Anpassning av Ca-HELP-intervention i rural geriatrisk cancerpatientpopulation

Övergripande studiemål:

Målen för denna steg I-pilotstudie är att 1) ​​anpassa Ca-HELP för användning på landsbygden och 2) informera om val av forskning och försöksdesign genom att engagera samhällspartners. Efter slutförandet av formativa uppgifter om denna adaptiva designmetod kommer utredarna att genomföra ett öppet försök för att testa genomförbarheten och acceptansen av metoder och procedurer för senare användning på en storskalig R01-nivå RCT.

Specifika mål:

Mål 1: Att anpassa Ca-HELP-interventionen för användning med äldre vuxna med cancer på landsbygden. Denna interventionsanpassning kommer att informeras av: (1) social-kognitiv teori;12,13 (2) analys av blandade metoder; och (3) semistrukturerade intervjuer från viktiga intressentgrupper inklusive patienter, vårdgivare och vårdgivare och personal på sjukhusadministrationen i kliniker på landsbygden.

Syfte 2: Att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av den anpassade Ca-HELP-interventionen bland äldre vuxna med cancer i kliniker på landsbygden.

Hypotes 2a: För att utvärdera genomförbarheten kommer ≥70 % av deltagarna att uppfylla riktmärket för genomförbarhet som definieras av deltagarnas bibehållande och efterlevnad av interventionen.

Hypotes 2b: För att utvärdera acceptans kommer ≥70 % av deltagarna att uppfylla riktmärket för acceptans som definieras av svar på självrapporterande mått på upplevd hjälpsamhet, tillfredsställelse och effekt.

Syfte 3: Att testa den preliminära effekten av Ca-HELP-interventionsanpassningen på äldre vuxna med cancer för att förbättra självhanteringen av smärtan (primärt resultat) såväl som missuppfattningar av smärtan; själveffektivitet att kommunicera med sina läkare angående smärtans svårighetsgrad, smärtrelaterad funktionsnedsättning och smärtans svårighetsgrad (sekundära resultat).

Hypotes 3: Vi antar att interventionen kommer att minska patienters missuppfattningar om smärta, smärtrelaterade funktionsnedsättningar och svårighetsgrad av smärtan och förbättra självhanteringen av smärtan och själveffektiviteten för att kommunicera om smärta med sina läkare.

För mål 1 kommer utredarna att samla in feedback från äldre vuxna med cancer (n=10 patienter), deras vårdgivare (n=10) och vårdgivare och personal som arbetar på landsbygdskliniker (n=10) för att fastställa lämpligheten av denna interventionsram och bästa metoderna för implementering (t.ex. personlig hälsocoach, telefonbaserad, etc.). Efter dessa formativa uppgifter kommer mål 2 och 3 att uppnås genom ett öppet försök på landsbygden i Tennessee för att testa interventionen med n=30 äldre (65 år+) cancerpatienter på landsbygdskliniker och bedöma resultaten vid baslinjen, efter interventionen och tre månader efter intervention.