Hæmodynamisk overvågning og korrelation mellem elektrisk kardiometri og esophageal doppler hos patienter, der gennemgår større abdominal kirurgi

Hjertevolumen (CO) og slagvolumen (SV) kan bruges som markører for globale kardiovaskulære funktioner og kan vurdere væskerespons for at sikre tilstrækkelig vævsperfusion, hvilket er en af ​​de væsentligste bekymringer for anæstesilæger og intensivister. Guldstandarden er termofortyndingsproceduren ved lunge. arteriekateter (PAC) kan dog ikke betragtes som en rutine på grund af potentielle vanskeligheder og virtuelle komplikationer. Udviklingen af ​​sikre, enkle, minimalt invasive eller ikke-invasive teknikker, der estimerer CO, SV og systemisk vaskulær modstand (SVR) uden invasiv intravaskulær kateterisation eller farvestofinjektion er vigtig for klinisk beslutningstagning og forskning inden for anæstesi og intensivmedicin Ekkokardiografi i sammenligning med andre Doppler-modaliteter er et potent diagnostisk middel, der har overlegenheden over den traditionelle PAC for både diagnostisk præcision og hurtighed. ekkokardiografi kræver god træning og relativt dyrt. En anden ultralydsbaseret enhed er Esophageal Doppler(ED), som ser mere egnet ud til langvarig hæmodynamisk overvågning. Denne teknik er minimalt invasiv, som beregner blodgennemstrømningshastigheden i nedadgående aorta og kan bestemme SV og CO med god troværdighed. En sådan teknik kræver mindre træning end standard ekkokardiografi eller PAC Thoracic Electric Bioimpedance (TEB) er en ikke-invasiv overvågning, som korrelerer forskelle i thorax elektrisk ledningsevne til thorax aorta blodvolumen og flow. Det er en simpel metode til påvisning af SV, CO, kontraktilitet, SVR og thoraxvæskeindhold (TFC) til kontinuerlig overvågning. Resultaterne af tidligere undersøgelser, der sammenligner impedanskardiografi med termofortynding og andre metoder såsom transoesophageal ekkokardiografi (TEE) har stort set været inkonklusive, hvilket kan henvise til højere thoraxvæskeindhold og følgelig højere ledningsevne efter kirurgisk indgreb. For at overvinde disse problemer, opgraderet computerudstyr og avancerede algoritmer bruges i den nyere model; elektrisk kardiometri (EC), der fortolker de maksimale ændringer i TEB og kan beregne CO nøjagtigt hos voksne og nyfødte Selvom andre undersøgelser sammenlignede mellem to enheder hos patienter, der gennemgår større abdominal- og bækkenoperationer, men prøvestørrelsen var lille snarere end vores undersøgelse, også det omfattede laparoskopiske operationer, som påvirker hæmodynamikken (blodtryk, hjertefrekvens og andre hjerteparametre) i sådanne punkter. Derudover brugte efterforskere den gamle version af thorax bioimpedans (NICOM), som er forskellig fra vores enhed, som vi vil os (ICON), ligesom en anden undersøgelse, der sammenligner mellem to enheder, brugte også den gamle version af thorax bioimpedans og gjorde det ikke angiv den type operation, hvor undersøgelsen blev udført. Der er også andre undersøgelser, der sammenligner de to enheder, det ene af dem i pædiatrien, der gennemgår kasai-operation, og det andet hos patienter under levertransplantation, disse to undersøgelser indeholder to typer patienter, som ikke er inkluderet i denne undersøgelse.