Webbasiertes ACT zur Unterstützung von Eltern mit Kindern mit chronischen Erkrankungen und Entwicklungsstörungen (Uupu)

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Eltern von Kindern mit Langzeit- und geistiger Behinderung häufiger unter Symptomen wie Stress, Angst- und Depressionssymptomen, Unsicherheits- und Angstgefühlen sowie Verlust an Lebensqualität leiden. In Finnland gibt es ungefähr 17.000 Familien, in denen die Krankheit oder Behinderung eines Kindes unter 16 Jahren eine zusätzliche tägliche Belastung für die Eltern darstellt. Besonders Mütter von Langzeit- oder behinderten Kindern sind gefährdet und haben ein erhöhtes Risiko für psychische Symptome. Auch Eltern von Kindern mit einer chronischen Erkrankung oder funktionellen Behinderung haben ein erhöhtes Risiko für stressbedingte Belastungen und eine verminderte Lebensqualität. Anhaltende psychische Symptome im Zusammenhang mit der Betreuung eines lang erkrankten Kindes können zu chronischer Erschöpfung und Burnout führen, was schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann. Auch die Geburt eines behinderten Kindes und die Erkrankung eines langjährig erkrankten Kindes erhöhen das Scheidungsrisiko in der Familie. In Anbetracht der Not und Herausforderungen dieser Bevölkerungsgruppe sollte ihrer Rehabilitation und ihrem Zugang zu Dienstleistungen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

In Finnland beispielsweise bietet die finnische Sozialversicherungsanstalt Anpassungstrainings und familienorientierte Rehabilitationskurse für pflegende Angehörige an. Allerdings ist diese Form der Unterstützung nur begrenzt verfügbar und andererseits von relativ kurzer Dauer. Mehrere Studien weisen jedoch darauf hin, dass sich die psychische Gesundheit der Eltern auch auf die Gesundheit und Entwicklung des Kindes auswirkt und insbesondere der Dauerstress der Eltern für Kinder schädlich sein kann. Die Herausforderung besteht darin, Eltern zu motivieren, für sich selbst zu sorgen und so besser in der Lage zu sein, sich um ihre Kinder zu kümmern, die besonderer Unterstützung bedürfen. Die Mehrheit der Eltern ist einer Vollzeitbeschäftigung nachgegangen, was auch Herausforderungen an die Formen der Unterstützung stellt. Daher sollte sich die Unterstützung dieser Elterngruppe auf Behandlungen konzentrieren, die für sie leicht verfügbar sind.

Webbasierte Behandlungen bieten eine Lösung für die Bereitstellung evidenzbasierter psychologischer Behandlungen für diese verzweifelten Eltern, die oft Schwierigkeiten haben, Zeit für den Zugang zu persönlichen Diensten zu finden. Für ein breites Spektrum von Gesundheitsproblemen, einschließlich des Wohlbefindens der Eltern, wurden webbasierte Interventionen entwickelt und getestet. Vorteile webbasierter Interventionen sind, dass sie nicht an Zeit und Ort gebunden sind. Sie sind verfügbar, wenn sie am dringendsten benötigt werden, und ermöglichen die Integration der Intervention in den Alltag.

Die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) stellt die dritte Welle der kognitiven Verhaltenstherapien dar und beinhaltet Achtsamkeit, erfahrungsbasierte Akzeptanz und wertschätzendes Handeln (z. B. Engagement in sinnvollen, wertorientierten Aktivitäten), um die psychologische Flexibilität zu fördern. Mehrere Studien und Metaanalysen haben gezeigt, dass die Akzeptanz- und Bindungstherapie eine positive Wirkung auf eine Vielzahl von psychischen Symptomen hat. Vielversprechende Ergebnisse von webbasierten ACT-Interventionen wurden beispielsweise zur Behandlung von Stress, Angst und Depression erzielt. Es hat sich gezeigt, dass ACT und andere auf Achtsamkeit basierende Behandlungen die psychologische Anpassung verbessern und Stress bei Eltern von Kindern mit Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus und erworbenen Hirnverletzungen, verringern.

Ziel der aktuellen Studie ist es, die Wirksamkeit einer webbasierten ACT-Intervention auf das Wohlbefinden von Eltern mit Erschöpfungs- und Burnout-Symptomen und deren Kindern mit chronischen Erkrankungen und/oder Entwicklungsstörungen zu untersuchen. Die Wirkungen werden vor (vor) und nach der Intervention (nach), 7 Monate (Follow-up 1) und 10 Monate (Follow-up 2) nach der Vormessung untersucht. Die Forschungsfragen lauten wie folgt:

1. Verringert die geführte Akzeptanz- und Commitment-basierte Online-Intervention die Burnout- und Depressionssymptome von Eltern von Kindern mit Langzeiterkrankungen und verbessert sie ihre Lebensqualität, psychische Flexibilität, Achtsamkeitsfähigkeit und kognitive Strategien?
2. Welche psychologischen Prozesse (z. B. psychische Flexibilität, Achtsamkeitskompetenz, kognitive Strategien) wirken als Mediatoren der Veränderung?
3. Verbessern die Veränderungen im Wohlbefinden der Eltern die Lebensqualität des Kindes?
4. Wie erleben Eltern Online-Intervention und welche Elterngruppen profitieren besonders von Online-Unterstützung?