一项比较 fCO2 激光疗法与假疗法治疗女性 SUI 的单盲、随机研究 (LaserSUI)
2020年11月13日 更新者:Kenneth M Peters, MD、William Beaumont Hospitals
一项比较点阵二氧化碳激光疗法与假手术治疗女性压力性尿失禁症状的疗效和安全性的单盲、随机研究
这是一项针对接受分数二氧化碳 (fCO2) 激光阴道治疗以治疗压力性尿失禁 (SUI) 症状的患者的前瞻性随机假对照研究。
符合条件的参与者将被随机分配(如掷硬币)接受主动或假 fCO2 激光治疗。
将进行三次 fCO2 激光或假阴道治疗,间隔大约四个星期。
研究概览
详细说明
压力性尿失禁 (SUI) 是影响全球 35-40% 女性的常见问题。 当女性在运动、咳嗽和打喷嚏等会增加腹内压的身体活动中出现尿液不自主漏出时,就会发生 SUI。 阴道激光疗法为 SUI 提供了一种潜在的新型治疗方法,但显示治疗益处的科学证据有限。 假对照研究将进一步增加支持或反对使用 fCO2 激光治疗 SUI 的文献和证据。
本研究的目的是将积极治疗与假治疗进行比较,以确定是否存在真正的治疗益处。 符合条件的参与者将按 1:1 的比例随机分配,接受主动或假 fCO2 激光治疗。 将间隔大约四个星期对阴道进行三种主动或假手术治疗。 主要疗效终点是完成所有治疗后的四个星期。 治疗的持久性和安全性将在主要终点后八周进行评估。
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Michigan
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Royal Oak、Michigan、美国、48073
- Beaumont Hospital-Royal Oak
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
- 女性
- 年龄≥18岁且≤75岁
- Stamey 1 级和 2 级定义的轻度至中度 SUI
- 筛选时膀胱压力测试阳性
- 研究登记时尿路感染 (UTI) 阴性。 如果患者确实患有 UTI,他们可能会在治疗后重新筛查
- 在过去 2 个月内没有进行额外的 SUI 治疗,例如盆底物理治疗、药物治疗或参加另一项 SUI 研究
- 没有 SUI 的尿道中段吊带或筋膜吊带的既往史
- 没有 SUI 尿道膨胀手术的既往史
- 没有尿道自体肌肉干细胞注射史
- 必须签署知情同意书
- 必须愿意遵守研究方案
排除标准:
fCO2 激光治疗的禁忌症,例如:
- 以前的骨盆网状手术
- 当前或以前的生殖器癌症,
- 对阴道或结肠直肠组织的辐射,
- 目前怀孕或怀孕后不到 3 个月
- 活动性感染(念珠菌病、生殖器疱疹等)
- 初次检查发现阴道或宫颈病变
- 与月经无关的未确诊阴道出血患者
- 活动性外阴或阴道感染,包括疱疹
- 目前的 UTI,通过阳性尿培养和患者报告的 UTI 症状证实
- 复发性尿路感染定义为过去 6 个月内有 3 次尿路感染或过去 1 年中有 4 次尿路感染
- 在过去 9 个月内做过盆腔或阴道手术
- 盆腔器官脱垂超出阴道口
- 患者具有根据研究者的判断认为不适合治疗和/或研究的任何其他特征(即可能增加患者的风险,可能影响研究的进行等)。
- 在筛选访视日期前 30 天或更短时间内参加使用研究治疗、药物和/或生物制剂的研究性试验。
延期
在以下情况下,患者可能会被推迟并在以后重新筛查:
- 活动性外阴或阴道感染患者可在治疗后重新筛查
- 活动性 UTI 患者可在治疗后重新筛查
- 未确诊的阴道出血患者可在完成检查、治疗和解决阴道出血后重新筛查
- 在过去 3 个月内怀孕的患者
- 最近 9 个月内做过阴道或子宫手术的患者
注意:为了保持研究的科学完整性,未列出一些纳入和排除标准。 在研究结束时,将发布所有项目。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:活性 fCO2 激光治疗
激光探头将插入阴道。
激光治疗在阴道壁的 6 个点进行。
递送从最近端开始,棒缩回 1 厘米,然后递送另一排激光治疗。
级别数由阴道长度决定。
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激光探头插入阴道。
激光治疗在阴道壁每个水平的 6 个点进行(12、2、4、6 和 10 点钟位置)。
传送从最近端开始,探头缩回 1 厘米,然后传送另一排激光治疗。
级别数由患者的阴道长度决定。
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假比较器:假 fCO2 激光治疗
激光探头将插入阴道。
为防止激光能量的传递,访问期间激光器将保持待机模式。
将激光保持在待机模式可防止激光曝光。
治疗似乎与积极治疗相同。
机器在待机模式下保持低嗡嗡声。
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激光探头插入阴道。
在治疗过程中,激光将保持待机模式,以防止激光照射。
治疗看起来与主动治疗相同,探头从最近端开始,并遵循相同的 6 个治疗点。
探头以相同的方式缩回,并模拟另一行治疗。
机器在待机模式下保持低嗡嗡声。
不提供主动激光治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过评估反应率来评估 fCO2 激光治疗与假手术相比对具有轻度至中度 SUI 症状的女性的疗效。
大体时间:完成所有治疗后 4 周
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如果在排尿日记中受试者报告的 SUI 发作次数在 3 天内比基线减少大于或等于 50%,则患者被称为响应者。
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完成所有治疗后 4 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法与通过 3 天排尿日记测量的每天排尿总数变化的关系。
大体时间:主要终点后 8 周
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根据排尿日记,3 天内受试者报告的压力性尿失禁 (SUI) 发作总数的变化。
将在 3 天的时间内记录每次排泄和漏尿。
患者将确定每次渗漏是压力性渗漏还是急迫性渗漏。
患者将获得 3 天的日记来完成。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法与受试者报告的 SUI 严重程度印象变化的关系。
大体时间:主要终点后 8 周
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SUI 严重程度由严重程度量表患者总体印象 (PGI-S) 衡量。
受试者将勾选描述他们现在状况的方框。
可用选项为 1= 正常、2 = 轻度、3 = 中度或 4 = 重度。
较高的分数相当于较差的结果。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法在受试者报告的 SUI 改善印象的变化方面的关系。
