Ca-HELP干预在农村老年癌症患者人群中的适应性

总体学习目标：

第一阶段试点研究的目标是 1) 使 Ca-HELP 适应农村环境，以及 2) 通过让社区合作伙伴参与来为研究和试验设计选择提供信息。 在完成有关这种自适应设计方法的形成性任务后，研究人员将进行一项公开试验，以测试方法和程序的可行性和可接受性，以便以后在大规模 R01 级 RCT 中使用。

具体目标：

目标 1：使 Ca-HELP 干预适用于农村环境中患有癌症的老年人。 这种干预适应将通过：(1) 社会认知理论；12,13 (2) 混合方法分析； (3) 来自主要利益相关者群体的半结构化访谈，包括农村诊所环境中的患者、护理人员、提供者和医院管理人员。

目标 2：评估在农村诊所环境中对患有癌症的老年人进行适应性 Ca-HELP 干预的可行性和可接受性。

假设 2a：为了评估可行性，≥70% 的参与者将达到由参与者保留和坚持干预定义的可行性基准。

假设 2b：为了评估可接受性，≥70% 的参与者将达到可接受性基准，该基准由对感知的帮助、满意度和影响的自我报告测量的响应定义。

目标 3：测试 Ca-HELP 干预措施对患有癌症的老年人改善疼痛自我管理（主要结果）以及疼痛误解的初步疗效；与医生就疼痛严重程度、疼痛相关损伤和疼痛严重程度（次要结果）进行沟通的自我效能感。

假设 3：我们假设干预将减少患者的疼痛误解、疼痛相关损伤和疼痛严重程度，并提高疼痛自我管理和自我效能，从而与医生就疼痛进行沟通。

对于目标 1，研究人员将从患有癌症的老年人（n=10 名患者）、他们的护理人员 (n=10) 以及在农村诊所环境中工作的提供者和工作人员 (n=10) 收集反馈，以确定该干预框架的适当性以及最佳实施方法（例如，亲自健康教练、电话等）。 在这些形成性任务之后，目标 2 和 3 将通过在田纳西州农村进行的公开试验来实现，以在农村诊所对 n=30 名老年（65 岁以上）癌症患者进行干预测试，并评估基线、干预后和三个月的结果干预后。