante of neoadjuvante setting
  • Hemoglobine >= 8,0 g/dL (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1,5 x 10^9/L (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
  • Aantal bloedplaatjes >= 100 x 10^9/L (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
  • Totaal bilirubine =< 1,5 x ULN (institutionele bovengrens van normaal) (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) =< 2,5 x ULN (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
  • Serum- of plasmacreatinine =< 1,5 x ULN (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
  • Berekende creatinineklaring >= 45 ml/min volgens de formule van Cockcroft-Gault (verkregen =< 14 dagen voor registratie)

Uitsluitingscriteria:

  • UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INSCHRIJVING
  • Voorgeschiedenis van myocardinfarct =< 6 maanden voorafgaand aan pre-registratie, of congestief hartfalen waarvoor voortdurende onderhoudstherapie nodig is voor levensbedreigende ventriculaire aritmieën
  • Niet herstellen van acute, omkeerbare effecten van eerdere therapie, ongeacht het interval sinds de laatste behandeling

    • UITZONDERING: Graad 1 perifere (sensorische) neuropathie die stabiel is gedurende ten minste 3 maanden sinds voltooiing van de eerdere behandeling
  • Ongecontroleerde bijkomende niet-cardiale ziekte, inclusief maar niet beperkt tot:

    • Lopende of actieve infectie
    • Psychiatrische ziekte/sociale situaties
    • Dyspnoe in rust als gevolg van complicaties van gevorderde maligniteit of andere ziekte die continue zuurstoftherapie vereist
    • Alle andere voorwaarden die de naleving van de studievereisten zouden beperken
  • Immuungecompromitteerde patiënten en patiënten waarvan bekend is dat ze humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positief zijn en momenteel antiretrovirale therapie krijgen

    • OPMERKING: Patiënten waarvan bekend is dat ze hiv-positief zijn, maar zonder klinisch bewijs van een immuungecompromitteerde toestand, komen in aanmerking voor deze studie
  • Een ander onderzoeksgeneesmiddel ontvangen dat zou worden beschouwd als een behandeling voor het primaire neoplasma (eventueel aanpassen aan het protocol)
  • Een van de volgende omdat bij deze studie een agens betrokken is waarvan de genotoxische, mutagene en teratogene effecten op de zich ontwikkelende foetus en pasgeborene onbekend zijn

