Hemodynamisk overvåking og korrelasjon mellom elektrisk kardiometri og esophageal doppler hos pasienter som gjennomgår større abdominal kirurgi

Hjertevolum (CO) og slagvolum (SV) kan brukes som markører for globale kardiovaskulære funksjoner og kan vurdere væskerespons for å sikre tilstrekkelig vevsperfusjon som er en av de viktigste bekymringene for anestesileger og intensivister. Gullstandarden er termofortynningsprosedyren ved lunge arteriekateter (PAC) kan likevel ikke betraktes som en rutine på grunn av potensielle vanskeligheter og virtuelle komplikasjoner. Utviklingen av sikre, enkle, minimalt invasive eller ikke-invasive teknikker som estimerer CO, SV og systemisk vaskulær motstand (SVR) uten invasiv intravaskulær kateterisering eller fargeinjeksjon er viktig for klinisk beslutningstaking og forskning innen anestesi og intensivmedisin Ekkokardiografi sammenlignet med andre doppler-modaliteter er et potent diagnostisk middel som har overlegenhet over den tradisjonelle PAC for både diagnostisk presisjon og hurtighet. ekkokardiografi trenger god opplæring og relativt dyrt. En annen ultralydbasert enhet er Esophageal Doppler(ED) som ser mer egnet ut for langvarig hemodynamisk overvåking. Denne teknikken er minimalt invasiv som beregner blodstrømningshastigheten i synkende aorta og kan bestemme SV og CO med god troverdighet. En slik teknikk krever mindre trening enn standard ekkokardiografi eller PAC Thoracic Electric Bioimpedance (TEB) er en ikke-invasiv overvåking som korrelerer forskjeller i thorax elektrisk ledningsevne til thorax aorta blodvolum og flyt. Det er en enkel metode for deteksjon av SV, CO, kontraktilitet, SVR og thoraxvæskeinnhold (TFC) for kontinuerlig overvåking. Resultatene fra tidligere studier som sammenlignet impedanskardiografi med termofortynning og andre metoder som transøsofageal ekkokardiografi (TEE) har stort sett vært usikre, noe som kan referere til høyere thoraxvæskeinnhold og følgelig høyere konduktivitet etter kirurgisk prosedyre. For å overvinne disse problemene, oppgradert datautstyr og avanserte algoritmer brukes i den nyere modellen; elektrisk kardiometri (EC), som tolker de maksimale endringene i TEB og kan beregne CO nøyaktig hos voksne og nyfødte Selv om annen studie sammenlignet mellom to enheter hos pasienter som gjennomgikk store abdominal- og bekkenoperasjoner, men prøvestørrelsen var liten i stedet for vår studie, også den inkluderte laparoskopiske operasjoner som påvirker hemodynamikk (blodtrykk, hjertefrekvens og andre hjerteparametre) i slike punkter. I tillegg brukte etterforskere den gamle versjonen av thorax bioimpedans (NICOM) som er forskjellig fra enheten vår som vi vil oss (ICON), Som en annen studie som sammenligner mellom to enheter brukte også den gamle versjonen av thorax bioimpedans og gjorde det ikke spesifiser hvilken type operasjon studien ble utført ved. Det er også andre studier som sammenligner de to enhetene, en av dem i pediatri som gjennomgår kasai-operasjoner og den andre hos pasienter under levertransplantasjon. Disse to studiene inneholder to typer pasienter som ikke er inkludert i denne studien.