Hemodynamisk övervakning och korrelation mellan elektrisk kardiometri och esofageal doppler hos patienter som genomgår större bukkirurgi

Hjärtminutvolym (CO) och strokevolym (SV) kan användas som markörer för globala kardiovaskulära funktioner och kan bedöma vätskerespons för att säkerställa adekvat vävnadsperfusion, vilket är en av de viktigaste frågorna för narkosläkare och intensivister. artärkateter (PAC) kan ändå inte betraktas som en rutin på grund av potentiella svårigheter och virtuella komplikationer. Utvecklingen av säkra, enkla, minimalt invasiva eller icke-invasiva tekniker som uppskattar CO, SV och systemisk vaskulär resistens (SVR) utan invasiv intravaskulär kateterisering eller färginjektion är viktig för kliniskt beslutsfattande och forskning inom anestesi och intensivvårdsmedicin Ekokardiografi i jämförelse med andra dopplermodaliteter är ett potent diagnostiskt medel som har överlägsenhet över den traditionella PAC för både diagnostisk precision och snabbhet. ekokardiografi kräver bra träning och relativt dyrt. En annan ultraljudsbaserad enhet är Esophageal Doppler(ED) som ser mer lämplig ut för långvarig hemodynamisk övervakning. Denna teknik är minimalt invasiv som beräknar blodflödeshastigheten i nedåtgående aorta och kan bestämma SV och CO med god trovärdighet. En sådan teknik kräver mindre träning än vanlig ekokardiografi eller PAC Thoracic Electric Bioimpedance (TEB) är en icke-invasiv övervakning som korrelerar skillnader i bröstkorgs elektriska konduktivitet till torakal aortablodvolym och flöde. Det är en enkel metod för detektering av SV, CO, kontraktilitet, SVR och bröstvätskeinnehåll (TFC) för kontinuerlig övervakning. Resultaten från tidigare studier som jämför impedanskardiografi med termodilution och andra metoder som transesofageal ekokardiografi (TEE) har i stort sett varit ofullständiga vilket kan hänvisa till högre thoraxvätskeinnehåll och följaktligen högre konduktivitet efter kirurgiskt ingrepp. För att övervinna dessa problem, uppgraderad datorutrustning och avancerade algoritmer används i den nyare modellen; elektrisk kardiometri (EC), som tolkar de maximala förändringarna i TEB och kan beräkna CO exakt hos vuxna och nyfödda Även om annan studie jämförde mellan två enheter hos patienter som genomgick större buk- och bäckenoperationer, men provstorleken var liten snarare än vår studie, det inkluderade laparoskopiska operationer som påverkar hemodynamiken (blodtryck, hjärtfrekvens och andra hjärtparametrar) i sådana punkter. Dessutom använde utredarna den gamla versionen av thorax bioimpedans (NICOM) som skiljer sig från vår enhet som vi kommer att göra (ICON). Liksom en annan studie som jämförde två enheter använde även den gamla versionen av thorax bioimpedans och gjorde det inte ange vilken typ av operation där studien gjordes. Det finns även andra studier som jämför de två apparaterna, en av dem inom pediatrik som genomgår kasai-operation och den andra hos patienter under levertransplantation, dessa två studier innehåller två typer av patienter som inte ingår i denna studie.