    • Zwangere vrouw
    • Verpleegkundigen
    • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen gebruiken
  • Huidige colostoma of ileostoma
  • Geschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen
  • Geschiedenis van het prikkelbare darm syndroom
  • Geschiedenis van arterioveneuze misvormingen
  • Geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen
  • Eerdere chirurgische resectie van de dunne darm of dikke darm
  • Eerdere allergie voor rifaximine of zijn derivaten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm I (rifaximin, op pertuzumab gebaseerde chemotherapie)
Patiënten die PIGT ervaren na de eerste standaardbehandelingscyclus van op pertuzumab gebaseerde chemotherapie, krijgen rifaximin oraal tweemaal daags op dag 1-5 en standaardbehandeling op pertuzumab gebaseerde chemotherapie op dag 1. De behandeling wordt gedurende maximaal 5 cycli om de 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Nevenstudies
Gegeven PO
Andere namen:
  • Xifaxan
Gegeven standaardbehandeling op op pertuzumab gebaseerde chemotherapie
Andere namen:
  • zorgstandaard
  • standaard therapie
Actieve vergelijker: Arm II (op pertuzumab gebaseerde chemotherapie)
Patiënten die geen PIGT ervaren nadat ze de eerste standaardbehandelingscyclus van op pertuzumab gebaseerde chemotherapie hebben gekregen, blijven op dag 1 standaardbehandeling op basis van pertuzumab-chemotherapie ontvangen. De behandeling wordt gedurende maximaal 5 cycli om de 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Nevenstudies
Gegeven standaardbehandeling op op pertuzumab gebaseerde chemotherapie
Andere namen:
  • zorgstandaard
  • standaard therapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Reductiesnelheid van> = graad 2 buiktoxiciteiten inclusief buikuitzetting, buikpijn, diarree, dyspepsie, maagpijn en typhlitis
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie (ongeveer 2 jaar, 3 maanden)
Gebaseerd op het National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Novelle Events (CTCAE) versie 5.0. Het aandeel van successen zal worden geschat door het aantal successen gedeeld door het totale aantal evalueerbare patiënten. Betrouwbaarheidsintervallen voor het ware succesaandeel zullen worden berekend op basis van de aanpak van Duffy en Santner (1987).
Door voltooiing van de studie (ongeveer 2 jaar, 3 maanden)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dosisverminderingen van behandeling met pertuzumab
Tijdsspanne: Maximaal 3 jaar
Aantal patiënten dat een dosisverlagingen met pertuzumab heeft meegemaakt vanwege gastro -intestinale bijwerkingen.
Maximaal 3 jaar
Dosisvertragingen van behandeling met pertuzumab
Tijdsspanne: Maximaal 3 jaar
Aantal patiënten dat een dosisvertraging heeft meegemaakt met pertuzumab vanwege gastro -intestinale bijwerkingen.
Maximaal 3 jaar
Stopzetting van de behandeling met pertuzumab
Tijdsspanne: Maximaal 3 jaar
Het aantal patiënten dat stopzette van de behandeling met pertuzumab als gevolg van gastro -intestinale bijwerkingen.
Maximaal 3 jaar
Aantal patiënt met een vermindering van het gemiddelde aantal ontlasting
Tijdsspanne: Maximaal 3 jaar
Aantal patiënten dat een vermindering van het gemiddelde aantal ontlasting heeft opgenomen tijdens de behandeling in vergelijking met de basislijn zal worden gerapporteerd
Maximaal 3 jaar
Gemiddelde maximale pertuzumab geïnduceerde maag -intestinale toxiciteiten (PIGT) score
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving); Na elke behandelingscyclus (21 dagen +/- 7 dagen), maximaal 5 cycli
Maximale PIGT -score vertegenwoordigt de maximale graad van bijwerkingen die door een patiënt wordt ervaren uit alle gastro -intestinale bijwerkingen. Pigt -scores worden beoordeeld volgens NCI CTCAE V5.0, met een minimumkwaliteit van 0 (geen gebeurtenis) en maximale graad van 5 (overlijden).
Basislijn (bij inschrijving); Na elke behandelingscyclus (21 dagen +/- 7 dagen), maximaal 5 cycli

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in het fecale microbioom, waterstof ademtest en permeabiliteitstest - rifaximin
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 jaar
Descriptive statistics (mean, standard deviation [sd], median, interquartile range [iqr]) and longitudinal plots (raw value, change, change in percentage) will be used to summarize the baseline levels of hydrogen/methane peak by hydrogen breath test , diversity of gut microbiome(number of species) and specific species by fecal microbiome, and levels of urine mannitol and lactulose by permeability test before and na rifaximin.
Basislijn tot 3 jaar
Veranderingen in het fecale microbioom, waterstof ademtest en permeabiliteitstest - pertuzumab
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 jaar
Beschrijvende statistieken (gemiddelde, SD, mediaan, IQR) en longitudinale plots (ruwe waarde, verandering, verandering in percentage) zullen worden gebruikt om de basisniveaus van waterstof/methaanpiek te vatten door waterstof ademtest, diversiteit van darmmicrobioom (aantal soorten) en specifieke soorten door fecaal microbioom en niveaus van urine-mannitolie en lactulose-testen voor en na pertuzume-chemotherapie.
Basislijn tot 3 jaar
Verschil in het fecale microbioom, de waterstof ademtest en permeabiliteitstest
Tijdsspanne: Maximaal 3 jaar
Beschrijvende statistieken (gemiddelde, SD, mediaan, IQR) en longitudinale plots (ruwe waarde, verandering, verandering in percentage) zullen worden gebruikt voor de fecaal microbioom, de waterstof ademtest en permeabiliteitstest bij patiënten met of zonder Pigt. De studie is niet aangedreven om verschillen tussen de twee armen te detecteren; Het belangrijkste doel is om verschillen te kwantificeren en te evalueren beschrijvend tussen patiënten die Pigt ontwikkelen en niet ontwikkelen (tussen arm 1 en arm 2) om daaropvolgend onderzoek te informeren.
Maximaal 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Saranya Chumsri, M.D., Mayo Clinic

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 september 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

27 december 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 januari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 januari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

16 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 augustus 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren