基于网络的 ACT 为患有慢性和发育性疾病的儿童的父母提供支持 (Uupu)
基于网络的接受和承诺疗法对患有慢性和发育障碍儿童的父母的福祉的有效性:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
大量研究表明,患有长期残疾和智力残疾的儿童的父母更容易出现压力、焦虑和抑郁症状、不确定感和恐惧感以及生活质量下降等症状。 在芬兰,大约有 17,000 个家庭,16 岁以下儿童的疾病或残疾给父母带来了额外的日常负担。 长期或残疾儿童的母亲尤其容易受到伤害,出现心理症状的风险增加。 患有慢性疾病或功能障碍的儿童的父母也会增加与压力相关的痛苦和生活质量下降的风险。 与照顾患有长期疾病的孩子相关的长期心理症状可能会导致慢性疲劳和倦怠,这会对健康产生严重影响。 残疾孩子的出生和长期患病的孩子的生病也增加了家庭离婚的风险。 考虑到这一人群的艰辛和挑战,应特别关注他们的康复和获得服务的机会。
例如,在芬兰,芬兰社会保险机构为家庭护理人员提供适应培训和面向家庭的康复课程。 然而,这种形式的支持可用性有限,另一方面,持续时间相对较短。 然而,多项研究表明,父母的心理健康也会影响孩子的健康和发展,尤其是父母长期承受的压力对孩子的伤害更大。 挑战在于激励父母照顾好自己,从而更好地照顾需要特殊支持的孩子。 大多数父母都有全职工作,这也对支持形式提出了挑战。 因此,这个家长群体的支持应该集中在他们容易获得的治疗上。
基于网络的治疗提供了一种解决方案,可以为这些苦恼的父母提供基于证据的心理治疗,他们可能经常难以抽出时间获得面对面的服务。 基于网络的干预措施已经开发出来并针对广泛的健康问题进行了测试,包括父母的健康。 基于网络的干预措施的优势在于它们不受时间和地点的限制。 它们在最需要的时候可用,并且能够将干预整合到日常生活中。
接受和承诺疗法 (ACT) 代表了认知行为疗法的第三波浪潮,它结合了正念、体验式接受和有价值的行动(例如,参与有意义的、价值观驱动的活动)来促进心理灵活性。 几项研究和荟萃分析表明,接受和承诺疗法对多种心理症状有积极作用。 基于网络的 ACT 干预已经取得了有希望的结果,例如用于治疗压力、焦虑和抑郁。 ACT 和其他基于正念的治疗已被证明可以改善心理调节,并减轻患有自闭症和后天性脑损伤等发育障碍儿童父母的压力。
本研究的目的是调查基于网络的 ACT 干预对有疲惫和倦怠症状的父母及其子女患有慢性病和/或发育障碍的幸福感的有效性。 将在干预前(前)和干预后(后)、预测后 7 个月(随访 1)和 10 个月(随访 2)调查效果。 研究问题如下:
- 引导式接受和基于承诺的在线干预是否可以减少患有长期疾病的儿童父母的倦怠和抑郁症状,并改善他们的生活质量、心理灵活性、正念技能和认知策略?
- 哪些心理过程(即心理灵活性、正念技能、认知策略)充当变化的中介?
- 父母幸福感的变化会改善孩子的生活质量吗?
- 家长如何体验在线干预?什么样的家长群体尤其会从在线支持中受益?
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Jyväskylä、芬兰、40014
- Department of Psychology, UNiversity of Jyvaskyla
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
家长:
- 有一个孩子(0-18岁)患有长期疾病或发育障碍或残疾,
- 根据 Shirom-Melamed 倦怠问卷 (SMBQ),有倦怠症状,即至少 2.75 分。
- 可以使用电脑和互联网。
排除标准:
家长:
- 对芬兰语的了解不足(无法填写调查问卷或遵循计划);
- 有平行的定期心理治疗或疗法
- 有严重的精神障碍。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:基于互联网的 ACT 干预
“基于互联网的 ACT 干预”小组将接受为期 10 周的基于互联网的接受和承诺治疗干预,并与心理学家进行 3 次远程会谈
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基于互联网的 ACT 干预包括一个为期 10 周的基于网络的计划,该计划由五个不同主题的模块组成,参与者被指示在两周的过程中处理这些模块。
该计划基于 ACT 的过程,包括人生价值观、正念、解离、自我接受和自我同情等主题。
每个模块的内容包括文本、视频、带音频文件的练习和家庭作业。
此外,参与者在日记中填写了纸质练习。
干预还包括通过视频会议工具 doxy.me 举行的三场远程会议(每次 45 分钟)
由心理学家进行。
远程会议在干预开始时、4 周后和干预结束时举行。
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有源比较器:心理教育
“心理教育”小组将收到一本自助手册和移动健康培训计划的链接
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心理教育小组收到了一本自助手册和一个基于网络的健康培训计划的链接。
该程序包括带有 MP3 音频文件的练习。
在为期 10 周的干预期间,没有提供个人支持。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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燃尽
大体时间:预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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使用 Shirom-Melamed 倦怠问卷测量倦怠症状(SMBQ、Lundgren-Nilsson、Jonsdottir、Pallant 和 Ahlborg,2012 年;Melamed 等人,1999 年;Shirom 和 Melamed,2006 年)。
SMBQ 衡量职业倦怠的四个要素;情绪疲惫和身体疲劳,精神萎靡,紧张和认知疲倦。
SMBQ 由 22 个项目组成,采用 7 级评分,范围从 1“从不或几乎从不”到 7“总是或几乎总是”。
高分对应更多的倦怠症状。
SMBQ 上倦怠的截止分数为 2.75 - 3.74 表示低度倦怠,3,75 - 4,46 表示高度倦怠,≥ 4.47 表示病理性倦怠水平。
SMBQ 的心理测量特征和因子有效性得到了支持(Lundgren-Nilsson 等人,2012 年;Shirom 和 Melamed,2006 年)。