大体时间:主要终点后 8 周
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通过患者整体印象改善量表 (PGI-I) 衡量的 SUI 改善。
受试者将选择以下选项之一(好得多、好得多、好一点、没有变化、差一点、差得多、差得多)来描述他们现在与研究治疗之前的 SUI 症状。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法与受试者报告的泌尿生殖器窘迫变化的关系。
大体时间:主要终点后 8 周
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泌尿生殖器窘迫的变化,由泌尿窘迫问卷 (UDI-6) 衡量。
UDI-6 是一份六分问卷,每个问题的评分如下:0 = 否,1 = 完全没有,2 = 有点,3 = 适度,4 = 相当多。
分数总和除以 6,然后乘以 25 计算原始分数。
更高的分数 = 更高的残疾。
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主要终点后 8 周
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根据尿失禁影响问卷 (IIQ-7) 衡量的受试者报告的尿失禁对日常生活影响的变化,比较 fCO2 激光疗法与假疗法。
大体时间:主要终点后 8 周
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通过尿失禁影响问卷 (IIQ-7) 衡量的尿失禁对日常生活的影响。
IIQ-7 评估受试者的问题如何影响活动、关系和感受。
这是一个7点问卷。
每个答案的评分为:0=完全没有,1=轻微,2=适度,3=非常好。
分数越高,他们受其状况的影响就越大。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法与受试者报告的尿失禁对日常生活影响的变化的关系,如尿失禁生活质量问卷 (I-QOL) 所测量
大体时间:主要终点后 8 周
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通过尿失禁生活质量问卷 (I-QOL) 衡量对尿失禁的影响。
I-QOL 是一种针对尿失禁患者的生活质量测量指标。
该调查包括 22 个特定于失禁的生活质量项目,所有项目均具有以下五点顺序响应; 1=极度,2=相当多,3=适度,4=一点点,5=完全没有。
总分的总和被转换为 0-100 的等级,范围从 0(生活质量差)到 100(生活质量最高)。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法在受试者报告的大便失禁变化方面的关系。
大体时间:主要终点后 8 周
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通过克利夫兰诊所失禁评分 (Wexner) 测量的大便失禁变化。
大便失禁可能伴有或不伴有尿漏。
在克利夫兰诊所失禁评分中,受试者报告了大便失禁的类型(固体、液体、气体、佩带垫、生活方式改变)。
每个问题的衡量标准为 0=从不,1=很少,2=有时,4=通常,5=总是。
分数越高,病情越严重。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法在受试者报告的性功能变化方面的关系。
大体时间:主要终点后 8 周
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通过女性性功能指数问卷 (FSFI) 测量的性功能变化。
FSFI 是一项包含 19 个问题的调查。
较低的分数相当于较高程度的性功能。
分数范围从 0 到 95。
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主要终点后 8 周
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比较 fCO2 激光疗法与假疗法在受试者报告的疼痛和不适方面的变化。
大体时间:主要终点后 8 周
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通过视觉模拟量表 (VAS) 测量的疼痛和不适变化。
VAS 是一种经过验证的问卷,可按从 0 = 无疼痛到 10 = 最可能疼痛的等级评估疼痛。
较高的分数相当于较差的结果。
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主要终点后 8 周
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确定 fCO2 激光治疗组受试者是否继续具有比假治疗组更高的反应率的持久性。
大体时间:主要终点后 8 周。
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如果在排尿日记中受试者报告的 SUI 发作次数在 3 天内比基线减少大于或等于 50%,则患者被称为响应者。
根据排尿日记,3 天内受试者报告的压力性尿失禁 (SUI) 发作总数的变化。
将在 3 天的时间内记录每次排泄和漏尿。
患者将确定每次渗漏是压力性渗漏还是急迫性渗漏。
患者将获得 3 天的日记来完成。
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主要终点后 8 周。
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确定 fCO2 激光疗法与假疗法相比的安全性。
大体时间:主要终点后 8 周。
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FCO2 激光疗法与假疗法相比的安全性将根据不良事件的发生率进行评估。
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主要终点后 8 周。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Kenneth Peters、Beaumont Hospital-Royal Oak
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2020年10月1日
初级完成 (预期的)
2020年10月1日
研究完成 (预期的)
2020年10月1日
研究注册日期
首次提交
2020年1月30日
首先提交符合 QC 标准的
2020年1月30日
首次发布 (实际的)
2020年2月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年11月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年11月13日
最后验证
2020年11月1日
更多信息
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