Гемодинамический мониторинг и корреляция между электрической кардиометрией и эзофагеальной допплерографией у пациентов, перенесших обширные абдоминальные операции

Сердечный выброс (СО) и ударный объем (УО) могут использоваться в качестве маркеров общих сердечно-сосудистых функций и могут использоваться для оценки жидкостной реакции для обеспечения адекватной перфузии тканей, что является одной из основных задач анестезиологов и реаниматологов. Золотым стандартом является процедура термодилюции легочной артериальный катетер (PAC), пока не может считаться рутинным из-за потенциальной сложности и возможных осложнений Разработка безопасных, простых, минимально инвазивных или неинвазивных методов, которые оценивают СВ, УО и системное сосудистое сопротивление (ССС) без инвазивного внутрисосудистого катетеризация или инъекция красителя важны для принятия клинических решений и исследований в области анестезии и интенсивной терапии. Эхокардиография по сравнению с другими допплеровскими методами является мощным диагностическим средством, которое имеет превосходство над традиционной PAC как по диагностической точности, так и по скорости. Эхокардиография требует хорошей подготовки и относительно дорога. Еще одним устройством на основе ультразвука является эзофагеальная допплерография (ЭД), которая выглядит более подходящей для длительного гемодинамического мониторинга. Этот малоинвазивный метод позволяет рассчитать скорость кровотока в нисходящем отделе аорты и с достаточной степенью достоверности определить УО и СВ. Такой метод требует меньшего обучения, чем стандартная эхокардиография или PAC Торакальный электрический биоимпеданс (ТЭБ) — это неинвазивный мониторинг, который коррелирует различия в торакальной электропроводности с объемом и потоком крови в грудной аорте. Это простой метод определения УО, СВ, сократительной способности, УВО и содержания жидкости в грудной клетке (TFC) для непрерывного мониторинга. Результаты предыдущих исследований, сравнивающих импедансную кардиографию с термодилюцией и другими методами, такими как чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ), были в значительной степени неубедительны, что может быть связано с более высоким содержанием жидкости в грудной клетке и, следовательно, более высокой проводимостью после хирургического вмешательства. Чтобы преодолеть эти проблемы, было обновлено компьютерное оборудование и усовершенствованные алгоритмы. используются в более новой модели; электрическая кардиометрия (ЭК), которая интерпретирует максимальные изменения ТЭБ и позволяет точно рассчитать СВ у взрослых и новорожденных. он включал лапароскопические операции, влияющие на гемодинамику (артериальное давление, частоту сердечных сокращений и другие параметры сердца) в таких точках. Кроме того, исследователи использовали старую версию торакального биоимпеданса (NICOM), которая отличается от нашего устройства, как и мы (ICON). указать вид операции, при которой проводилось исследование. Существуют также другие исследования, сравнивающие два устройства, одно из них в педиатрии, перенесшей операцию Касаи, а второе — у пациентов во время трансплантации печени. Эти два исследования включают два типа пациентов, не включенных в настоящее исследование.