Surveillance hémodynamique et corrélation entre la cardiométrie électrique et le Doppler oesophagien chez les patients subissant une chirurgie abdominale majeure

Le débit cardiaque (CO) et le volume d'éjection systolique (SV) peuvent être utilisés comme marqueurs des fonctions cardiovasculaires globales et peuvent évaluer la réactivité hydrique pour assurer une perfusion tissulaire adéquate, ce qui est l'une des préoccupations essentielles des anesthésistes et des intensivistes. L'étalon-or est la procédure de thermodilution par voie pulmonaire. Le cathéter artériel (PAC) ne peut pas encore être considéré comme une routine en raison de difficultés potentielles et de complications virtuelles. le cathétérisme ou l'injection de colorant est important pour la prise de décision clinique et la recherche en anesthésie et en médecine de soins intensifs L'échocardiographie par rapport aux autres modalités de diagnostic Doppler est un moyen de diagnostic puissant qui a la supériorité sur le PAC traditionnel à la fois pour la précision et la rapidité du diagnostic Cependant, l'utilisation de l'échocardiographie nécessite une bonne formation et est relativement coûteuse. Un autre appareil à ultrasons est le Doppler œsophagien (ED) qui semble plus adapté à une surveillance hémodynamique prolongée. Cette technique est peu invasive qui calcule la vitesse du flux sanguin dans l'aorte descendante et peut déterminer la SV et le CO avec une fiabilité solide. Une telle technique nécessite moins de formation que l'échocardiographie standard ou la PAC La bioimpédance électrique thoracique (TEB) est une surveillance non invasive qui corrèle les différences de conductivité électrique thoracique au volume et au débit sanguins de l'aorte thoracique. Il s'agit d'une méthode simple de détection de la SV, du CO, de la contractilité, de la SVR et du contenu du liquide thoracique (TFC) pour une surveillance continue. Les résultats d'études antérieures comparant la cardiographie par impédance à la thermodilution et à d'autres méthodes telles que l'échocardiographie transoesophagienne (ETO) ont été largement peu concluants, ce qui peut faire référence à une teneur en liquide thoracique plus élevée et, par conséquent, à une conductivité plus élevée après une intervention chirurgicale. Pour surmonter ces problèmes, un équipement informatique amélioré et des algorithmes avancés sont utilisés dans le nouveau modèle ; cardiométrie électrique (CE), qui interprète les variations maximales de TEB et peut calculer le CO avec précision chez les adultes et les nouveau-nés Bien qu'une autre étude ait comparé deux appareils chez des patients subissant des chirurgies abdominales et pelviennes majeures, mais la taille de l'échantillon était petite plutôt que notre il comprenait des chirurgies laparoscopiques qui affectent l'hémodynamique (pression artérielle, fréquence cardiaque et autres paramètres cardiaques) à ces points. De plus, les enquêteurs ont utilisé l'ancienne version de la bio-impédance thoracique (NICOM) qui est différente de notre appareil comme nous le ferons (ICON), comme une autre étude comparant deux appareils a également utilisé l'ancienne version de la bio-impédance thoracique et n'a pas préciser le type de chirurgie au cours de laquelle l'étude a été réalisée. Il existe également d'autres études comparant les deux dispositifs l'une en pédiatrie subissant une opération de kasaï et la seconde chez des patients en cours de transplantation hépatique, ces deux études contiennent deux types de patients non inclus dans la présente étude.