Hämodynamische Überwachung und Korrelation zwischen elektrischer Kardiometrie und Ösophagus-Doppler bei Patienten, die sich einer größeren Bauchoperation unterziehen

Herzzeitvolumen (CO) und Schlagvolumen (SV) können als Marker für globale kardiovaskuläre Funktionen verwendet werden und können die Flüssigkeitsreaktivität beurteilen, um eine angemessene Gewebeperfusion sicherzustellen, was eines der wesentlichen Anliegen von Anästhesisten und Intensivmedizinern ist. Der Goldstandard ist das Thermodilutionsverfahren durch Lungenfunktion Arterienkatheter (PAC) kann aufgrund möglicher Schwierigkeiten und virtueller Komplikationen noch nicht als Routine angesehen werden Katheterisierung oder Farbstoffinjektion ist wichtig für die klinische Entscheidungsfindung und Forschung in der Anästhesie und Intensivmedizin. Die Echokardiographie ist im Vergleich zu anderen Doppler-Modalitäten ein potentes diagnostisches Mittel, das der traditionellen PAC hinsichtlich diagnostischer Präzision und Schnelligkeit überlegen ist Die Echokardiographie ist ausbildungsintensiv und relativ teuer. Ein weiteres auf Ultraschall basierendes Gerät ist der Ösophagus-Doppler (ED), der für eine längere hämodynamische Überwachung besser geeignet erscheint. Diese Technik ist minimalinvasiv, berechnet die Blutflussgeschwindigkeit in der absteigenden Aorta und kann SV und CO zuverlässig bestimmen. Eine solche Technik erfordert weniger Schulung als Standard-Echokardiographie oder PAC. Die thorakale elektrische Bioimpedanz (TEB) ist eine nichtinvasive Überwachung, die Unterschiede in der elektrischen Leitfähigkeit des Brustkorbs mit dem Blutvolumen und -fluss der Brustaorta korreliert. Es ist eine einfache Methode zum Nachweis von SV, CO, Kontraktilität, SVR und Thoraxflüssigkeitsgehalt (TFC) zur kontinuierlichen Überwachung. Die Ergebnisse früherer Studien, in denen die Impedanzkardiographie mit Thermodilution und anderen Methoden wie der transösophagealen Echokardiographie (TEE) verglichen wurden, waren weitgehend nicht schlüssig, was auf einen höheren Flüssigkeitsgehalt im Thorax und folglich auf eine höhere Leitfähigkeit nach einem chirurgischen Eingriff hinweisen könnte werden im neueren Modell verwendet; Elektrische Kardiometrie (EC), die die maximalen Änderungen der TEB interpretiert und den CO bei Erwachsenen und Neugeborenen genau berechnen kann. Obwohl andere Studien zwei Geräte bei Patienten verglichen, die sich größeren Bauch- und Beckenoperationen unterzogen, war die Stichprobengröße eher klein als in unserer Studie Dazu gehörten laparoskopische Operationen, die die Hämodynamik (Blutdruck, Herzfrequenz und andere Herzparameter) an solchen Stellen beeinflussen. Darüber hinaus verwendeten die Ermittler die alte Version der thorakalen Bioimpedanz (NICOM), die sich von unserem Gerät unterscheidet, wie wir es wollen (ICON). Wie in einer anderen Studie, in der zwei Geräte verglichen wurden, wurde auch die alte Version der thorakalen Bioimpedanz verwendet und nicht Geben Sie die Art der Operation an, bei der die Studie durchgeführt wurde. Es gibt auch andere Studien , in denen die beiden Geräte verglichen werden , eine davon bei Kindern , die sich einer Kasai - Operation unterziehen , und die zweite bei Patienten während einer Lebertransplantation . Diese beiden Studien umfassen zwei Arten von Patienten , die nicht in die vorliegende Studie eingeschlossen sind .