腹部大手术患者的血流动力学监测和心电图与食管多普勒的相关性

心输出量 (CO) 和每搏输出量 (SV) 可用作整体心血管功能的标志物，并可评估液体反应性以确保足够的组织灌注，这是麻醉师和重症监护医师的基本关注点之一 金标准是肺部热稀释程序动脉导管 (PAC)，但由于潜在的困难和潜在并发症，不能被视为常规方法 开发安全、简单、微创或无创技术，无需侵入性血管内即可估计 CO、SV 和全身血管阻力 (SVR)导管插入术或染料注射对于麻醉和重症监护医学的临床决策和研究很重要 与其他多普勒模式相比，超声心动图是一种有效的诊断手段，在诊断精度和快速性方面均优于传统 PAC 然而，使用超声心动图需要良好的培训并且相对昂贵。 另一种基于超声的设备是食管多普勒 (ED)，它看起来更适合长时间的血液动力学监测。 这项技术是微创的，它计算降主动脉的血流速度，可以可靠地确定 SV 和 CO。 与标准超声心动图或 PAC 相比，这种技术需要的培训更少 胸电生物阻抗 (TEB) 是一种无创监测，它将胸电导率的差异与胸主动脉血容量和流量相关联。 它是一种检测 SV、CO、收缩力、SVR 和胸腔积液 (TFC) 以进行连续监测的简单方法。 先前将阻抗心动图与热稀释法和其他方法（如经食管超声心动图 (TEE)）进行比较的研究结果在很大程度上尚无定论，这可能与更高的胸腔积液含量和手术后更高的电导率有关。为了克服这些问题，升级了计算机设备和先进的算法用于较新的模型；心电图 (EC)，可解释 TEB 的最大变化并可准确计算成人和新生儿的 CO 虽然其他研究比较了接受腹部和盆腔大手术的患者的两种设备，但样本量比我们的研究小，也它包括影响血液动力学（血压、心率和其他心脏参数）的腹腔镜手术。 此外，研究人员还使用了旧版的胸部生物阻抗 (NICOM)，这与我们的设备不同（ICON），就像另一项比较两种设备的研究一样，也使用了旧版的胸部生物阻抗，但没有指定进行研究的手术类型。 也有其他研究比较了这两种装置，其中一个在儿科进行kasai手术，另一个在肝移植患者中，这两项研究包括本研究中未包括的两类患者。