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预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抑郁症 (PHQ-9)
大体时间:预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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PHQ-9 是更大的患者健康问卷(Spitzer、Williams 和 Kroenke,2001 年)的一个模块,这是一种用于筛查、诊断、监测和测量抑郁症严重程度的多用途工具。
PHQ-9 包含九个项目,用于评估过去 2 周内严重抑郁症的九个诊断和统计手册第四版 (APA, 2000a) 标准。
PHQ-9 的每个项目都采用 4 分制评分,从 0(完全没有)到 3(几乎每天),总分从 0 到 27。
最后一项评估由 PHQ-9 检查的症状引起的社会、功能和职业损害的看法。
较高的分数表明抑郁症状的严重程度增加。
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预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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健康相关生活质量 (RAND-36) 健康相关生活质量 (RAND-36) 健康相关生活质量 (RAND-36)
大体时间:预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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健康相关生活质量 (HRQL) 将使用简表 36 (SF-36) 进行测量,这是一种经过验证且广泛使用的通用生活质量问卷,具有良好的可靠性。
它包含 36 个问题,衡量生活质量的八个维度:身体机能、角色机能、疼痛、总体健康、活力、社会机能、角色机能和心理健康。
将计算身体和心理部分的总分。
所有 36 个问题的评分范围为 0 到 100。
每个等级直接转换为 0-100 等级,100 代表可能的最高功能水平。
较低的分数表示较差的结果,即更多的残疾。
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预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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正念(FFMQ)
大体时间:预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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正念通过五方面正念问卷(FFMQ,Baer 等,2006)进行评估。 它包括 39 个项目,采用李克特式 5 分制评分,范围从 1(从不或很少为真)到 5(非常经常或总是为真),分数越高表示正念技能水平越高。 它包括以下要素。 (a) 观察 (b) 描述 (c) 有意识地行动意味着 (d) 对内在体验的非判断性内在体验。 (e) 对内心体验没有反应。 FFMQ 的结构、信度和效度得到了支持(Baer 等人,2008)。分数越高表明结果越好,即正念技能越好。 正念通过五方面正念问卷(FFMQ,Baer 等,2006)进行评估。 它包括 39 个项目 |
预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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心理灵活性和 ACT 相关过程 (CompACT)
大体时间:预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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接受和承诺治疗过程的综合评估 (CompACT; Francis et al., 2016) 是一份自我报告问卷,有 23 个项目,采用 7 分李克特量表(0 = 强烈反对,6 = 强烈同意)。
CompACT 的三因素结构与最近关于三个二元过程的心理灵活性的描述一致;定义为:(1)对经验的开放性(接受;解散); (2) 行为意识(当下意识;以自我为背景); (3) 有价值的行动(价值观;承诺的行动)。
全面(最高 138 分)和分量表(经验开放性,最高 60 分,行为意识,最高 30 分,有价值的行动,最高 48 分)得分越高,表明心理灵活性越大,即。更好的结果。
这些因素表现出很强的内部一致性。
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预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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儿童健康相关生活质量 (KINDL)
大体时间:预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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KINDL 问卷是评估 3-17 岁儿童和青少年健康相关生活质量的通用工具。
该乐器共有三种不同版本,适合不同年龄段和发育阶段。
每个版本的问卷都可以由儿童和青少年及其父母完成。
KINDL 问卷包括 24 个项目,产生六个维度(身体健康、一般健康、家庭功能、自尊、社会功能和学校功能)和总分。
总分被转换为 0-100 的等级,使得更高的分数代表更好的结果,即更好的 HRQoL。
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预测值后 3 个月、7 个月和 10 个月相对于基线的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Raimo Lappalainen, PhD、Department of Psychology, UNiversity of Jyvaskyla
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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