Hemodynaaminen seuranta ja sähköisen kardiometrian ja ruokatorven dopplerin välinen korrelaatio potilailla, joille tehdään suuri vatsaleikkaus

Sydämen minuuttitilavuutta (CO) ja aivohalvaustilavuutta (SV) voidaan käyttää maailmanlaajuisten sydän- ja verisuonitoimintojen markkereina, ja niillä voidaan arvioida nestevastetta riittävän kudosperfuusion varmistamiseksi, mikä on yksi nukutuslääkäreiden ja intensiivilääkärien tärkeimmistä huolenaiheista. Kultastandardi on keuhkojen lämpölaimennusmenetelmä. valtimokatetria (PAC) ei kuitenkaan voida pitää rutiinina mahdollisten vaikeuksien ja virtuaalisten komplikaatioiden vuoksi. Turvallisten, yksinkertaisten, minimaalisesti invasiivisten tai ei-invasiivisten tekniikoiden kehittäminen, jotka arvioivat CO:n, SV:n ja systeemisen vaskulaarisen resistenssin (SVR) ilman invasiivista suonensisäistä katetrointi tai väriaineinjektio on tärkeä kliinisen päätöksenteon ja anestesian ja tehohoidon lääketieteen tutkimuksessa Ekokardiografia verrattuna muihin Doppler-menetelmiin on tehokas diagnostinen menetelmä, joka on perinteisen PAC:n yläpuolella sekä diagnostisen tarkkuuden että nopeuden suhteen. Ekokardiografia vaatii hyvää koulutusta ja suhteellisen kallista. Toinen ultraäänipohjainen laite on Esophageal Doppler(ED), joka näyttää sopivammalta pitkäaikaiseen hemodynaamiseen seurantaan. Tämä tekniikka on minimaalisesti invasiivinen, ja se laskee verenvirtauksen nopeuden laskevassa aorttassa ja voi määrittää SV:n ja CO:n luotettavasti. Tällainen tekniikka vaatii vähemmän koulutusta kuin tavallinen kaikukardiografia tai PAC Thoracic Electric Bioimpedance (TEB) on noninvasiivinen seuranta, joka korreloi rintakehän sähkönjohtavuuden erot rintakehän aortan veren tilavuuteen ja virtaukseen. Se on yksinkertainen menetelmä SV:n, CO:n, supistumisen, SVR:n ja rintakehän nestesisällön (TFC) havaitsemiseen jatkuvaa seurantaa varten. Aiempien tutkimusten tulokset, joissa verrattiin impedanssikardiografiaa lämpölaimennukseen ja muihin menetelmiin, kuten ruokatorven kaikukardiografiaan (TEE), ovat olleet suurelta osin epäselviä, mikä saattaa viitata korkeampaan rintakehän nestepitoisuuteen ja siten korkeampaan johtavuuteen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi päivitetyt tietokonelaitteet ja kehittyneet algoritmit käytetään uudemmassa mallissa; sähköinen kardiometria (EC), joka tulkitsee TEB:n maksimimuutokset ja voi laskea CO:n tarkasti aikuisilla ja vastasyntyneillä. Vaikka toisessa tutkimuksessa verrattiin kahta laitetta potilailla, joille tehtiin suuria vatsan ja lantion alueen leikkauksia , mutta otoskoko oli pienempi kuin meidän tutkimuksemme, myös se sisälsi laparoskooppisia leikkauksia, jotka vaikuttavat hemodynamiikkaan (verenpaine, syke ja muut sydämen parametrit) tällaisissa kohdissa. Lisäksi tutkijat käyttivät rintakehän bioimpedanssin (NICOM) vanhaa versiota, joka eroaa laitteestamme kuten me (ICON) . Kuten toisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin kahta laitetta, käytettiin myös rintakehän bioimpedanssin vanhaa versiota, mutta ei määritä leikkauksen tyyppi, jossa tutkimus tehtiin. On myös muita tutkimuksia, joissa verrataan kahta laitetta, joista toinen on kasai-leikkauksen saaneilla lapsilla ja toinen potilailla maksansiirron aikana. Näissä kahdessa tutkimuksessa on kaksi potilastyyppiä, jotka eivät sisälly tähän tutkimukseen.